【参考答案】D
58.结肠癌患者血清CEA检测的临床意义，下列描述错误的是 A.CEA的阳性率与结肠癌的分期有关
B.术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤的残留 C.术后CEA持续升高提示肿瘤复发
D.术前CEA指标正常是缩小切除范围的依据 【参考答案】D
59.男性，45岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是 A.喉返神经损伤 B.交感神经损伤 C.喉上神经外支损伤 D.喉上神经内支损伤 【参考答案】D
60.女，55岁。左侧乳房内肿块4×3cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应属于的分期是 A.T?N?M? B.T?N?M? C.T?N?M? D.T?N?M? 【参考答案】D
61.最容易发生嵌顿的腹外疝是 A.脐疝 B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝 D.股疝 【参考答案】D
62.下列关于结肠癌正确的是 A.胃肠道肿瘤中预后最好 B.右侧结肠癌多表现为肠梗阻 C.左侧结肠癌多表现为贫血 D.早期以血道转移为主 【参考答案】A
63.男性，65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体：T39.5℃，P125次/分，BP75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径1.5cm，胰头显示不清。血WBC15×10?/L，中性粒细胞90%。该患者首选的治疗方法是 A.大剂量抗生素抗感染后择期手术 B.全胃肠外营养后择期手术 C.大量输液抗休克同时尽早手术
D.应用血管收缩剂至血压正常后及早手术 【参考答案】C
64.男性，62岁，脓血便3个月，结肠镜检距肛门处7cm可见直肠肿瘤，直径约2cm，活检示直肠癌，合理的手术方式是: A.Hartman术 B.Miles术 C.Dixon术 D.York-Mason术 【参考答案】B
65.男，80岁，摔倒后致右髋部疼痛2天，平素体健。X线检查见右股骨颈头下型骨折，有移位。最合适的治疗方法是 A.皮牵引
B.人工股骨头置换术 C.切开复位内固定 D.卧床休息，穿防旋转鞋 【参考答案】B
66.急性血源性骨髓炎的好发部位是 A.桡骨，尺骨 B.肱骨，肩胛骨 C.骨盆，脊椎 D.胫骨，股骨 【参考答案】D
67.下列关于颈椎病的叙述，不正确的是 A.可有心动过速等交感神经表现 B.神经根型表现为手部麻木无力 C.交感型颈椎病最多见 D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难 【参考答案】C 内科A型题
68.男，66岁。2个月来稍事活动即出现心悸，气短，呼吸困难，1周以来反复发生夜间憋醒，需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史，慢性支气管炎病史30年，吸烟40年，查体呼吸18次/分，血压140/80mmHg，高枕位，无发绀，轻度桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心律整，心率108次/分，第一心音低钝，A2=P2，该患者呼吸困难的类型是 A.肺源性
B.心源性 C.神经精神性 D.血源性 【参考答案】B
69.男，66岁。2个月来稍事活动即出现心悸，气短，呼吸困难，1周以来反复发生夜间憋醒，需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史，慢性支气管炎病史30年，吸烟40年，查体呼吸18次/分，血压140/80mmHg，高枕位，无发绀，轻度桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心律整，心率108次/分，第一心音低钝，A2=P2，该患者发生呼吸困难最可 能的生理病理机制为 A.血氧分压降低 B.肺泡张力增高 C.小支气管痉挛 D.肺淤血 【参考答案】D
70.女性，42岁。2个月以来进行性乏力，头晕，心悸，纳差。查体：面色苍白，心率110次/分。血常规：
Hb72g/L,MCV124fl,MCH40pg,MCHC330g/L,Ret1.0%,WBC3.4x109/L,Plt85x109/L。该患者可能的诊断 A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 【参考答案】B
71.女性，42岁。2个月以来进行性乏力，头晕，心悸，纳差。查体：面色苍白，心率110次/分。血常规：
Hb72g/L,MCV124fl,MCH40pg,MCHC330g/L,Ret1.0%,WBC3.4xl09/L,plt85x109/L。该患者还有可能出现的症状有
A.牛肉样舌 B.匙状甲 C.皮肤瘀斑 D.肝脾肿大 【参考答案】A
72.女性，42岁，2个月来进行性乏力、头晕、心悸、纳差。查体：面色苍白，心率110次/分，化验血常规：
Hb72g/L,MCL124fl,MCH40pg,MCHC330g/L,Ret1.0%,WBC3.4x109/L,Plt85x109/L。最可能支持该患者 诊断的骨髓象是： A.浆细胞增多 B.粒红倒置 C.核老浆幼 D.核幼浆老 【参考答案】D
73.女性，45岁，术后卧床3天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA诊断为肺栓塞。查体：R24次/分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2>A2,左下肢肿胀。该患者最可能的血气分析结果
A.PaO2降低，PaCO2降低 B. PaO2降低，PaCO2升高 C. PaO2正常，PaCO2降低 D. PaO2正常，PaCO2升高 【参考答案】A
74.女性，45岁，术后卧床3天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA诊断为肺栓塞。查体：R24次/分，口唇发绀，双肺呼吸音清，P2>A2,左下肢肿胀。下列情况，对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是 A.低氧血症程度
临床医学综合（306西医）真题-2017
