40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是 A.纤维素 B.血小板凝块
C.血小板凝块和低毒化脓菌 D.纤维素网络和血小板小梁 【参考答案】B 内科A型题
41.下列可见于肝源性水肿的是 A.水肿由颜面部向全身蔓延 B.可为踝部水肿 C.常伴颈静脉充盈 D.可为非凹陷性水肿 【参考答案】B
42.患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是 A.腹主动脉瘤 B.肝血管瘤 C.右心室扩大 D.左心室室壁瘤 【参考答案】C
43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是 A.革兰阳性杆菌 B.革兰阴性杆菌 C.革兰阳性球菌 D.革兰阴性球菌
【参考答案】C
44.男性，46岁，发热伴咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关节炎”病史，查体：T38.7℃，右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液，胸水示：白细胞15,000×106/L，单核10%，pH6.9，LDH986U/L，ADA90U/L。胸腔积液最可能是 A.结核性胸膜炎 B.肺癌
C.类风湿关节炎 D.脓胸 【参考答案】A
45.男性，72岁，慢性咳嗽咳痰20年。活动后呼吸困难3年，加重1周。既往吸烟史50年。血气分析提示PO250mmHg，PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是：
A.通气/血流比例失调 B.肺泡通气量下降 C.弥散功能障碍 D.肺内分流 【参考答案】B
46.女，48岁，咳嗽胸闷无发热，CT显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节，肺底有蜂窝状改变，支气管镜支气管粘膜铺路石状改变，支气管肺泡液可有改变为 A.中性粒细胞增加
B.淋巴细胞比例升高，且CD4+/CD8+比值增加 C.淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+比值减少 D.嗜酸性粒细胞增加
【参考答案】B
47.下列关于血浆脑钠肤(BNP)叙述正确的
A.主要来源左心房
B.左心室功能不全可明显增高 C.增高可提示存在心肌损伤 D.快速心房颤动时明显增高 【参考答案】B
48.男，56岁，一个月3次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，呼吸不畅，持续10分钟自行缓解，白天活动正常，既往发现血压升高1年，未治，吸烟20。查体：P60/分，Bp160/180，双肺正常，心率整，心音正常，双下肢水肿，首选降压治疗药物： A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 C.钙通道阻滞剂 D.β受体拮抗剂 【参考答案】C
49.男性，65岁，因心衰2年入院，查体：口唇稍发组，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心率整，76次/分，心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞，超声心动图示，左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，该患者最佳的治疗措施是
A.长期使用醛固酮受体拮抗剂 B.联合使用正性肌力药及血管扩张药 C.联合使用β受体阻滞剂和利尿剂 D.CRT
【参考答案】D
50.阿司匹林引起NSAID溃疡的最主要致溃疡机制是 A.抑制COX-1 B.抑制COX-2
C.同时抑制COX1和COX2 D.局部作用 【参考答案】A
51.原发性肝癌早期的转移方式主要是 A.肝外血行转移 B.淋巴转移 C.种植转移 D.肝内转移 【参考答案】D
52.男性，53岁，肝硬化病史8年。5天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏进一步增大，体温正常。最可能发生的并发症是: A.原发性肝细胞癌 B.原发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.肝肾综合征 【参考答案】C
53.男性，25岁，因肉眼血尿2天就诊，三天前有上呼吸道感染。既往体健。查体，血压BP125/85mmHg。皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见异常。化验尿常规蛋白++。沉渣镜检RBC满视野/HP,WBC 0-3/HP,血常规Hb105g/L,WBC 6.0x109/L,PLT 210*109/L，血肌醉120μmol/L。该患者可能诊断为 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.IgA肾病 D.肾病综合征 【参考答案】C
54.下列检查结果支持溶血性贫血的是 A.尿中尿胆原排泄减少 B.血清非结合胆红素减少 C.血清结合珠蛋白减少 D.血网织红细胞减少 【参考答案】C
55.临床诊断1型糖尿病的主张依据是： A.年轻人表现典型的三多一少症状 B.反复出现酮症 C.胰岛素分泌曲线低平 D.早期使用胰岛素 【参考答案】C
56.下列药物属于治疗风湿病情的药物是 A.阿司匹林 B.环抱素 C.醋酸泼尼松 D.塞来昔布 【参考答案】B 外科A型题
57.低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并 A.低钠血症 B.低磷血症 C.低钙血症 D.低镁血症
临床医学综合（306西医）真题-2017
