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病理学(2)[优质文档]

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一、 名词解释

1. 肿瘤:是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织在基因水平上失去对生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物。 2. 肿瘤的异型性:是肿瘤组织的分化程度在形态学上的表现。 3. 转移:是指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管,血管或其他腔道,迁徙到其他部位继续生长,并形成与原发瘤同样组织类型的肿瘤的过程。

4. 癌:上皮组织起源的恶性肿瘤称为癌。

5. 肉瘤:间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)起源的恶性肿瘤称为肉瘤。

6. 癌前病变:是指某些具有癌变潜在可能得良性病变。

7. 原位癌:是指上皮性恶性肿瘤局限于皮肤或粘膜内尚未侵破基膜的早期癌。

8. 阿少夫小体:是风湿病的具有诊断意义的特征性病变,为圆形或椭圆形小体,中央为胶原纤维的纤维素样坏死,其外为角度偶Aschoff细胞周边为淋巴细胞浆细胞等。

9. 心肌梗死:是指冠状动脉供血中断引起供血区持续缺血而致的心肌缺血性坏死。 10. 高血压:是以体循环动脉压持续升高为主要表现的一种常见心血管疾病。

11. 向心性肥大:指当心脏在长期过度的压力负荷(后负荷)作用下,收缩期室壁张力持续增加,导致心肌肌节呈并联性增生,心肌纤维增粗,室壁增厚而心腔无明显增大的肥大类型。

12. 心力衰竭:是指心功能不全的失代偿阶段,两者在本质上相同的,只是在程度上有所区别,可以通用。

13. 端坐呼吸:是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或平卧位的状态。 14. 肺气肿:末梢肺组织过度充气、膨胀、弹性降低,称肺气肿。 15. 肺源性心脏病:指肺、胸廓或肺血管慢性疾病引起肺循环阻力增高、肺动脉高压,导致右心肥大、扩张为特征的心脏病,简称肺心病。

16. 肺肉质变:大叶性肺炎的并发症,因肺泡腔内的渗出物不能很好地溶解吸收,而逐渐被机化,使病变部呈红褐色,肉样,而称之。

17. 呼吸衰竭:外呼吸功能严重障碍,导致PaO2降低或伴有PaCO2增高的病理过程。

18. 溃疡病:指发生在胃或十二指肠的一种慢性溃疡。 19. 肝硬化:由多种原因引起,肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞的结节状再生,这三种病变反复交替进行,造成肝小叶结构破坏,假小叶形成,肝内血循环途径改变,使肝脏变形、变硬而形成肝硬变。

20. 假小叶:肝硬变时,由广泛的纤维组织增生将原有的肝小叶

分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团,即假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱,中央静脉缺如、偏位或两个以上中央静脉。

21. 革囊胃:指弥漫浸润型胃癌。胃肉眼观似皮革制成的囊袋。 22. 肝肾综合症:是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。 23. 大红肾:肾脏体积增大,包膜紧张,表面充血,称为大红肾。 24. 急性肾炎综合征:主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎。特点为发病突然,明显血尿、少尿、轻~中度蛋白尿,水肿和高血压等。严重者可出现氮质血症。 25. 肾病综合征:为肾小球肾炎的主要临床表现,主要表现为:

蛋白尿,超过3.5g/d;明显水肿;低蛋白血症;④高脂血症和脂尿

26. 氮质血症:是由于大量肾单位破坏,肾小球滤过率下降,血尿素氮升高。

27. 肾功能衰竭:是指各种原因引起肾泌尿功能严重障碍,使体内代谢产物堆积,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能障碍的临床综合征。 28. 尿毒症:急慢性肾衰晚期均可致终末代谢产物和内源性毒性物质在体内潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱以及肾脏内分泌功能障,而引起的一系列自身中毒症状。

29. 肾性骨营养不良:是CRF,尤其是尿毒症的严重并发症,也称肾性骨病,包括儿童的肾性佝偻病和成人的骨质软化、纤维性骨炎、骨质疏松、骨囊性纤维化,发病机制与高磷低钙、PTH分泌增多、1,25-(OH)2-VitD3形成减少、胶原蛋白代谢障碍及酸中毒有关。

30. 不典型增生(异性增生):是指上皮性细胞过度增生,增生细胞形态和排列极性呈现一定程度的不一致性,表现为大小和形态不一,细胞核染色加深。核分裂象增多。

二、 简答题

1.比较肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。 增生 分化程度(成熟程度) 与机体协调性 病因去除后 形态结构、功能 肿瘤性增生 单克隆性 低,失去分化成熟能力 不协调,相对自主性 持续生长 异常 非肿瘤性增生 多克隆性 高,分化成熟 协调,具有自限性 停止生长 正常 对机体影响 有害 有利为主 2.简述肿瘤的生长方式与肿瘤性质之间的关系。 肿瘤有三种生长方式,即:膨胀性生长,浸润性生长和外生性生长。良性肿瘤的生长方式为膨胀性生长或外生性生长。恶性肿瘤的生长方式为浸润性生长,外生性生长的底部同时伴有浸润性生长。 3.简述肿瘤转移途径。 (1)淋巴道转移:多见于癌,癌细胞→输入淋巴管→邻近淋巴结边缘突→中间窦→髓窦→整个淋巴结(淋巴结肿大,变硬,融合)→输出淋巴管→下一级及远处淋巴结→胸导管→(继发)→血道转移

(2)血道转移:肉瘤多见肺最多、肝其次、骨再次,原发癌→血管→转移瘤

(3)种植性转移:体腔 内器官肿瘤→浸润器官表面→体腔其他器官表面转移瘤

4.高分化的恶性肿瘤的愈后一定比低分化的好吗 ?为什么? 不一定,因为肿瘤的预后取决于肿瘤的分期。

5.一患者局部淋巴结增大,其病理变化有哪些可能,试从病理学角度写出分析思路。

淋巴瘤,转移癌,结核,炎症等.

6.何谓癌前病变? 常见的癌前病变有哪些?

是指某些具有癌变潜在可能得良性病变。常见的有:1、结肠、直肠的息肉状腺瘤2、乳腺增生性纤维囊性变3、慢性子宫颈炎伴上皮内癌变4、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡5、黏膜白斑6、慢性溃疡性结肠炎7、皮肤慢性溃疡8、肝硬化

7.列表比较良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。

分化程度 良性肿瘤 分化程度高,异型性小,核分裂少 膨胀性生长或外生性生长方式 生长,前者大多包膜完整,边界清楚 生长速度 转移 继发改变 复发 对机体影响 缓慢 不转移 出血、坏死少 少 较小;压迫、阻塞为主 较快 容易转移 出血、坏死、溃疡多 较多 较大;压迫、阻塞、坏死、出血、感染,恶病质、甚至死亡 浸润性生长或外生性伴浸润性生长 包膜不完整,或无包膜,者边界不清 恶性肿瘤 分化程度低,异型性大,核分裂多,有病理性核分裂

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