输入致热物质引起，输液器具被污染：输液器具包括输液瓶、袋、11．原因：（ ）护理操作过程不正规或环境的空气造成溶液污染。管道及针头等。（2）输液环境应）输液前应注意检查药物。（232.预防：（1）严格遵守操作规程，（ 5）控制输液速度、药液温度。清洁卫生。（4）减少联合输注、注意配伍。（ 3）药物治疗。）对症处理。（（3. 处理:1）减慢输液速度或停止输液。（2 （六）空气栓塞原因：较大量气体随液体进入人体静脉系统；或输液导管内空气未排尽；导管连1. 接不紧，有漏气等等。机制：大量气体随静脉进入血循环至右心、阻塞右心室肺动脉口，妨碍血流进入2.
肺内，反射性引起冠状动脉痉挛，导致急性心衰，严重缺氧可危及生命。 专业文档供参考，如有帮助请下载。．
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理 贵阳医学院附属医院护理技术操作常规（2011年版）
临床表现：眩晕、皮肤苍白、紫绀、呼吸困难、心动过速、后背痛、伴有窒息感，3.
呈濒死状。输液前认真检查）静脉输液时避免气体随液体进入人体静脉系统；4. 预防处理：（1及时添加药液或更换排尽输液导管内的空气；输液过程中加强巡视，输液器的质量，）给氧，嘱病人左侧卧位，保持头低脚高位，避免输液瓶，输液完毕及时拔针。（2）4气体阻塞肺动脉口。（3）严密观察患者的病情变化，如有异常及时对症处理。（ 加压输液时应安排专人在旁守护。 （七）循环负荷过重反应 原因：输液过多、过快，使循环血量急剧增加，心脏负担过重引起。1. 临床表现：病人突然感到胸闷、呼吸困难、紫绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦2.
躁不安、被迫坐位。听诊：肺部布满湿啰音。）出现肺水肿症状时立即停止输液，使病人）控制输液速度。（23. 预防处理：（1％酒精湿化加压给氧，使用镇静剂、端坐，两腿下垂，减少静脉回流血量；20%--30 脱水剂、强心剂等。 静脉输血法操作并发症的预防及处理措施第四节 （一）发热反应：发热反应是输血中最常见的反应。）输血时2．原因：（11）由于血液、保养液、贮血器或输血用具被致热原污染。（）多次输血后，受血者血液中产生了白细胞抗体和血无菌操作不严，造成污染。（3 小板抗体与供血者的白细胞抗体和血小板发生免疫反应。 专业文档供参考，如有帮助请下载。．
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2．症状：发热反应的症状可发生在输血过程中或输血结束后的1~2 h内，初起有畏寒或寒战，继而高热，体温可达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等。症状持续1～2 h后缓解。
3．预防：严格管理血液、保养液和输血用具，有效去除致热原，输血中严格执行无菌技术操作，防止污染。
4．处理：（1）反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；反应严重者，立即停止输血，更换输液器，给予生理盐水输入，保持静脉通路，密切观察生命体征的变化。（2）)给予对症处理，有畏寒、寒战者给予保暖，高热者给予物理降温，并给予相应的生活护理。（3）遵医嘱给予解热镇痛药、激素和抗过敏药。（4）将输血器、剩余血液连同贮血袋一同送往化验室进行检验。
(二)过敏反应
1．原因：（1）患者为过敏体质，对某些物质易引起过敏反应，输入血液中的异体蛋白质和过敏机体的蛋白质结合，形成全抗原而致敏。（2）献血员在献血前曾用过可致敏的食物或药物，使输入的血液中含致敏物质。（3）多次输血者体内产生了某种抗体，当再次输血时，抗原、抗体相结合而发生过敏 。（4）供血者血液中的某种抗体随血液传给受血者，一旦与相应抗原接触，即可发生过敏反应。 2．症状：多数患者过敏反应症状发生在输血后期或即将结束时，表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹；中度反应出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇水肿；重者可有喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难，甚至发生过敏性休克。 3．预防：（1）勿选用有过敏史的献血员。（2）献血员在采血前4 h内不宜吃高蛋白和高脂肪食物，宜清淡饮食或饮糖水。（3）对有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物。
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4．处理：（1）发生过敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血，保留静脉通路。（2）遵医嘱皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5~1mL，静脉注射氢化可的松、地塞米松等抗过敏药物。（3）)呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿时配合医生行气管切开术。（4）循环衰竭者给予抗休克治疗。（5）保留余液送检。 (三)溶血反应
1．血管内溶血反应
（1）引起血管内溶血反应的原因有如下几种：①输人了异型血，多由于AB0血型不相容引起，供血者与受血者血型不符而造成，输入l0—15mL即可出现症状，反应发生快，后果严重。②输入了变质血，输血前红细胞已经变质溶解，如血液储存过久，保存温度过高或过低，输血前将血液加温或剧烈震荡，血液受细菌污染等。③血液内加入高渗、低渗溶液或加入能影响血液pH值的药物，致使红细胞大量破坏所致。④Rh因子所致溶血，Rh阴性者首次输入Rh阳性血液后，不发生反应，但输入2~3周后机体内即有抗Rh阳性的抗体产生，当再次接受Rh阳性血液，即可发生溶血反应。Rh因子不合所引起的反应，可在输血后几小时至几天后才发生，反应发生较慢，较少见。 （2）症状典型症状是在输入10~20mL血液后发生，以后随着输人血量的增加而加重．其死亡率高。临床表现可分为三个阶段：①第一阶段受血者血浆中凝集素和输人血中红细胞的凝集原发生凝集反应，使红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、心前区压迫感、恶心、呕吐等症状。②第二阶段由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白进入到血浆中，出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等症状。③第三阶段大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，导致肾小管阻塞；另外，由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，进一步加重肾小管阻塞。导 专业文档供参考，如有
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临床护理技术操作常见并发症的预防及处理 2011年版） （贵阳医学院附属医院护理技术操作常
规
致急性肾衰竭。表现为少尿或无尿、尿内出现蛋白和管型，高钾血
症和酸中毒，严重者可导致死亡。
（3）预防加强工作责任心，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前认真查对，杜绝差错，严格执行血液保存制度，不可采用变质血液。
（4）护理出现溶血反应应采取的护理措施如下：①出现上述症状立即停止输血，并通知医生给予紧急处理，保留余血和血标本送化验室重新作血型鉴定和交叉配血试验。②给予氧气吸人，维持静脉输液通道，遵医嘱给予药物。③静脉注射碳酸氢钠，以碱化尿液，增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，以解除肾小管痉挛，改善肾脏血液循环，保护肾脏。⑤密切观察生命体征和尿量变化，对少尿、无尿者按急性肾功能衰竭处理，控制人水量，纠正水、电解质紊乱，必要时行透析疗法。⑥出现休克症状，立即配合抗休克治疗。 2．血管外溶血反应
血管外溶血反应多由Rh系统的抗体，即抗一D、抗一C、抗一E所造成。临床常见Rh系统血型反应中，绝大多数是D抗原与其相应抗体所致，释放出游离血红蛋白转化为胆红素，循环至肝脏后迅速分解，通过消化道排出体外。血管外溶血反应一般在输血后一周或更长时间出现，体征较轻，有轻度发热、乏力、血胆红素升高。对此患者应查明原因，确诊后尽量避免再次输血。
常见护理技术操作并发症的预防及处理措施
