住宅工程质量分户验收记录表
工程名称：
房 号 建设单位 监理单位 序 号 质量 缺陷 及 整改 结果 建设单位 单位（项目） 技术负责人： （公章） 年 月 日 施工单位 专业技术（质量） 负责人： （公章） 年 月 日 监理单位 总监理工程师： （公章） 年 月 日 其它单位 年 月 日 施工单位 检查日期 楼 单元 号 检验结果 （实测数据、观察情形） 检验内容、数量
工程名称： 房号 建设 单位 监理 单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 本户 检验 结论 （核查 结论) 建设单位 检 验 单 位 单位（项目）技术负责人： （公章） 年 月 日
住宅工程质量分户验收结果表
楼 单元 号 施工单位 检验内容 室内空间、构件尺寸 门窗安装质量 检查日期 年 月 日 检验结果 墙面、地面和顶棚面层质量 防水工程质量 通风、空调系统安装质量 给排水系统安装质量 室内电气工程安装质量 施工单位 专业技术（质量）负责人： （公章） 年 月 日 监理单位 总监理工程师： （公章） 年 月 日 其它单位 年 月 日 注：住宅工程交付使用时，此表应当作《住宅质量保证书》的附件一并交给业主（购房人）。
住宅工程质量分户验收记录表（1）
（室内空间、构件尺寸、室内地面与墙面等质量）
工程名称： 房 号 建设单位 监理单位 序号 1 检验内容、数量 室内净高度（实测），5处/间，单位：m 室内净开间、净深（实测）各2处/间单位：m 地面面层外观质3 量、空鼓面积全数/套，单位：cm 2楼 单元 号 施工单位 检查日期 允许偏差及验收要求 偏差 -20mm ±15mm 极差 20mm 20mm 检验结果（实测数据、观察情形） 2 不应有裂缝、脱皮、起砂，空鼓面积不大于400cm2，且不多于2处 不应有爆灰、裂缝、阴 4 墙面外观质量、空鼓面积（全数/套） 阳角应顺直，表面应光滑、洁净，空鼓面积不大于400cm2，且不多于2处 不应有爆灰、裂缝，表 5 顶棚外观质量（全数/套） 面应光滑、洁净，空鼓面积不大于400cm2，且不多于2处 质量缺陷及整改结果 建设单位 单位（项目） 技术负责人： （公章） 年 月 日 施工单位 专业技术（质量） 负责人： （公章） 年 月 日
（公章） 年 月 日 监理单位 总监理工程师： 年 月 日 其它单位
住宅工程质量分户验收记录表（2） （门窗安装、防水工程等质量）
工程名称： 房 号 建设单位 监理单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 楼 单元 号 检验内容、数量 外窗台高度（实测），1处/每个窗台，单位：m 推接窗扇防脱落措施（全数套） 安全玻璃检查 进户门质量检查 栏杆高度、间距（实测）1～2处/每片栏杆，单位：m 外墙、外窗渗漏（全数窗台） 厨房渗漏、卫生间渗漏（全数/套） 屋面渗漏（全数/套） 施工单位 检查日期 检验结果（实测数据、观察情形） 质量缺陷及整改结果 建设单位 单位（项目） 技术负责人： （公章） 年 月 日
施工单位 专业技术（质量） 负责人： （公章） 年 月 日 监理单位 总监理工程师： 其它单位 年 月 日 （公章） 年 月 日
住宅工程质量分户验收记录表（3）
（公共部位部分质量）
工程名称： 房 号 建设单位 监理单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 楼 单元 号 检验内容、数量 楼梯梯段净宽 单位：m 楼梯平台净宽 单位：m 楼梯平台处的通道高度 单位：m 施工单位 检查日期 检验结果（实测数据、观察情形） 质量缺陷及整改结果 建设单位 单位（项目） 技术负责人： （公章） 年 月 日
施工单位 专业技术（质量） 负责人： （公章） 年 月 日 监理单位 总监理工程师： 其它单位 年 月 日 （公章） 年 月 日
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