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2018年执业药师考试真题《药学综合知识与技能》完整版
一、最佳选择题
1.在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和己有的医瞩,核对患者目前的整体用药情况,避免漏用药物、重复用药。剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于(A) A.药物重整 B.处方审核 C药物利用评价 D.药学干预 E.处方点评
2患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病 处方：美托洛尔缓释片47·5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po 瑞格列奈片1 mg tid po 阿卡波糖片50 mg tid po 甲钻铵片0.5 mg tid po
药师对该处方的审核和分析正确的是(B) A.选用美托洛尔缓释片不合理 B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理 G.瑞格列奈片用量不合理 D.选用阿卡波糖片不合理 E.甲钻铵片用量不合理
3.患者,男,40岁,无基础疾病,拟行甲状腺切除术,术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价,正确的是(E)
A不宜选用头孢噻肟钠,应选用头孢唑林钠 B.不宜选用头孢噻肟钠,应选用青霉素钠 C不宜在术前半小时用药,应在术 D不宜在术前半小时用药,应在术后用药 E不必使用抗菌药物,属无指证用药
4.患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是(C) A.浓度5000U/m,皮内注射0.1ml B浓度5000u/m,肌内注射0.1ml C.浓度500U/m,皮内注射0.1ml D浓度500U/m,肌内注射0.1ml
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E浓度500U/m,皮内注射1ml
5患者,女,69岁,近一个月出现入睡困难,白有头昏、疲倦等不适感,尝试非药物治疗无改善,推荐的药物治疗方案是(A) A.唑吡坦5 mg po qn B苯巴比妥100 mg po qn C地西泮5 mg po qn D氯硝西泮2 mg po qn E.艾司唑仑1 mg po qn
6对半衰期短的药物,为了减少血药浓度波动可采取的方法是(E) A.延长给药间隔
B缩短给药间隔的同时减少单剂量 C.增加给药剂量
E.增加给药剂量的同时延长给药间隔 7可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是(D) A.氯苯那敏 B碳酸氢钠 C坎地沙坦 D头孢氨苄 地塞米
8患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合井肝功能不全Child- Turcotte Pugh(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果,药师的用建议是(A) A该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑 B该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变 C该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25% D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50% E.该思者中度肝功能不全伏立康唑维持剂量减少75%
9.根据英国 Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于(D) A.1级 C.3级 E4级
10患者,男,67岁,慢性咳喘20余年,现因哮急性发作就诊,首选的药物是(C) A氨茶碱片 B二羟丙茶碱片
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C.沙丁胺醇气雾剂
D异丙托溴铵气雾剂E布地奈德溶液
11.患者,男,80岁,临床诊断为前列腺增生给予多沙唑唪治疗。药师对该患者的用药指导正确的是(D)
A.每日服用一次,定期监测血糖,防止发生低血糖反应 B.睡前服用,定期监测肝功能 C.睡前服用,注意监测肾功能
D睡前服用,起床站立时应缓慢,预防体位性低 E.清晨服用,注意监测血压,预防体位性低血压
12患者,男,57岁,化验结果:TC4.6mmol/L(参考值<5.2mmo/L),TG11.0mmo/L参考值0.56——1.70mmoL/L)尿酸508umo/L(参考值<420umo/L),应首选的调脂药物为(C) A.烟酸 B考来烯胺 C.非诺贝特 D依折麦布 E普罗布考
13患者,男,70岁,外出登山途中突然出现胸前区疼痛,疼痛放射至左肩,休息2分钟后缓解立即急诊就医。查体:血压150/95mmHg心率55次/min。化验结
果:TC5.0mmol/LTG1.78mmol/L。结合心电图检查结果,临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是(A) A比索洛尔片 B.阿司匹林肠溶片 C.依那普利片 D阿托伐他汀钙片 E,硝酸甘油片
14患者,男,80岁,患有高血压、2型糖尿病前列腺增生,近日出现暂时性尿失禁症状,怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物,可能造成其尿失禁的药物是(D) A.二甲双胍 B非那雄胺 C依那普利
D珍菊降压片(含氢氯噻嗪)
15患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颐,心率104次/分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH)<0.1mU/L,FT3、FT4明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是(B A.碘化钾治疗,定期复查
B.注意休息补充营养,使用甲巯咪唑治疗
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C选用1311治疗 D甲状腺次全切除手术
E.避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗
16患者,女,46岁,高血压病史3年,2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛,诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重,采用了联合用药方案:患者用药如下 甲氨蝶呤片 10mg qw po 羟氯喹片 0. 2g bid po
双氯芬酸钠缓释片 75 mg qd po 白芍总苷胶囊 0. 6g bid po 氨氯地平片 5mg bid po
17.患者,女,50岁,近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状,临床诊断为围绝经期综合征,在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是(A) A.乳腺增生
B近6月内患活动性静脉栓塞性疾病 C.严重肝功能障碍 D.耳硬化症 E.脑膜瘤
18用于胆石症的非手术治疗,属于钙通道阻滞剂,不可掰开嚼碎,避免卧位服用的药物是(C) A熊去氧胆酸片 B鹅去氧胆酸片 C匹维溴铵片 D山莨菪碱片 E.消炎利胆片
19患者,男,74岁,患有冠心病、高压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食每日饮牛乳300m。药师记录的患者用药情况如下表： 该患者用药中,用法错误的是(C) A.二甲双胍片 B贝那普利片 C.阿司匹林肠溶片 D美托洛尔片 E阿托伐他汀钙片
20.患者,女,42岁,因成骨肉瘤使用环磷跣胺甲氨蝶呤联合化疗,用药过程中,患者出现出血性膀胱炎,适宜的处理描施是(C) A.停药,给予糖皮质激素 B.给予糖皮质激素冲击治疗
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C停药,水化,给予美司钠治疗
21.患者,女,31岁,因丙型病毒性肝炎使用∝干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法,正确的是(A)
A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,治疗期间和治疗后6个月内,必须采取避孕措施
B.千扰素、利巴韦林较为安全,不必停药,即可备孕 C.干扰素、利巴韦林较为安全,停药后即可备孕 D.干扰素、利巴韦林较为安全,停药3个月后可备孕
E.千扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,停药3个月后可备孕
22.患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动行走缓慢4年,诊断为帕金森病。服用复方左 旋多巴治疗,症状一度好转后又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是(A) A.左旋多巴 B.苄丝肼 C.苯海索 D氨氯地平 E.缬沙坦
23.患者,女,19岁,面部出现多个丘疹和脓疱有脱皮表现,临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳,换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导,不包括(D) A.用药前排除妊娠
B治疗期间或治疗后1个月内避免献血 C.监测精神症状
D每1——3个月监测血尿酸水平 E.每1——3个月监测肝功能
24临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250m后,出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是(C) A.酚妥拉明和多巴胺发生反应 B酚妥拉明和呋塞米发生反应 C.多巴胺和呋塞米发生反应 D酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解 E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解
25患者,男,49岁,近1个月出现血压升高，BP155/95mmHg,同时伴有高尿酸血症,m尿 酸508μmol/L。使用别嘌醇100 mg bid,氯沙坦钾50mgqd,碳酸氢钠1gtid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是(B)
A严格限制蛋白质的摄入,每天不超过0.6g/kg
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