长春地辛组成CHOP方案医治非霍奇金淋巴瘤临床观看

长春地辛组成ＣＨＯＰ方案医治非霍奇金淋

巴瘤临床观看

论文关键词长春地辛长春新碱淋巴瘤非霍奇金氏药物疗法联合

论文摘要为了观看长春地辛(VDS)或长春新碱(VCR)组成CHOP方案医治非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反映，对46例NHL患者随机对照顾用VDS或VCR组成的CHOP方案化疗。结果VDS组有效率为%，VCR组为%，不同无统计学意义，P=，其中9例CHOP方案无效患者应用VDS组成的CHOP方案后1例CR，3例PR。VDS组神经系统不良反映明显低于VCR组，P=。初步研究结果提示，VDS或VCR组成CHOP方案疗效相当，VDS神经毒性较低，其他系统毒性与其相当。

资料与方式

一样资料：诊断标准参照文献［1］。对诊断明确者，选择KPS评分＞60,血常规、骨髓、心脏、肝脏、肾脏等要紧器官功能正常，预期生存期＞2个月，近4周内未同意任何医治的患者入组。46例入组患者年龄16～69岁，平均44岁。依据1971年AnnArbor分期均为ⅡA及以上，病理分型采纳1982年NCI工作分型。

2002年11月1日～2007年10月31日第一次诊断的患者37

例，16例应用包括VCR的CHOP方案(VCR组)，其中男11例，女5例；中位年龄49岁；低、中、高度恶性及未分型别离为一、八、3及4例。21例应用包括VDS的CHOP方案(VDS组)医治，其中男13例，女8例；中位年龄44岁；低、中、高度恶性及未分型别离为一、10、4及6例。既往应用VCR组成的CHOP方案医治无效9例，改用包括VDS的CHOP方案化疗，其中男6例，女3例；中位年龄45岁；低度恶性1例、中度恶性4例、高度恶性2例、未分型2例。

化疗方案：①VCR组：环磷酰胺(CTX)750mg/m2，静滴，1天；多柔比星(ADM)50mg/m2，静滴，1天；长春新碱(VCR)m2,静滴，1天；泼尼松(Pred)100mg，口服，1～5天。②VDS组：VDS替代前述CHOP方案中的VCR，VDS3mg/m2，静滴，1天；其他不变。每21天为1个周期，均化疗6个周期或达到CR后继续化疗2个周期。

观看指标及统计学分析：疗效标准参照文献［1］，分完全减缓(CR)、部份减缓(PR)、稳固(NC)、进展(PD)，CR+PR为有效率。不良反映分级标准参照WHO标准［2］。

结果

近期疗效：VDS组CR5例%)、PR14例%)、NC2例%)、PD0例，有效率%。VCR组CR3例%)、PR10例%)、NC2例%)、PD1例%)，有效率%(13/16)，与VDS组相较不同无统计学意义，P=。9例CHOP方案无效患者应用VDS组成的CHOP方案后1例中度恶性达CR，3例达PR(低

度恶性1例、中度恶性1例、未分型1例)。

不良反映及并发症：①神经系统：VDS组化疗后发生指趾麻木者(0、0/21)与VCR组(25%、4/16)相较，明显减少，P=.未见其他神经系统相关不良反映。②血液系统：化疗后白细胞＜×109/L者VDS组%、3/21)与VCR组%、1/16)相较不同无统计学意义，P=；VDS组与VCR组均未显现血小板＜×109/L者，全数病例血红蛋白未显现明显转变。上述白细胞＜×109/L患者均行骨髓检查，无骨髓增生中度减低者。关于白细胞＜×109/L患者均给予G-CSF100μg/日医治，并给予环境爱惜、口腔及肛周消毒、预防性口服抗生素等爱惜方法，全数患者未显现感染表现。白细胞计数上升至×109/L以上的天数为4～9日。

心脏毒性：所有患者化疗前后检查心电图均未显现明显心脏电生理改变。心肌酶谱VDS组1例%)显现一过性升高，给予极化液及辅酶Q10等医治，化疗终止后第4天恢复正常。VCR组无上述改变。两组不同无统计学意义，P=。

消化系统：患者均利用多潘立酮10mg，口服，3次/日，1日；昂丹司穷4mg，每12小时1次，静滴，1日；预防消化道不良反映，无显现呕吐。VDS组%、16/21)及VCR组(75%、12/16)显现恶心、食欲不振情形，不同无统计学意义，P=，都可耐受。VDS组1例显现口腔溃疡，给予对症医治后痊愈。

肝肾功能：肝功GPTVDS组%、3/21)与VCR组%、1/16)显现一过性增高，给予肝水解肽等对症医治后均恢复正常，二者相较不同无统计学意义，P=。所有患者均未显现胆红素异样改变。全数病例未显