附件1
新技术新项目申请书
项 目 名 称 项 目 水 平 项 目 负 责 人 所 在 科 室 项 目 起 止 时 间填 表 日 期
填 表 说 1 / 7
明
一、填表前，请认真阅读《医院临床新技术新项目管理办法（试行）》。
二、申请书的各项内容要实事求是地逐条填写，做到文字应用准确，语句表达严谨，字迹清晰易辩。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词必须注出全称。
三、正式申报时不必装订“填表说明”，请不要用塑料封面。 四、一律用A4纸打印填写，双面印刷，并左侧装订，一式三份，佐证材料附后一同装订。申请书中各栏目的空格不够时，请使用A4复印纸自行加页。
五、通过申请人所在科室主任审核同意并签署意见，由科室统一报医务处。
六、项目名称应少于25个字，关键词3～5个。
七、项目申请者必须是我院在职人员（含合同制人员）并具备中级专业技术职称。
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一、项目基本情况
项目基本信息 项目名称 申报科室 项目水平 姓 名 民 族 性 别 学 位 出 生 日 期 职 称 年 月 起始年月 年 月至 年 月（限2年） 项目 负责人情况 主要技术领域 个人获奖情况 电话 总人数 姓 名 性 别 高级 出 生 年 月 中级 专业技术 职位/学位 初级 E-mail 博士后 从事专业 工作单位 博士生 硕士生 项目分工 本科生 签 字 项目组情况（含主持人） 3 / 7
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