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中医住院医师规化培训基地评估指标
培训基地（医院）名称:
评估项目 一级 指标 二级 指标 评估容 三级指标 1.1.1等级及 规模 医院等级、总床位数、开展诊疗技术项目 数和接纳规培人员数量等符合培训基地认 定标准的有关要求 现场评估方式 评分标准 分值 得分 查阅相关批文及医院相关 材料 有一项不符合标准扣 3分，扣完为止 10 医院临床科室至少设有急诊科、中医科、 中医1.1.2科室设 扣完查阅医院相关科室设置文 件，缺一个科室扣3分，外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、 推拿科、结合现场考察 置 为止 中医康复科、中医骨伤科、中医 耳鼻喉科、中医1.1医院 情况 眼科、辅助科室（包括心 电图、影像、中药房等） （50 分） 医院年门诊量、急诊量、中医专病门诊数、 床1.1.3医疗工 作有一项不符扣3分， 扣完位使用率、平均住院日、床位周转次数 等符合培查阅上一年度医疗统计报 表为止 量 —、基 本训基地认疋标准的有关要求 （结合查阅当年度月报 表） 条件 1.1.4师资条 带教医师与学员比例、中医医师占医师比 例、查阅医院人员花名册和学 员名有一项不符扣10分， 扣（120 中药专业技术人员占药剂人员比例符 合培训基册 完为止 件 分） 地认定标准的有关要求 有临床技能训练中心 （训练室），面积达到 300M 无训练中心不得分， 面积1.2.1场地 实地对照考察，查阅设备 清单，2,仪器设备完备，急救、、外、妇、 儿、针灸、不足扣5分，设 备不全扣1.2临床 技能与设备 抽查部分设备 骨伤等中西医技能项目齐全 5分 训练 条件 无计（20 分） 1.2.2运行管 近1个月的使用记录，访 谈2无专人管理扣5分，有专人管理，教学活动有计划实施并有记 录 ?3名培训对象 理 划的实施扣5分 1.3现代 教学1.3.1教室及 技术 设备 设备 （10 分） 10 10 20 10 10
教室、手术闭路视频 系统有不低于60人的多媒体教室用于正常教 学，有实地考察教室与多媒体设 备、每项不付口扣 手术闭路视频系统能 否满足教手术闭路视频系统用于常规教学 5分 学的需要，查看 使用情况。 10 1.4医学 图1.4.1图书馆 书馆和 信息藏书数量 网络 平台 （10 分） 1.4.2信息检 索系统 —、基 本1.5中医 全1.5.1承接 条件 科医学 “中医全科 （120 （10 分） 规培” 分） 1.6.1协同单 位 1.6协同 管理 （20 分） 1.6.2协同管 理责任 有图书阅览室，图书资料齐全，藏书量（包 括电子图书）不低于 3000册/百名卫技人 员，并对培训对象开放；有规培学员借阅 的规章制度实地考察，查阅记录 及记录 有医学信息检索系统与网络平台，计算机 和网络供规培学员查阅学习 承担中医全科专业培训任务，并与相关社 区卫生服务中心签订协议 协同单位应为二级甲等及以上且数量不超 过2家 数量不符合扣5分， 未开放或无记录扣 3 分 5 无或未开放扣5分 全部落实，得满分； 未落实培训任务扣 5 分；无相关协作及协 议扣10分 符合标准，得10分（如 无协同单位，此处得 分） 有文件部分落实，得5 分无文件或未落实， 不得分（如无协同单 位，此处得分） 认真落实，得满分 未落实，不得分 查看原始资料 有且履行职责，得5 分；未履行职责，不 得分 有且落实，得5分 无，不得分 查看原始资料，访谈 2?3 名培训对象 有且落实，得10分 无，不得分 5 实地考察，查阅资料 10 现场考查，查阅资料 1. 查看原始资料 2. 核实培训基地、协同单位 住培管理人员 3. 访谈带教医师和培训对 象 10 制定协同单位管理办法，明确培训基地与 协同单位分工协作责任，规培训实施与管 理 10 2.1.1院长职 责 2.1组织 领导 （40 分） 2.1.3主管部 门 二、组 织管理 2.1.4专人管 （200 理 分） 2.2.1管理规 疋 2.2制度 2.2.2招收规 与落实 疋 （70 分） 2.2.3经费管 理办法 实行院长（一把手）负责制，并切实落实 20 2.1.2分管院 长职责 明确分管院级领导，并履行分管职责 有专门负责培训和明确的职能部门和负责 人，并落实职能管理责任 有专职管理人员，有工作职责，专职管理 人员与培训对象比例》1:60 制定本基地住培管理办法并认真落实 制定本基地住培招收办法，不限制本科学 历报名 5 5 10 有且落实，得10分 无，查看文件及相关资料，访 谈培不得分 训对象，了解落实情 况 有且落实，得10分 无，不得分 查看文件及相关资料，访 谈相关管理人员，了解落 实情况 有且落实，得10分 无，不得分 10 10 10
制定本基地住培经费管理办法，并认真落 实 查看招收对象和人事录 用，访有且落实，得10分 无，2.2.4人事管 理有相应的住培人事管理规定，且明确规定 不留用谈委培对象和相关 管理人员，或有截留，不得 分 外单位委派的培训对象，认真落实 制度 了解情况 有中医 规培师查看相关管理文件及实施 情况 2.2制度 与落2.2.5师资管 有中医规培师资遴选办法并实施；有一项得5分 理办法 资梯队建设规划并实施 实 及时了解培训对象的 意见建查看原始资料，访谈培训 对象 有且落实，得10分 无，（70 分） 2.2.6沟通反 建立沟通反馈机制，议 不得分 馈机制 查看原始资料，核查带教 医师2.2.7院级督 导 和培训对象 2.3.1分管院 院长、分管院长绩效考核与住培工作紧密 挂钩 查看本年度绩效考核记 录、文长绩效考核 件等原始资料 建立院级培训督导机制，并认真落实 将住培过程考核和结业考核结果与科室绩 效考核紧密挂钩 将科室负责人、教学秘书和带教医师的带 教活动查阅原始资料，抽查 2?3 名带教医师座谈与访谈 纳入个人绩效考核 将带教工作成效与晋升专业技术职务挂钩 有且落实，得10分 未落实，不得分 有且落实，得10分； 无，不得分 有，并落实，得10分； 无，不得分 均落实，得满分；有1 项未落实，扣10分 落实，得满分； 未落实，不得分 10 10 10 10 二、组 织管理 2.3.2科室绩 效（200 2.3激励 机制 考核 分） （60 分） 2.3.3带教活 动考核 10 10 20 2.3.4晋升激 励 2.4.1招收与 招收人数和核定容量匹配 容量 2.4.2委培和 社招收社会人、外单位委托培养、中医专业 硕士研2.4招收 工作 究生培训对象 （30 分） 会化招收 2.4.3中医全 科完成中医全科专业人员招收计划 专业招收 20 核实近1年实际招生情况 和各不符合扣10分 科室在培人数 查看上年度培训基地实际 招收均有招收，得10分， 仅对象 招收1类，得5分 完成招收任务，得满 分根据计划招收，查看培训 对象（没有任务的基地 此处花名册 得分） 10 10 10 制定实施师资培训制度，所有带教医师必 须经过3.1.1院级培 训 查看培训资料、培训和证 书 培训 3.1师资 培训 三、培 训（30 分） 质量 （500 3.1.2省级及 以每个培训科室均有 1名以上带教医师经过 省级查看培训、证书，核查专 业覆分） 盖率 及以上师资培训 上培训 培训率为100%，得满 分 培训率》90%，得10 分 培训率v 90%，不得 分 20
符合要求，得10分 超过10%科室未参 力■不得分 查阅测评原始资料，现场组 织满意度》80% ,得满分 满3.2师资 评价 满意（30 分） 3.2.1带教医 师建立培训对象对带教医师满意度测评机 制，并将20%以上的培训对象对 带教医意度＞60%，得10分 师进行满意度测评 度v 60% .不得 评价 测评结果纳入带教医师总体评价 10 20 分 同等施教，得满分， 未同等施教，不得分 322同等施 教
带教医师对本院培训对象、外单位委派培 训对象和面向社会招收的培训对象享受同 等教学资源和培训机会 组织三类人员进行现场访 谈 10 按规定落实培训轮转计划及要求 3.3.1计划与 落实 有考勤制度并严格执行 入院及入科教育 教学查房，至少2周1次 3.3培训 过程管理 3.3.2培训活 动 （100 分） 科室小讲课，至少 2周1次 三、培 训质量 （500 分） 3.3.3过程考 核 3.3.4培训对 象医疗工作 量考核 3.4.1师资遴 选及管理 3.4师承 教育 3.4.2师承教 （50 分） 育开展与落 实 查阅原始资料，访谈培训 对象 有，且严格落实得满 分；未严格落实不得 分 有，且严格落实得满 分；未严格落实不得 分 20 10 疑难病例讨论，至少 2周1次 提供本年度入院、入科教 育原各项不符合均不得分 始资料 开展次数达标得满 分；未开展或次数不 达标，不得分 开展次数达标得满 分；未科室提供本年度原始资 料，访开展或次数不 达标，不得谈培训对象，核实 落实情况 分 开展次数达标得满 分；未开展或次数不 达标，不得分 抽查理论考试试卷和技能 考核2项均有，且认真规得 满评分表 分；缺一项，扣10 分 未安排独立吕床不得 分，随机抽查访谈三类培训对 象各安排管床但数量 不足扣2?3名 10分 未按管理办法进行报 名查阅相关资料 和遴选程序不得分 10 10 10 10 出科考核形式包括理论考试和技能操作考 核 病房工作量日管床数》5 门诊工作量日诊治门诊患者》20人次 急诊工作量日诊治急诊患者》 10人次 有“师承指导老师”遴选及管理办法并实 施 15 15 20
师承教育正常开展，有教学计划、教程记 录，定查阅师承安排表，抽查学 员跟无考核扣15分，无记 录期考核 师记录及考核记录 扣15分 现场随机抽查培训对象 2?33.5.1病区应 诊培训对象的中医病历书写、病史采集、体 格检查依据评分表评分，各 评分3.5培训 对象名，考察住院病历、 病史采集、表得分均分X0.5 及现场回答问题 能力 能力 评估 体格检查及回 30 50
中医住院医师规范化培训基地评估标准
