毒剂的浓度等。
第二十三章 血透室医疗垃圾管理制度
1、科室设立专门医疗垃圾存放处,凡医疗垃圾均需装入加盖的污染桶内,并做到垃圾袋每日定时更换,污物桶每天定时清洁消毒。 2、科室应医疗废物进行分类放置,并装入统一的专用垃圾袋,其中特殊危险医疗废物使用红色垃圾袋、一般医疗废物使用黄色垃圾袋、生活垃圾使用黑色垃圾袋。
3、科室将医疗废物分装处理完毕后,由护工将医疗废物按放置时间、地点、专人转运到指定的收置地点。
科室护工应与收置医疗垃圾的工人做好交班、登记,双方签字。 4、使用过的一次性注射器针头或锐器不应和其它医疗垃圾混放,必须安全地放入锐器盒进行集中统一焚烧。一次性血透管理、透析器放入黄色医用垃圾袋,由医院集中统一进行焚烧。 5、禁止使用后针头回套或弯曲毁形。
6、禁止在运输过程中丢弃废物,禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗垃圾,或将医疗垃圾混入其它废物和生活垃圾。 加强监督、定期检查。
第二十四章 血透室医疗废弃物处理规范、流程
(如医用针头、玻璃安损伤性废物 26
(如:棉球、棉签、沙感染性废物 医用废弃物
锐器盒 专人专车运送 医院统一烧毁处理 装入医用垃圾袋 第二十五章 血透室护理质量检查标准
1、各种规章零制健全,各级人员职责明确。
2、室内布局合理,物品陈设规范,保持清洁、整齐、安静、舒适、
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空气新鲜。
3、严格执行消毒隔离制度及出入管理制度,进入血透室必须更衣、换鞋,室内每日空气消毒1次,每次2小时。地面和室内用具每日消毒液擦拭2~3次。
4、各项操作严格遵守无菌技术操作原则,对透析器、透析管保持良好的护理、专人专用。管道系统接头牢固,无滑脱。
透析前及透析后测体重及血压、脉搏并记录。透析过程中密切观察病情,无透析并发症。
5、透析护理记录单记录应客观、及时、真实、准确、完整。 熟练掌握透析机器性能,有专人负责,定期检修。
6、对透析病人应有全面系统的健康教育,使病人掌握有关透析的知识,教会病人自护技巧。
7、每月作透析用水细菌培养和每季度内毒素检测一次;每月作空气培养;每月对物体表面及工作人员手作细菌总数培养并对所有检测结果作记录。
第二十六章 血透室准入制度和技能标准
1、卫生部规定血液透析室应在二级以上医院经卫生行政部门审批才能设置。
2、血液透析室应具备透析治疗区、水处理间、治疗准备室、接诊区、医务人员办公室等基本功能区。
3、血液透析室应具备质量合格的透析机、水处理装置、双路供电系
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统、抢救设备等。
4、血透室从业医师、护士、应接受不少于3个月以上血液透析专业培训,卫生员需经医院有关部门的岗前培训。
5、血透室护士应严格执行各大项操作规程,熟练掌握血液透析机操作并且有娴熟的血管穿刺技术,定期巡视病人及机器运转。 6、血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录及检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。
第二十七章 医务人员职业安全管理制度
1、建立人员健康档案,定期进行健康检查,必要时注射乙肝疫苗,保障医务人员的职业安全。
2、提供必要的防护用品,包括手卫生设施,合格的防护用品如口罩、帽子。
3、血液透析室工作人员在工作中发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时,应当采取相应的处理措施,并及时报告机构内的相关部门。 4、定期对工作人员进行职业防护教育,提高职业防护能力和处理水平。
5、操作中应严格遵守医务人员手卫生规范,穿戴个人防护装置。 (1)医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。 (2)医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套,离开透析单元时,应脱下手套,并进行洗手或快速手消毒。
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(3)医务人员在进行深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机等操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套。 (4)在接触不同患者时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。 (5)以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手:脱去个人保护装备后;开始操作前或结束操作后;从同一患者污染部位移动到清洁部位时;接触患者粘膜,破损皮肤及伤口前后;接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后;触摸被污染的物品后。 1、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套,处理以后要洗手。 2、预防锐器伤的措施
(1)使用后的针头,锐器应放于锐器盒内。 (2)禁止用手弯曲被污染的针头。 (3)禁止双手回套针帽。
(4)禁止用手分离使用过的针具和针管。 (5)禁止重复使用一次性医疗用品。
第二十八章 发生职业暴露的处理措施
1、被血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面时,应立即先用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗被污染的粘膜。 2、发生皮肤黏膜针刺伤、切割伤、咬伤等损伤应当轻轻由近心端向远心端挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗。受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如
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