中药执业药师中药学综合知识与技能2016年真题-(1)
一、最佳选择题
1. 根据中医理论,“症”“证”“病”含义不同,下列表述中属于“证”的是 A.胸痹 B.心悸 C.气虚血瘀 D.胸肋胀满 E.胸痛彻背 答案:C
[解答] 本题考查症、证、病的概念。症,指疾病的外在表现,即症状。病,即疾病的简称,指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程,具有特定的症状和体征。“证”,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。所以属于“证”的是气虚血瘀,而A选项胸痹为“病”,BDE选项均为“症”。
2. 根据阴阳理论,下列属阳的是 A.滋润 B.兴奋 C.抑制 D.凝聚 E.收敛 答案:B
[解答] 本题考查阴阳属性。一般来说,凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的,或属于功能方面的皆为阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷
的、晦暗的,或属于有形的物质方面的皆属于阴。阴和阳的相对属性引入于医学领域,即把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳;对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阴。
3. 具有助心行血作用的气称为 A.营气 B.宗气 C.卫气 D.元气 E.真气 答案:B
[解答] 本题考查宗气的生理功能。宗气,是积于胸中之气。宗气的生理功能:上走息道以行呼吸,贯注心脉以行气血。
4. 被称为“十二经脉之海”的经脉是 A.带脉 B.督脉 C.任脉 D.冲脉 E.阴维脉 答案:D
[解答] 本题考查冲脉的基本功能。冲脉的基本功能有:(1)调节十二经气血,故称“十二经脉之海”。(2)冲为血海,有促进生殖之功能,并同妇女的月经有着密切的联系。
5. 某女,22岁,身体偏寒,喜静,少动,其体质类型应辨为 A.偏阳质
B.气虚质 C.偏阴质 D.痰湿质 E.瘀血质 答案:C
[解答] 本题考查偏阴质型体质。偏阴质是指具有代谢相对抑制、身体偏寒、喜静少动等特征的体质类型。体质特征为:形体适中或偏胖,但肌肉不壮;面色偏白而欠华,口唇色淡;毛发易落;食量较小,消化吸收功能一般;平时畏寒喜热,手足不温,耐夏不耐冬,或体温偏低;大便溏薄,小便清长;精力偏弱,容易疲劳,睡眠偏多;动作迟缓,反应较慢,喜静少动,性欲偏弱;性格内向,或胆小易惊;舌质偏淡,脉多迟缓。
偏阳质是指具有代谢相对亢奋、身体偏热、多动、好兴奋等特性的体质类型。体质特征为:形体适中或偏瘦,但较结实;面色多略偏红或微苍黑,或呈油性皮肤,皮肤易生疮疖;食量较大,消化吸收功能健旺,大便易干燥,小便易黄赤;平素畏热喜冷,耐冬不耐夏,或体温略偏高;动则易出汗,口渴喜冷饮;精力旺盛,动作敏捷,反应灵敏,性欲较强,喜动好强;性格外向,易急躁;唇、舌偏红,苔薄易黄,脉象多数或细弦。
6. 根据七情内伤致病的理论,惊可导致 A.气上 B.气结 C.气消 D.气下 E.气乱 答案:E
[解答] 本题考查七情内伤致病的特点。情志所伤,主要影响脏腑气机,使其紊乱。主要的病理变化是:“怒则气上”“喜则气缓”“悲则气消”“恐则气下”“惊则气
乱”“思则气结”。
7. 中医诊断用以分辨疾病性质的纲领是 A.阴阳 B.表里 C.寒热 D.虚实 E.气血 答案:C
[解答] 本题考查八纲辨证——寒热。八纲:指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证要点,也是辨证的纲领。寒热用以分辨疾病的性质;表里用以分辨疾病病位与病势的浅深;虚实用以分辨邪正的盛衰;疾病的基础是阴阳失调,因此,阴阳是区分疾病类别的总纲。
8. 执业药师在审方中发现有中成药不合理配伍,下列各组配伍中,属证候禁忌的是
A.二陈丸与平胃散 B.归脾丸与养荣丸 C.金匮肾气丸与麦味地黄丸 D.附子理中丸与黄连上清丸 E.生脉饮与六味地黄丸 答案:D
[解答] 本题考查不合理联用中不同功效药物联用的辨证论治和禁忌。如附子理中丸与黄连上清丸联用,附子理中丸系温中散寒之剂,适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等;而黄连上清丸性质寒凉,为清热泻火解毒之剂,适用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮等症,可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。再如,盲目将附子理中丸与牛黄解毒片、金匮肾气
丸与牛黄解毒片等合用,均属不注意证候的不合理用药。
9. 某男,39岁,肛内肿物脱出,肛管紧缩,坠胀疼痛,触痛明显,舌质暗红,苔薄白,脉细涩,中医辨证为内痔气滞血瘀证,治宜选用的方剂是 A.止痛如神汤 B.凉血地黄汤 C.补中益气汤 D.桃仁承气汤 E.四妙勇安汤 答案:A
[解答] 本题考查常见病辨证论治——痔疮。根据题干所叙述的患者症状,以及辨证论治的证候——气滞血瘀,故所选用的方剂应是止痛如神汤。
气滞血瘀治法:理气祛风活血;中成药选用:马应龙麝香痔疮膏(外用)。
10. 某男,25岁,因腹泻就诊。症见腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有未消化食物,泻后痛减,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑,治宜选用的方剂是 A.保和丸 B.参苓白术散 C.四神丸 D.葛根芩连汤 E.藿香正气散 答案:A
[解答] 本题考查常见病辨证论治——泄泻。根据题干中腹泻可以推断出是考查泄泻,再根据所表现出的症状辨证论治,证候为食伤肠胃,故所选用的方剂是保和丸。
泄泻中食伤肠胃证治法:消食导滞。中成药选用:保和丸、加味保和丸、开胃健脾丸。