探讨超声定位体外冲击波碎石在输尿管结石治疗中的应用
闫丽华1，魏丽艳2，李克利3 （1.河北省乐亭县中医医院超声科，河北 唐山 063699；2.河北省乐亭县妇幼保健院超声科，河北 唐山 063699；3.河北省乐亭县闫各庄镇中心卫生院外科，河北 唐山 063699）
【摘 要】目的 分析超声定位体外冲击波碎石技术在输尿管结石治疗中的应用效果。方法 选取我院2013年2月至2014年4月收治的输尿管结石患者90例为研究对象，随机分为2组，即对照组与观察组。对照组采取X线定位术，观察组则采取超声定位体外冲击波碎石技术，比较分析2组患者应用效果与满意度。结果 观察组并发症发生率为37.77%。对照组发症发生率为68.88%。结论 超声定位体外冲击波碎石技术用于输尿管结石治疗，具有良好的应用效果，能有效提高患者满意度，有临床推广价值。 【期刊名称】世界最新医学信息文摘（电子版） 【年(卷),期】2015(000)067 【总页数】1
【关键词】超声定位体外冲击波碎石技术；输尿管结石；应用效果
0 引言
输尿管结石又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男、女比例为39:1，主要症状是绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染[1]。通过病史、体检、必要的X线和化验检查，多数病例可确诊。肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而且应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。本文将对超声定位体外击破碎石在输尿管结石治疗中的应用效果进行分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。 研究选取的对象是2013年1月至2014年1月来我院诊治的输尿管结石患者90例。经检查，所有患者均符合输尿管结石临床诊断标准。将其随机分为2组，每组各患者45例，其中对照组男38例，女7例，平均年龄（35.5±3.5)岁，采取超声定位体外冲击波碎石技术；观察组男40例，女5例，平均年龄（42.6±4.2）岁，采取X线定位术。比较2组患者基本资料（性别、年龄、类型等），差异不显著（P＞0.05)，无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法。
1.2.1 超声定位体外冲击波碎石技术。临床医生为观察组患者采取超声定位体外冲击波碎石技术，患者在术前禁止食用产气食物，多饮水，并给予患者缓泻剂量[2]。
1.2.2 X线定位术。临床医生为对照组采取X线定位术，首先协助患者采取仰卧姿势，碎石机电压通常为12.0～14.5kv，以90次/min频率连续冲击100～500次击打。碎石术后临床医生应嘱咐患者大量饮水，并给予抗生素预防感染[3]。患者一旦有出血症状发生应给予止血药物进行治疗，碎石术后2～3周后复查KUB或泌尿系B超。
1.3 评定标准[4]。参照美国FDA标准，结合国人的平均身高和体重制定结石完全粉碎标准为：残直径＜4mm。满意度调查：针对手术方法、手术效果、并发症发生率、医患关系进行评定，每项20分，总分100，60分以下为不满意，60分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。
1.4 统计学方法。统计相关数据，采用统计学软件SPSS 19.0处理数据，两组数据的组间差距用x2检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，
P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后并发症比较分析。2组术后并发症对比，观察组发生一过性肉眼血尿有12(26.67%)例，发热有3(6.6%)例，肾脏血肿有2(4.4%)例，并发症发生率为37.77%。对照组发生一过性肉眼血尿有20(44.44%)例，发热有5(11.11%)例，肾脏血肿有6(13.22%)例，并发症发生率为68.88%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（x2=16.3947， P＜0.05）。详见表1。
2组满意度情况对比，观察组非常满意23例，比对照组多2例；观察组满意22例，比对照组多2例；观察组不满意0例，比对照组少4例；2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高9%。比较2组数据，差距显著（x2=17.2896，P＜0.05），有统计学意义。详见表2。
3 讨论
超声定位体外冲击波碎石术与X线定位术相比具有定位准确、清除率高等特点，具有明显优势[5]。在术前，临床医生用鼓励性、安慰性语言与患者进行沟通，密切关注其心理状况，真诚倾听其身心感受，并对症进行心理疏导，帮助其排解消极情绪，保持积极乐观的生活态度。在术后，应加强对患者日常生活指导，指导患者适当锻炼，增强身体抵抗力，促进患者早日恢复健康[6]。本研究中，分别给予2组患者超声定位体外冲击波碎石术、X线定位术，对比结果发现，观察组并发症发生率为37.77%。对照组发症发生率为68.88%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（x2=16.3947，P ＜0.05）。综上所述，在输尿管结石中采用超声定位体外冲击波碎石术，有利于提高临床有效性，值
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