健康教育在门诊小儿留置针输液中的应用
黎作聪 黄爱娣 胡芳
【摘 要】摘要：目的：分析健康教育在门诊小儿留置针输液中的应用效果。方法：随机选取2015年3月～2018年3月在我院门诊用留置针输液的患儿180例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组90例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的护理基础上给予健康教育。结果：观察组留置针留置时间长于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组不良事件发生率为2.22%，低于对照组的14.44%，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组护理满意度为100.00%，高于对照组的75.56%，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组的相关知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在门诊小儿留置针输液中给予有效的健康教育，能延长留置针留置时间，减少并发症的发生，提高护理满意度。 【期刊名称】实用中西医结合临床 【年(卷),期】2019(019)002 【总页数】3
【关键词】小儿静脉留置针；健康教育；留置时间；不良事件发生率；护理满意度
静脉留置针是目前临床对小儿输液的常用方式，静脉留置针在小儿输液中的应用能减少患儿静脉穿刺次数，保护患儿血管，并能减轻患儿穿刺的痛苦。但应用静脉留置针时，由于小儿缺乏足够的依从性和主动性，容易出现留置针堵塞、脱出等情况[1]，且小儿家长对留置针的认识不足，也会使留置针留置失败。因此，在门诊小儿留置针应用中需采取健康教育，提高患儿及其家长的认知，以
提高静脉留置针留置成功率。本研究分析了健康教育在门诊小儿留置针输液中的应用效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2015年3月～2018年3月在我院门诊用留置针输液的患儿180例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组90例。对照组男33例，女57例；年龄3个月～4岁，平均年龄（1.6±0.5）岁；输液时间 3～7 d。观察组男 35例，女55例；年龄3个月～4岁，平均年龄（1.1±0.8）岁；输液时间3～7 d。两组患儿的性别、年龄和输液时间等一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。排除先天性疾病患儿、肝、肾功能障碍患儿和凝血机制障碍者。患儿家长或法定监护人知情本研究，并自愿签署知情同意书。本研究经我院医学伦理会审批通过。 1.2 护理方法
1.2.1 对照组 采用常规护理方法。小儿静脉留置针选择直径大、弹性好、走向直和充盈度高的血管，便于穿刺。向有一定认知的患儿及家长讲解静脉留置针的作用和优势，告知留置针注意事项。注意小儿及其家长的行为状态，安抚不断哭闹、躁动的患儿，对家长予以心理疏导，便于留置针顺利穿刺。
1.2.2 观察组 在对照组的护理基础上给予健康教育。（1）设立健康教育小组：健康教育小组由护士长担任组长，由经验丰富、技术娴熟的护士担任组员；加强小组成员的专业技能和基础知识培训；确定健康小组成员后，确定健康教育方法：如一对一讲解、集体式讲座、宣传栏、宣传手册、视频和家庭健康干预。（2）留置针教育：在置管前，基本讲解留置针的特性、并发症、成本、有效性和注意事项等，重点讲解静脉留置针可减少静脉内壁的损伤，保护小儿血管，
以减轻家属的恐惧、焦躁和不安；在穿刺后，告知家长需控制输液滴数，不得随意更改；一般留置针留置时间为3～4 d，注意留置针部位是否出现红肿、疼痛等情况，确保敷料周边皮肤清洁干燥；留置穿刺针的肢体不可剧烈活动，为家长发放留置针相关知识健康手册，包括留置针注意事项和作用，并标注输液室电话等。（3）示范性教育：穿刺护士在置管时，向患儿及其家属示范如何穿刺，在意外拔管时需及时按压穿刺点，并指导家长如何按压；注意小儿置管情况，不可用力扭曲置管或向外牵拉，以免管路断裂或脱落；沐浴时穿刺肢体需包裹防水塑料布，不可接触水源；若肢体敷料潮湿或卷边严重，需及时到院更换；加强家庭干预，告知家长及有自我认知的患儿如何维护静脉留置针，避免出现留置针异常情况。（4）加强巡视：在患儿留置针的使用过程中，护理人员要加强巡视，告知家属在置管期间注意保护穿刺部位，确保无炎症反应，一旦出现不适症状，立即呼叫护理人员进行处理，必要时进行拔管，并对留针部位进行按压。（5）输液后的健康教育：护理人员要向患儿及家属讲解留置针封管后的护理，告知家属相关的注意事项：留针位置不可浸泡在水中，洗澡沐浴时要外裹防水塑料布，经常适当的运动留针侧肢体，避免留针侧肢体长时间下垂等。
1.3 观察指标及评分标准 观察两组患儿静脉留置针时间、留置期间不良事件发生情况、相关知识掌握度和患儿家长对护理的满意度。护理满意度采用自制护理满意度调查问卷表进行评估，内容包括宣教、巡视和穿刺操作三大项，总分100分。评分＞85分为非常满意；60～85分为满意；＜60分为不满意[2]。相关知识掌握度采用自制相关知识掌握调查问卷表调查，问卷内容包括留置针性质、留置针使用优势、穿刺注意事项、留置针后注意事项、留置针维护和意
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