卫生学校
时间：2021.02.05 创作：欧阳科 产科技能考核标准 妇产科教研组编 2001年6月
骨盆外测量操作方法及评分标准
考核内容 1. 服装整齐，仪表端庄 准备质量标准 2. 向孕妇说明检查的目的及意义 10分 3．准备与核对骨盆测量器 4. 检查者站立位置与孕妇体位准备 髂棘 1. 孕妇仰卧检查床上，两腿伸直 间径 2、正确使用骨盆测量器 15分 3. 测两髂前上棘外侧间距离，正常 23-26cm 4、报检查结果 髂嵴 1. 孕妇仰卧，两腿伸直 间径 2. 正常使用骨盆测量器 3. 测两髂嵴外缘最宽的距离，正常 操 15分 值25-28cm 作 4. 报检查结果 质 量 大转子 l. 测两股骨大转子间的距离，正常 值28-31cm 标 间径 2. 报测量结果 准 10分 1．孕妇左侧卧位，左褪弯曲，右腿 70 骶耻 分 外径 伸直 15分 2、测耻骨联合上缘中点至第5腰椎 棘突下的距离，正常值18-20cm 3．报测量结果 坐骨 1. 孕妇膝髋关节屈曲，两腿分开 结节 2. 测两坐骨结节内侧缘的距离，正 间径 常值8.5-9cm 15分 2、报测量结果 总 分 得分 评分细则 2 少一项扣1分 2 3 3 2 2 10 1 2 2 1 0 1 8 2 4 10 1 不正确扣2分 不正确扣2分 找点不正确扣5分 不正确扣1分 不正确扣1分 否则全扣 找点不准扣5分 否则全扣 找点不正确扣5分 读报错误扣2分 体位不正确扣2分 找点不准确扣5分 读报错误扣1分 体位不正确扣2分 找点不准确扣5分 4 10 1 欧阳科创编 2021.02.05
读报错误扣1分 按完成情况给分 全程质量标准 1. 搡怍熟练，持器手法正确 20分 2. 测量点准确、读报无误 3. 在规定的时间内完成 5 10 5 腹部四步触诊操作方法及评分标准
考核内容 得分 2 1. 仪表端庄，服装整齐 3 准备质量标准 2．向孕妇说明检查目的及意义 3 10分 3，嘱孕妇排尿后仰臣检查床上 2 4，检查者手温适宜，站立位置正确 第一步 摸清子宫外形及子宫底高度，然后15 双 手置于子宫底稍下轻轻触摸，仔细分 辨占据子宫底的胎儿部分。 操 第二步 检查者两手平放下腹部左右侧，一20 作 手 质 固定，另一手轻轻深按检查，两手量 交 标 替仔细分瓣胎背与四肢的位置。 准 第三步 检查者右手放在下腹部耻骨联合稍20 70 上方，拇指与其它四指分开据住先分 露部，轻轻深控，鉴别先露是头还是臀，确定先露衔接人盆情况。 第四步 检查者面向孕妇足端两手分别置于15 先两侧，轻轻深按，复核对先露部的诊断，并确定先露人盆情况。 10 全程质量标准 1. 操作熟练，手法正确。 10 20分 2. 在规定时间内完成。 总 分 评分细则 少项扣分 手法不正确扣10分，判断不正确扣5分。 手法不正确扣10分，判断不正确扣10分。 手法不正确扣10分，判断不正确扣10分。 手法不正确扣5分，未转体位扣5分。 按完成情况给分 正常分娩处理操作方法及评分标准
总 分 准备质量标准 10分 接产 操 准备 作 5分 质 量 标 产程 准 观察 70 5分 分 考核内容 1、仪表端庄，不露发，指甲短 2、环境优雅，温度适宜，采光好(口述) 3、消毒物品，产包，分娩模型等用物齐全 1、产妇外阴冲洗消毒 1) 肥皂水由上向下，先周围后中间 2) 温水冲洗 3) l％新洁尔灭先中间后周围 2、接生人员消毒 1、指导产妇正确运用腹压，于宫缩时深吸气向下进行屏气用力，间歇时放松 2、2—3次宫缩后即听胎心音 3、注意产程进展 得分 3 2 5 2 2 1 评分细则 一项不符扣1分 少说一项扣1分 少一项扣1分 顺序错误扣2分 未做扣1分 2 2 1 未做扣2分 未听扣2分 未口述扣1分 欧阳科创编 2021.02.05
欧阳科创编 2021.02.05
1、当胎头拨露1-2cm时，助产者用食中二指轻压胎头枕部，助头俯屈 2、当胎头拨露3-4cm时，助产者右肘部支撑在产床上，右手拇指与其它四指分开掌内垫以无菌巾托往会阴部，宫缩时向内上方托压．左手食、中、无名指垫纱布轻压胎头枕部，助胎头俯屈。 3、胎头着冠，右手继续保护会阴，宫缩时嘱产妇哈气，间歇时稍用力助头缓慢娩出，胎头娩出后助产者用左手从胎儿鼻根和颈前部挤向下额，用力要轻，挤出口鼻腔的粘液和羊水 4、协助胎头外旋转，然后嘱产妇稍加腹压，助产者左手轻压胎头娩出前肩，上托胎头缓慢娩出后肩，双肩娩出后保护会阴的手松开 5、双手扶持胎儿躯干及下肢使胎体以侧屈姿势缓缓娩出 助娩 l、确定胎盘剥离(按四项体征口述剥离胎盘征胎盘 象)于宫缩时嘱产妇轻轻向下迸气，助产者左手10分 拇指和其余四指分开，拇指放在子宫前壁，其余四指放在子宫后壁轻揉按宫底部，右手牵住脐带帮助娩出胎盘。 2、当胎盘娩出阴道口，助产者双捧住胎盘向一个方向旋转，边旋转边牵引，轻上下抖动，协助胎膜完整剥离． 新生儿1、清理呼吸道 处理102、任选一种方法处理脐带，严格无菌操作 分 3、查体 全程质量l、操作熟练准确 标准 2、操作程序正确 20分 3、在规定时间内完成 保护 会阴 助娩 胎儿 40分 5 10 10 10 5 未助胎头俯屈扣3分 时机不对扣3分，手法不对扣3分 未指导运用腹压扣3分 未挤鼻根扣3分． 未助头外旋转扣3分，双肩娩出错误扣3分，保护会阴失误扣3分 手法不正确扣2分。 速度过快扣2分 5 5 实验室操作加口述，未 口述扣2分，手法不对 扣3分 手法不对扣3分 4 4 2 10 5 5 未做全扣 处理不当扣2分 未做全扣 按完成情况给分 会阴切开缝合操作方法及评分标准
考核内容 得分 3 1、仪表端庄，服装整齐 准备质量标准 3 2、环境优稚，温度适宜(口述) 10分 4 3、消毒物品，模型，用物齐全 5 麻醉 阴部神经阻滞麻醉或局麻(说出) 5分 操 5 切开 1、正中切开 作 5 30分 ①切开方式 ②侧斜切开{说出) 质 2、①以左侧斜切开为例，麻醉成功10 量 10 后，术者将左手食中二指伸入阴 标 道，并稍分开，插入阴道与先露之准 间；②右手将剪刀张开一叶置于阴70 道外，一叶沿食中二指中间伸入阴分 道③切口起点在阴道口5点处，切线与垂直线呈450角，剪刀刃应与总 分 评分细则 缺一项扣1分 未说出扣3分 缺一项扣2分 未说出麻醉方式扣3分 未说出切开方式扣3分 操作错误扣5分 操作错误扣1 0分 不规范者扣5分 欧阳科创编 2021.02.05
产科技能操作方法及评分标准之欧阳科创编
