第十章 泌尿生理
一、名词解释 1．肾小球滤过率 2．滤过分数 3．有效滤过压 4．渗透性利尿
5．肾脏的球—管平衡 ； 6．肾糖阈 7．水利尿 二、填空题
1．肾血流的自身调节发生在肾血管的____________，当肾动脉血压变动在____________________范围内均能发挥作用。（入球小动脉 80～180mmHg）
2．肾小球有效滤过压等于____________、____________和____________的代数和。（肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 肾小囊静水压）
3．醛固酮作用于肾远曲小管和集合管产生____________作用，ADH与醛固酮的作用部位相同，使小管的上皮细胞对_______的通透性增加。（保钠保水排钾 水）
4．终尿中的Na主要来自于____________，而其中的K主要来自于________小管和集合管的分泌。（肾小球的滤过 远曲）
5．酸中毒时，____________交换增强，____________交换减弱，血中K浓度_________，同时尿中NH4Cl排出量________。（Na-H Na-K 升高 增多）
6．血浆_______渗透压升高，ADH分泌_______。血Na 或K________使_________分泌升高。（晶体 增加 降低 升高 醛固酮）
7．大量饮清水，使血浆晶体渗透压________产生的利尿称为_________，由于小管液中溶质浓度____________产生的利尿称____________。（降低 水利尿 升高 渗透性利尿）
8．肾脏中____________可以感受肾小管液中NaCL量的变化，而____________具有合成分泌肾素的功能。（致密斑 近球细胞）
9．大量出汗尿量减少，主要由于血浆_________渗透压________，引起__________分泌增加所致。（晶体 升高 ADH）
10．肾盂或输尿管结石的情况下，囊内压 ，有效滤过压 ，肾小球滤过率 ，尿量 。（升高 下降 下降 减少）
11．引起ADH释放的有效刺激是 和 。（血浆晶体渗透压升高 循环血量减少）
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12．尿生成的三个过程是 、 和 。（肾小球滤过 肾小管和集合管重吸收 肾小管分泌和排泄）
13．当膀胱内尿量达 时，可产生尿意，引起排尿反射，该反射的初级中枢在 ，高级中枢在 。（400~500 ml 脊髓骶段 大脑皮质）
14．噻嗪类利尿药作用于 ，抑制该部位 共转运子而利尿。（远曲小管近端 Na+/Cl- ）
15．噻嗪类利尿药主要用于 、 和 。（水肿 高血压 尿崩症） 16．呋塞米的不良反应
有 、 、 和 。（水和电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血、胃肠道反应）
三、是非题
1．肾不仅是重要的排泄器官，而且也是维持体液平衡的重要器官。对 2．近球小管对水的重吸收量最多，对终尿量的调节作用也最大。错 3．终尿中的K主要来自肾小球的滤过。错
4．肾小管液中的葡萄糖主要在远曲小管被全部重吸收。错
5．决定尿量多少的主要环节是肾小球滤过率，而不是肾小管与集合管对水的重吸收。错 6．HCO3的重吸收与H的分泌有关，主要以CO2 的形式吸收入肾小管细胞内。对 7．血压从13.3kpa (100mmHg) 增至21.3kpa (160mmHg) 时,肾小球滤过率明显增加。错 8．血浆晶体渗透压的变化不影响尿生成的过程。错 9．血浆胶体渗透压降低时，尿量减少。错 10．酸中毒时往往出现高血钾。对
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四、问答题
１．血浆渗透压的变化对肾脏泌尿的生理功能有何影响？ ２．大量出汗而饮水过少时，尿液有何变化？其机制如何？ 3．体循环血压明显降低时对尿液生成有何影响？ 4．影响肾小球滤过作用的因素有哪些？ 5.简述呋塞米的药理作用。 6.简述氢氯噻嗪的药理作用。
五、单项选择题
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1．推动肾小球滤过的直接力量是C
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A．动脉血压 B．入球小动脉血压 C．肾小球毛细血管血压 D．血浆胶体渗透压 E．肾小囊内压 2．肾小球滤过率是指B
A．每分钟每侧肾生成的原尿量 B．每分钟两肾生成的滤液量 C．每分钟每侧肾脏血浆滤过容量 D．每分钟每侧肾脏生成尿量 E．每分钟两侧肾生成终尿量 3．与葡萄糖的重吸收密切相关的是E
A．HCO3- 的重吸收 B．Ca 的重吸收 C．Cl 的重吸收 D．K 的重吸收 E．Na 的重吸收
4．关于Na 、Cl 重吸收的叙述，错误的是E
A．滤液中99%以上被重吸收 B．70%在近球小管处重吸收
C．Na 是主动重吸收，大部分Cl 是被动重吸收 D．髓袢升支粗段，Na 和Cl 均为主动重吸收 E．远曲小管和集合管对Na 重吸收受ADH调节 5．对肾小管和集合管重吸收的说明，不正确的是C
A．近球小管重吸收能力最强 B．水、尿素、HCO3- 均为被动重吸收 C．近球小管重吸收水量最多，对尿量影响最大 D．葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均为主动重吸收 E．Na 、Cl 的重吸收主动和被动兼有 6．在近球小管全部被重吸收的物质是A
A．葡萄糖、氨基酸、维生素 B．H2O、Na+ 、Cl 、K C．尿素、尿酸 D．肌酐 E．氨
7．对葡萄糖重吸收的说明，错误的是B
A．滤液和血液的葡萄糖浓度相等
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B．葡萄糖在肾小管各段被重吸收 C．葡萄糖的重吸收需钠泵参与 D．肾小管对葡萄糖重吸收有一定限度 E．肾糖阈指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 8．对肾小管上皮细胞H—Na交换的下述说明，错误的是C
A．分泌一个H，重吸收一个Na B．H+ 的分泌伴随Na、HCO3- 的重吸收 C．H—Na 交换增强时可使血K 降低 D．有排酸保碱维持内环境PH稳态作用 E．酸中毒时H—Na 交换> K—Na 交换
9．球—管平衡是指近球小管对滤液的重吸收率相当于肾小球滤过率的B
A．55%-60% B．65%-70% C．60%-65% D．70%-75% E．75%-80%
10．醛固酮对远曲小管和集合管的作用，可导致A
A．血钠↑、血钾↓，血容量↑ B．血钠↓、血钾↑，血容量↓ C．血钠↑、血钾↑，血容量↑ D．血钠↓、血钾↓，血容量↓ E．血钠↑、血钾↑，血容量↓ 11．通过肾脏滤过的葡萄糖重吸收的部位在A
A．近曲小管 B．远曲小管 C．远球小管 D．集合管 E．髓袢
12．肾小球滤过的氨基酸，通过主动转运而被全部吸收，其吸收的部位为C
Ａ．集合管 Ｂ．远曲小管 Ｃ．近球小管 Ｄ．髓袢 Ｅ．远球小管
13．引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是B
Ａ．血压轻度降低 Ｂ．血浆晶体渗透压升高 Ｃ．血容量轻度减少 Ｄ．血浆胶体渗透压升高 Ｅ．血压升高
14．血中醛固酮浓度升高，可使终尿排出的A
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人体机能学练习题(第十章泌尿生理)
