的途径和规定的时间，并为临床提供咨询服务。
（三）医学影像科”危急值”报告流程
1．检查人员发现“危急值”情况时，首先要确认检查设备是否正常，操作是否正确，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出。
2．立即电话通知相应临床科室医护人员“危急值”结果，核实患者基本信息，同时报告本科室负责人或相关人员。
3．在《检验（查）危急值报告登记本》上对报告情况作详细记录。
4．积极与临床沟通，为临床提供技术咨询，必要时进一步检查，保证诊断结果的真实性。
（四）病理科“危急值”报告流程
1．病理科工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认核查检验标本是否有错，标本传输是否有误、标本检查及切片制作过程是否正常，操作是否正确；。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检验（查）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2．病理科必须在《检验（查）危急值报告登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状显微镜下特点等。记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、收到标本时间、标本特点、报告时间、病理诊断、通知方式、接收医护人员姓名。
3．对原标本妥善处理之后保存待查。
4．主管医师或值班医师如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对患者进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留
取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时通知病理科医师。
三、临床科室对于“危急值”按以下流程操作：
（一）临床医师和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检或进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”。
（二）临床科室在接到检验科“危急值”报告时，应备有电话记录。在《检验（查）危急值结果登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、出报告时间、检查或检验结果(包括记录重复检测结果)、报告接收时间和报告人员姓名等。
（三）接收报告者应及时将报告交该患者的主管医师。若主管医师不在病房，立即通知科主任或病区现场年资最高医师。
（四）医师接报告后，应立即报告上级医师或科主任，并结合临床情况采取相应措施。
（五）门、急诊医护人员接到“危急值”电话时应及时通知患者或家属取报告并及时就诊；一时无法通知患者时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该患者，并负责跟踪落实。
（六）接到“危急值”报告后60分钟以内主管医师对”危急值”报告的应答，应见医嘱或病程记录。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
四、“危急值”项目和范围的更新：
（一）临床科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增”危急值”项目，请将要求书面成文，科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务科备案。
（二）相应医技科室应按临床要求进行”危急值”修改，并将临床递交的申请存档保留。
（三）如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。 五、登记制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各检查、检验科室及临床科室均应建立检验（查）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
六、质控与考核
（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
（二）“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务科等职能部门将对各临床、医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。
附件1：“危急值”项目和范围 附件2：医技科室危急值报告登记本 附件3：临床科室危急值结果登记本 附件1：
“危急值”项目和范围
（一）检验科“危急值”项目及范围 项目 钾（血清） 范围 <3.0mmol/L；>6mmol/L <125mmol/L；>155mmol/L <80mmol/L；>125mmol/L <1.5mmol/L；钙（血清） >3.5 mmol/L 淀粉酶（尿） >1800U/L 项目 PLT（静脉血.末梢血） PT（静脉血） 淀粉酶（血清） 范围 <30×109/L >600×109/L <5秒；>30秒 钠（血清） 氯（血清） >520U/L mmol/L；>3.25mmol/L <2.5mmol/L；糖（血清） >20 mmol/L；>24.8mmol/L PH(血气) <7.25 >7.55 肌酐（血清） APTT（静脉血） HGB （静脉血末梢血） L >1500 umol/L PCO2(血气) <20 >70秒 PO2(血气) <45 <40g/L >200g/HCO3-(血气) <10.0 >40.0 WBC （静脉血末梢血） <2.0×109/L >28.0×109/L 氧饱和度 <75 金黄色葡萄血培养阳性. 脑脊液涂片和培养阳性 球菌(MRSA) 耐万古霉素肠球菌（VRE） （二）心电图“危急值”项目及范围 1．心脏停博 2．急性心肌缺血 3．急性心肌损伤 4．急性心肌梗死 5．致命性心律失常 （1）室性心动过速
（2）多源性、RonT型室性早搏 （3）大于2秒的心室停搏
（4）频发性室性早搏并Q-T间期延长 （5）预激伴快速房颤
（6）心室率大于180次/分的心动过速 （7）高度、三度房室传导阻滞 （8）心室率小于45次/分的心动过缓
（三）医学影像科“危急值”项目及报告范围： 1．中枢神经系统：
（1）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
阳性
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