气破结之品,力猛势峻,故仅适于体壮气实而气结较甚之证。
7.旋覆代赭汤（张仲景）?? 痞硬①噫气②。（《伤寒论》） 【歌诀】
代赭旋覆用人参? 半夏甘姜大枣临 重以镇逆咸软痞? 痞硬噫气力能禁
【词解】①痞硬:此指胃脘部胀闷难受,如有物堵住。
②噫气:噫(yī),音衣。噫气,又称“嗳气”。即饱食之息,其症状为胃中似有气上冒,微有声响。
【组成】旋覆花三两(9克) 代赭石一两(6克) 人参二两(6克) 半夏半升(9克) 炙甘草三两(6克) 生
姜五两(12克)大枣十二枚(4枚)
【用法】代赭石打碎先煎(20分钟),再放入余6味药,旋覆花布包煎,用水煎服,分3次温服。 【功用】降气化痰,益气和胃。 【主治】胃气虚弱,痰浊内阻。
症见心下痞硬,噫气不除,舌苔白滑,脉弦而虚等。
【分析】痰浊内阻,胃气上逆为本方的主证,胃气虚弱为兼证。故方中旋覆花性味咸温能下气消痰涎,
降逆以除噫,软痞硬为君药。代赭石苦寒,体重而沉降,善镇逆气上冲,助君降逆面止呕噫;生姜、半夏温胃化痰消痞,和胃降逆止呕,共为臣药。人参、甘草、大枣甘温益气而补虚,共为佐药。炙甘草又调和诸药,兼有使药之用。诸药合用,使痰浊得消,胃虚得补,气逆得降,则心下痞硬得除,噫气自止。
按:本方又名“旋覆代赭汤”。
8.正气天香散（罗知悌）顺气声经。（《绀珠经》） 【歌诀】
绀珠①正气天香②散? 香附干姜苏叶陈 乌药舒郁兼除痛????? 气行血活经自匀
【词解】①绀珠:绀(gàn),音干。绀珠,即罗知悌所著(绀珠经)的简称。
②天香:天,指天台乌药(天台为产地,天台产者为佳)。香,即香附。因本方的君药为乌药与 香附,故方名“正气天香散”。
【组成】香附八两（240克）乌药二两(60克) 紫苏叶 干姜 陈皮各一两(各30克) 【用法】上药研成细末,每次服五、六钱(15一l8克),水煎服。 【功用】行气解郁,调经止痛。
【主治】女子肝郁气滞,郁气上冲心胸之间。
症见胁肋刺痛,月经不调,乳房胀痛等。
【分析】肝郁气滞,郁气上冲为本方主证。血行不畅,月经不调为兼证。方中重用香附理气解郁,调经
止痛;乌药行气散郁止痛,为君药。陈皮助君药理气解郁,为臣药。紫苏助香附理血分之气;干姜温中散寒,通经活血止痛,共为佐药。诸药相配,使气行郁解,气行则血行,月经也就恢复正常。
按:本方以行气为主,兼有温胃散寒之效,故适用于气滞寒凝诸痛。
9.根皮竹茹汤 (严用和)?? 胃虚呃逆①。（《济生方》） 【歌诀】
橘皮竹茹治呕呃? 参甘半夏枇杷麦 赤茯再加姜枣煎? 方由金匮此加辟
【词解】①呃逆:因胃气上逆而发出的呃声。是气逆上冲,喉间呃呃作声,连续不断的症状。
【组成】橘皮 竹茹 半夏 枇杷叶 麦冬 赤茯苓 各一两(各30克) 人参 甘草各半两(各15克) 【用法】上8味药共研粗末,每次用四钱(12克),加生姜5片,大枣3枚同煎,去滓温服,不拘时候。 【功用】降逆止呃,清热和胃。 【主治】胃虚有热。
症见口渴,干呕呃逆等。
【分析】胃热呃逆为本方主证。胃虚为本方兼证。方中用橘皮理气和胃以止呃;竹茹甘寒清热安胃,
降逆止呕,共为君药。枇杷叶助竹茹清降胃热,降逆止呕呃;半夏、生姜和胃降逆止呃(生姜为呕家圣药),共为臣药。麦冬养胃阴,清虚热;人参、大枣、甘草益气补虚和胃;赤茯苓降心火而清虚热,共为佐药。甘草兼调和诸药为使药之用。
按:本方是严用和在《金匮要略》“橘皮竹茹汤”(橘皮、竹茹、生姜、大枣、人参、甘草)的基础上加枇杷叶、麦冬、赤茯苓、半夏而成。二方均可治疗胃虚有热,胃气上逆之呃逆证。但《济生》橘皮竹茹汤更适用于胃中气阴俱虚之胃热呕呃证,临床多治久病虚X赢,虚火上逆之呕逆。若是虚寒性和实热性干呕呃逆,均不宜使用。
汤头歌诀白话解
