第三章 血 液
二、填空题1.运输功能、缓冲功能、调节体温、防御和免疫功能、生理性止血功能
2.血浆晶体渗透压、血浆胶体渗透压 3.晶体物质、NaCl、蛋白质、白蛋白
4.300mmol/L、不变、正常 5.降低
1.血液是内环境中最活跃的部分,它的主要功能包括_______ 、_______ 、________、_______ 、_______ 。 2. 维持细胞内外水平衡; 维持血管内外水平衡。
3.血浆晶体渗透压是由 形成的,特别是 ;血浆胶体渗透压是由 形成,特别是 。
4.正常人的血浆渗透压约为 。静脉输入0.85% NaCl溶液,血浆渗透压 ,血细胞形态_______。
5.若血浆中的白蛋白数量减少,即使保持血浆蛋白总量不变,血浆胶体渗透压也将明显 。
三、单项选择题(A型题)1.A 2.B 3.A 1.血浆胶体渗透压主要来自( )
A.白蛋白 B.α1-球蛋白 C.α2-球蛋白 D.γ-球蛋白 E.纤维蛋白原
2.构成血浆晶体渗透压的主要成分是 ( )
A.氯化钾 B.氯化钠 C.碳酸氢钾 D.钙离子 E.碳酸氢钠 3.使血浆胶体渗透压降低的主要因素是 ( )
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A.血浆白蛋白减少 B.血浆血蛋白增多 C.血浆球蛋白增多 D.血浆球蛋白减少 E.血浆纤维蛋白原减少 4.血细胞比容是指血细胞 ( ) A.在血液中所占的重量百分比与血浆容积的百分比
D.与白细胞容积的百分比 E.与血管容积之比 5.正常成年人血液总量约相当于体重的( ) A.8% B.10% C.12% D.14% E.16%
四、多项选择题(X型题)1.ABC 2.ABCDE 3.ABCE 4.ABDE 5.BDE 18.ABC 19.AD
1.血清与血浆的区别在于前者( )
A.缺乏纤维蛋白原 B.缺乏某些凝血因子 C.增加了血小板释放的物质
D.增加了白蛋白 E.增高了血浆晶体渗透压 2.血液的生理功能有( )
A.运输功能 B.缓冲功能 C.防御保护功能 D.调节体温 E.参与生理止血和血液凝固
3.下列关于血液的叙述正确的是 ( )
A.血液是一种流体组织 B.血液是由血细胞和血浆组成 C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的 D.血浆蛋白均由肝脏产生
B.在血液中所占的容积百分比
C.
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E. 血液的比重在1.050~1.060之间,红细胞数越多,血液比重越大 4.血浆蛋白的主要功能有 ( )
A.运输作用 B.形成血浆胶体渗透压 C.调节体温 D.参与机体的免疫功能 E.参与凝血、抗凝和纤溶 5.血浆胶体渗透压降低可引起的变化有 ( ) A.血容量增多 B.有效滤过压增高 C.细胞内液减少 D.组织液容量增多 E.进入毛细血管的水分减少
五、是非题(正确的填“T”,错误的填“F” )1.T 2.T 3.T 4.T 5.T ( )1.红细胞数量约占血细胞总数的99%。
( )2.血浆胶体渗透压的作用是调节血管内、外水平衡和维持正常的血浆容量。
( )3.血浆晶体渗透压的作用是保持细胞内外的水平衡和细胞的正常体积。
( )4.决定红细胞叠连形成快慢的因素在于血浆的性质。
( )5.血液的比重主要取决于红细胞数量,数量越多,则比重越大。 参 考 答 案
一、名词解释1.血细胞比容2.红细胞渗透脆性3.可塑变形性4.红细胞悬浮稳定性5.红细胞沉降率 1.血细胞在血液中所占容积百分比。
2.红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。
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3.正常红细胞在外力作用下具有变形的能力。
4.血液中的红细胞较稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性。 5.红细胞在第一小时末下沉的距离(mm/h)。 六、问答题
1.正常情况下,血管内血流不发生凝固有哪些原因?
1.答:在正常情况下血管内血液不发生凝固有以下原因:①心血管内皮光滑完整,可防止经接触粗糙面活化作用而引起内源性凝血,同时也防止血小板的粘着、聚集和释放作用,防止凝血因子活化。②血液川流不息,即使有少量凝血因子被激活,迅速得到稀释,并被单核-巨噬细胞吞噬清除。③血液中存在抗凝物质,如抗凝血酶与肝素,使凝血过程发生极为缓慢。④纤维蛋白溶解酶系统的活动,即使有少量纤维蛋白形成,随即被溶解。 2.简述血浆蛋白的生理功能。
2.答:①形成血浆胶体渗透压(白蛋白)②与激素结合,维持半衰期③作为载体参与运输物质④参与血液凝固、抗凝、纤溶等⑤抵抗病原微生物的防御功能⑥营养功能
3.简述血浆渗透压组成、形成机制及生理意义?
3.答:(1)血浆晶体渗透压由晶体物质形成,80%来自Na和Cl,其大小等于组织液的晶体渗透压。生理意义:由于晶体物质可自由通过毛细血管壁,而难于通过细胞膜,因此,血浆晶体渗透压主要维持细胞内外水的平衡和细胞正常体积。
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(2)血浆胶体渗透压由血浆蛋白形成,75%~80%来自白蛋白,其大小大于组织液胶体渗透压,
生理意义:胶体物质分子量大,不能透过毛细血管壁,因此,血浆胶体渗透压主要控制血管内外水平衡,维持正常的血浆容量。 4.简述血小板在生理止血过程中的作用。
4.答:(1)释放缩血管物质,受损血管收缩,裂口缩小,利于止血。(2)粘附、聚集形成松软的止血栓 (3)修复受损内皮细胞 (4)参与血液凝固过程 ①提供磷脂表面 ②结合凝血因子,加速凝血过程 ③增加纤维蛋白的形成,收缩血块,加固凝块。
5.简述小血管损伤后的生理止血过程。5.答:小血管损伤后的生理止血过程包括三部分功能活动。首先,受伤后小血管立即收缩,使血管封闭;其次,血小板粘附于受损处内膜下组织并聚集成团,形成一个松软的血小板止血栓以填塞伤口。接着,通过激活血液凝固系统在局部出现血凝块,形成牢固的止血栓。
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