丁螺环酮与地西泮治疗焦虑症对照研究
田博;景洪华
【摘 要】目的:评价丁螺环酮治疗焦虑症的临床疗效和不良反应. 方法:对56例焦虑症患者,分别应用丁螺环酮和地西泮进行对照治疗,疗程4周.采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:丁螺环酮与地西泮对焦虑症的疗效差异无显著性.治疗第4周末两组SAS、HAMA以及HAMA因子分的减分差异有非常显著性.两药不良反应相仿. 结论:丁螺环酮治疗焦虑症有效,不良反应轻微. 【期刊名称】《临床精神医学杂志》 【年(卷),期】2004(014)002 【总页数】1页(P103-103) 【关键词】丁螺环酮;地西泮;焦虑症 【作 者】田博;景洪华
【作者单位】266034,山东青岛市精神卫生中心;266034,山东青岛市精神卫生中心 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
临床精神医学杂志 2（则4 年第 14 卷第 2 期103? ·学术交流·丁螺环酣与地西洋治疗焦虑症对照研究回博景洪华I 摘要］ 目的：评价丁螺环嗣治疗焦虑症的临床疗效和不良反应。 方法：对 56 例焦虑症患者，分别应用丁螺环酬和地西洋进行对照治疗，疗程 4 周。采用焦虑自评量表（ SAS ）、 Hamilton 焦虑量表
(HAMA）和副反应量表（ TESS）评定疗效和不良反应。 结果：丁螺环酣与地西洋对焦虑症的疗效差异无 显著性。治疗第 4 周末两组 SAS 、HAMA 以及 HAMA 因子分的减分差异有非常显著性。两药不良反应相 仿。结论：丁螺环嗣治疗焦虑症有效，不良反应轻微。［关键词｝丁螺环酣；地西洋；焦虑症中图分类号： R749.7 丁文献标识码：A文章编号： 1005-3220(2004)02-0103-01我们分别以丁螺环酣与地西洋治疗焦虑症，并作对照研究，报告如下。1对象和方法 1.1对象 为本院门诊及住院患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版焦虑症诊断标准；焦 虑自评量表（ SAS) ~50 分； Hamilton 焦虑量表 (HAMA ）评分注 14 分；排除严重躯体疾病及癫痛、药 物过敏、青光眼病史者。共 56 例，其中住院患者 19 例，门诊患者 37 例；男 32 例，女 24 例；平均年龄 (36.1 士 11.1 ）岁；平均病程（ 7.0 士 5.7 ）年；按就诊先 后随机分为丁螺环酣组和地西洋组各 28 例。丁螺 环嗣组男 17 例，女 11 例；平均年龄（ 35.7 土 10.9 ）岁； 平均病程（ 6.8 ± 5.4 ）年。地西洋组男 15 例，女 13 例；平均年龄（ 36.6 ± 11.3 ）岁；平均病程（ 7.2±6.1) 年。两组性别、年龄及病程差异均元显著性 （ P 均〉 0.05 ）。1.2方法 两组均口服给药。丁螺环酣初始剂量为 IO mg/d ，地西洋初始剂量为 5 mg/d, 10d 内逐渐增至治疗剂量。丁螺环酣治疗剂量 25 ～ 45 mg/d ，平 均（ 30 ± 5.6)mg/d ；地西洋治疗剂量 10 ～ 20 mg/d ，平 均（ 14.8 ± 5.4) mg址。疗程 4 周。睡眠障碍者临时 服用苯二氮草类。疗效评定采用焦虑自评量表（ SAS ）及 HAMA 量 表，于治疗前及治疗后各评定 1 次；以副反应量表 (TESS ）评定不良反应，在治疗前及治疗后 L2 、4 周 末各评定 1 次。由 2 位经验丰富的精神科医师评 定，一致性检验 Kappa= 0.86。治疗前和治疗第 4 周末测血压、脉搏、体温、体 重，检查血常规，尿常规，血生化及心电图，脑电图各 1次。统计分析：采用配对 t 检验及 Ridit 分析。 作者单位：2“034 山东青岛市精神卫生中心2结果 2.1两组疗效比较 丁螺环酣组痊愈 12 例，显著进步 IO 例，进
步 5 例，无效 I 例，显效率 78.6% ；地西洋组分别为 10,9 、6 和 3 例，显效率 67.9% ，两组差异元显著性（ P > 0.05 ）。2.2SAS 及 HAMA 评分比较两组 SAS 、 HAMA 及HAMA 因子分治疗后均较治疗前有显著下降 （ P 均 <0.01) ，但两组间相比，差异元显著性（ P > 0.05 ）。 2.3 两组不良反应比较 治疗过程中，丁螺环酣组 出现恶心 5 例，头晕 2 例，失眠 2 例；地西洋组出现 困倦 7 例，嗜睡 3 例，无力 2 例，共济失调 1 例。两 组不良反应多在 IO d 内出现，可能与递增剂量过快 有关，但均较轻微。两组血、尿常规，肝功及心电图 治疗前后均元异常改变。3 讨论文献报道，丁螺环酬是一种新型的氮杂螺环葵 烧酣抗焦虑剂，其抗焦虑作用机制与 5－起色胶（ 5- HT1A ）受体部分激动有关［ l ］。本研究结果显示，丁螺 环酣有较强的抗焦虑作用，其疗效与地西洋相似。 对精神性焦虑和躯体性焦虑效果均较佳。丁螺环酣 显效率为 78.6% ，与朱跃华报道相一致［2］。 丁螺环酬的不良反应明显少于地西样，主要为 口干、恶心和失眠，但对患者的生活质量影响不大。 可见，丁螺环酣治疗焦虑症疗效肯定，不良反应少， 值得临床推广。参考文献1谢斌，王祖承．新抗焦虑药－丁螺环酬的研究和应用现状［ J］.国外医学精神病学分册， 1993,20:20.2朱跃华．丁螺环酣治疗广泛性焦虑症临床对照研究［ J ］.临床精神医学杂志，2仪泪， 10:20-21.（收稿：2003-07-02)103 ? I摘要］目的：评价丁螺环嗣治疗焦虑症的临床疗效和不良反应。 方法：对 56 例焦虑症患者，分别应用丁螺环酬和地西洋进行对照治疗，疗程 4 周。采用焦虑自评量表（ SAS ）、 Hamilton 焦虑量表(HAMA）和副反应量表（ TESS）评定疗效和不良反应。 结果：丁螺环酣与地西洋对焦虑症的疗效差异无显著性。治疗第 4 周末两组 SAS 、HAMA 以及 HAMA 因子分的减分差异有非常显著性。两药不良反应相仿。1 对象和方法1.1 对象为本院门诊及住院患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版焦虑症诊断标准；焦虑自评量表（ SAS) ~50 分； Hamilton 焦虑量表(HAMA ）评分注 14 分；排除严重躯体疾病及癫痛、药物过
丁螺环酮与地西泮治疗焦虑症对照研究
