附件1
企业安全生产诚信等级分类
评
估申
请 表
年 月 日
申请企业:申请行业: 申请等级:申请日期:
一、基本情况表
申请企业 地 址 行 业 法定代表人 联 系 人 员工总数 固定资产 人 电 话 电 话 手 机 专职安全管理人员 人 传 真 传 真 电子信箱 特种作业人 员 人 万元 万元 主营业务收入 □初次评估 □延期 □复审 本次申请 □A类 □B类 □C类 □D类 本次申请前企业曾取得的诚信等级分类:□A类 □B类□C类□D类□无 我单位已按《企业安全生产诚信等级分类自评明细表》进行了自评,自评表及明细表附后,现申请考评。本单位将严格遵守考核评级要求,并提供考核所需的真实信息。 企业法人代表签字: (单位盖章) 年 月 日
二、企业概况
三、企业诚信等级自评表
自评日期: 年 月 日 至 年 月 日 自评主要内容: 企组长 业成员 自评组成员 自评综述(可加页): 姓名 部门 职务 职称 自评得分 自评等级 企业自评组组长签名: (企业单位盖章) 年 月 日
四、企业安全生产诚信等级分类自评明细表
序号 类 别 考核内容及评分标准 自评存在主要问题 得分 1、开展安全生产标准化的行业企业,通过安全生产标准化等级评定的,按评定得分的80%计算。未通过评定的,对照安全生产标准化评分标准进行自评,按自评等分的80%计算。(换算成100分制) 安全生产2、未开展安全生产标准化达标评审,但已1 标准化 申请标准化达标的企业,按照标准化达标评审细则自评。 (80分) 3、没有安全生产标准化标准的企事业单位,由行业主管部门会商有关部门,参照《企业安全生产诚信等级评定参考标准》(附件7)制定评分细则,企业依照细则进行自评,按自评得分的80%计算。 1、企业向社会公开承诺,承诺事项符合企业安全生产实际,层层签订承诺书,并在醒目位置公示,得1分; 安全生产2、企业逐条兑现落实承诺内容,制定落实2 承诺 计划和保障措施,得2分; 3、每半年进行一次自查自评,向职工代表(5分) 大会述职,做出阶段性工作小结,书面报行业主管部门;每年末对承诺落实情况专题向行业主管部门述职,得2分。 1、建立并落实安全隐患排查治理制度,得1分; 2、按规定评估、处置、报告重大隐患,如得1隐患排查实向行业主管部门上报隐患排查治理情况,分; 3 治理 3、落实整改责任人、整改措施、整改资金、(5分) 整改期限和应急预案等五项工作内容。得2分 4、积极配合主管部门开展隐患排查治理,并在规定的整改期限内完成隐患整改工作。得1分。
企业安全生产诚信等级分类
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