更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 142.三羧酸循环中草酰乙酸的来源是
（143~144题共用答案） A.氧化与磷酸化的偶联 B.CO对电子传递的影响 C.能量的贮存与利用
＋
D.2H与1/2O2的结合 E.乳酸脱氢酶催化的反应
143.与ADP和ATP相互转变相关的过程是 144.与ATP生成有关的主要过程是
（145~146题共用答案） A.胃蛋白酶 B.内因子 C.盐酸 D.黏液 E.碳酸氢盐
145.能反馈抑制自身分泌的胃液成分是 146.能促进促胰液素分泌的胃液成分是
（147~148题共用答案） A.外毒素 B.菌毛 C.鞭毛 D.荚膜
[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.芽孢 147.肺炎链球菌的主要致病物质是 148.破伤风梭菌的主要致病物质是
（149~150题共用答案） A.公益原则 B.有利原则 C.尊重原则 D.不伤害原则 E.医学目的原则
149.术前让患者签署知情同意书符合 150.属于公共卫生道德原则的是
参考答案及解析
1.答案：A
解析：凝固性坏死常见于心、肝、肾、脾实质器官等，坏死区灰黄、干燥；脑常发生液化性
更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 坏死，肠、子宫、肺常发生湿性坏疽。 2.答案：E
解析：慢性肝淤血时，肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，肝小叶周边肝细胞因脂肪变性呈黄色，致使肝切面上出现红（淤血）黄（脂肪变）相间像槟榔切面的表现。 3.答案：E 解析：化脓菌栓塞常引起血供障碍及感染重度症状。栓塞合并DIC的多见于妊娠妇女由于羊水进入血循环引起。 4.答案：D
解析：组织、细胞的变性坏死属于变质；组织的炎性充血和水肿属于渗出；红肿热痛，功能障碍属于炎症的局部表现；周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润属于炎症的全身表现。 5.答案：C
解析：肺肉质变见于大叶性肺炎，无巨噬细胞聚集，不属于肉芽肿性炎。 6.答案：C
解析：黑色素瘤为高度恶性的黑色素细胞肿瘤。 7.答案：D
解析：脂纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早的病理变化，由大量泡沫细胞聚集而成。泡沫细胞来源于平滑肌细胞和单核细胞。 8.答案：D 解析：巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质后形成风湿细胞组成Aschoff小体，是风湿病的特征性病变，具有鉴别意义。 9.答案：E
解析：慢性阻塞性肺疾病早期常累及较大的支气管，表现为管壁充血、水肿、淋巴细胞、浆细胞浸润。 10.答案：D
解析：大叶性肺炎灰色肝样变期肺叶肿大，但充血消退，质地如肝脏，镜下见肺泡间大量纤维素渗出，及大量中性粒细胞浸润。肺泡间充满纤维素和红细胞为红色肝样变期。 11.E
答案解析：反式作用因子主要有miRNA，转录因子等。 12.D
答案解析：肿瘤相关抗原，非肿瘤细胞特有，在正常细胞和其他组织也存在的抗原。其含量在细胞癌变时明显增高。 13.B
答案解析：目前，积极安乐死只在荷兰和比利时合法。瑞士和美国俄勒冈州的法律则允许间接或消极安乐死。 14.E
答案解析：灵敏度是评价某项检查检出某病能力的大小。 15.C
答案解析：职业健康监护管理办法：第六条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。第八条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。第九条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。第十条用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。 16.E
更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 答案解析：生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和(或土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。 17.D
答案解析：略 18.C
答案解析：白喉杆菌携带了β-棒状杆菌噬菌体后，产生白喉毒素。 19.B
答案解析：心交感中枢紧张性增高时，通过心交感神经兴奋，导致心率加快、心肌收缩力增强，可使心输出量增加，故应选B。颈动脉窦内压力增高时，发放的传人冲动增多，使心迷走中枢和舒血管中枢紧张性增高，缩血管中枢紧张性降低，其结果是使心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少。A、C、D、E四项均是使输出量减少的因素。 20.A
答案解析：特异性投射系统的主要功能是产生特定感觉和激发大脑皮层发出传出神经冲动。 21.C
答案解析：引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低，肾脏本身结构无重要改变。 22.D
②二
手术应在有症状而无肺动脉高压时进行。严重肺动脉高压增加手术风险，但非手术禁忌，术后多有肺动脉高压减轻。人工瓣膜置换术手术死亡率（3％～8％和术后并发症均高于分离术。术后存活者，心功能可恢复较好。 23.A
答案解析：病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬化，遗传代谢性疾病如肝豆状核变性（铜沉积、血色病（铁沉积也可引起肝硬化。 24.E
答案解析：略 25.B
答案解析：相对数是描述计数资料的统计指标。是两个有联系指标的比。按联系性质和表达意义分为三种：率、构成比、相对比。 26.A
答案解析：气流受限的依据：吸入支气管扩张剂后，1秒钟用力呼气量（FEV1<80%预计值；1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC%<70%。 27.D
答案解析：典型的肺栓塞心电图表现为右心室负荷加重的表现：SⅠ加深，QT
SⅠQⅢ TⅢ胸前导联V1～4T波倒置，或完全性及不完全性右束支传导阻滞。
28.C
答案解析：急性胰腺炎时行腹部平片检查，可排除其他急腹症，如内脏穿孔等。\哨兵袢\和\结肠切割征\为胰腺炎的间接指征。弥漫性模糊影、腰大肌边缘不清，提示存在腹水，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。 29.D
更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 答案解析：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥。 30.B
答案解析：肝硬化患者高蛋白饮食易诱发肝性脑病。 31.B
答案解析：胃大部切除术后会出现一系列的并发症。（1术后出血；（2十二指肠残端破裂；（3胃肠吻合口破裂或者瘘；（4术后梗阻；（5倾倒综合征：早期是由于高渗性食物快速通过空肠，将大量细胞外液吸入到肠腔，使循环血容量骤减，表现为心悸、恶心、呕吐、乏力、腹泻等，晚期出现低血糖综合征。（6碱性反流性胃炎；（7吻合口溃疡；（8营养性并发症：①营养不足；②贫血：胃大部切除术后壁细胞减少，壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子减少，因此胃酸不足则会出现缺铁性贫血，抗贫血因子缺乏可致巨幼细胞性贫血；③脂泻与脂肪泻；④骨病。（9残胃癌。 32.B
答案解析：第二度Ⅰ型传导阻滞--
①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏，②R－R间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R－R间期比两个P－P间期之和为短。 33.D
答案解析：引起继发性腹膜炎的病因包括：（1器官穿孔，其中最常见的是急性阑尾炎坏疽穿孔，其次是胃十二指肠溃疡急性穿孔。（2外伤造成肠管、膀胱破裂，腹腔开放性伤口。（3腹腔内脏器本身炎症扩散。（4腹部手术中污染腹腔及术后吻合口瘘等。 34.C
答案解析：克罗恩病一般采用内科治疗。手术适应证为肠梗阻、狭窄、慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿，肠内瘘或肠外瘘，长期持续出血，以及诊断上难以排除癌肿及结核者。答案C为克罗恩病的临床症状，不是手术指征。 35.B
答案解析：弥漫性毛细血管增生性是以系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生为主要病变；C以基底膜有钉状突起为病变特征；选E者弥漫硬化性主要为大量肾小球玻璃样变和硬化；D者可表现为局灶性节段性增生或弥漫系膜增生，正确答案应是B。肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多，使血管丛呈分叶状。系膜细胞突起插入临近毛细血管襻并形成系膜基质，导致基底膜分离，嗜银染色显示基底膜呈双轨状，这都是膜性增生性肾小球肾炎的病变特点。 36.E
答案解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反应病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。 37.B
答案解析：EUS是将探头引入内镜的一种检查，能判断胃内和胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移，可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检，进一步明确肿瘤性质。 38.A
答案解析：哮喘急性发作的治疗目的：尽快缓解症状，纠正气流受限和低氧血症，制订长期
更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 治疗方案以预防急性发作。 39.C
答案解析：因血尿行尿三杯实验时，仅第三杯血尿为终末血尿，提示病变多在膀胱或后尿道。故符合的答案为C。[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] 40.E
答案解析：肾脏分泌的激素分为血管活性肽和非血管活性激素。血管活性肽包括肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽类物质、内皮素、利钠肽及花生酸类物质，多作用于肾脏本身，主要调节肾的血流动力学和水盐代谢；非血管活性激素包括1α-羟化酶和促红细胞生成素等。而肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺激素。 41.答案：A
解析：心肌自律性最高的部位是窦房结；心脏内传导速度最慢的是房室交界；心脏内传导速度最快的是浦肯野纤维。 42.答案：D
解析：肾上腺素可以引起心脏正性作用，心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增加；引起皮肤、肾脏、胃肠道血管的收缩；骨骼肌血管的舒张。 43.答案：E
解析：CO2分压最高的部位是细胞内液；O2分压最高的是肺泡气，最低的是组织内液。 44.答案：B
解析：缺氧只能通过外周化学感受器进行调节，如作用于中枢将直接产生抑制作用。 45.答案：C
解析：铁的主要部位在小肠上部；胆盐、维生素B12的吸收部位主要在回肠。 46.答案：E
解析：胃内食物对胃壁的扩张刺激，通过迷走-迷走反射和壁内神经丛反射使胃运动加强，促进胃排空。 47.答案：D
解析：安静状态下主要的产热是肝脏；运动状态下主要是骨骼肌；褐色脂肪是新生儿在寒冷状态下的产热方式。 48.答案：D
解析：糖尿病患者血糖升高，当超过肾糖阈及肾小管最大重吸收能力时，葡萄糖不能完全被重吸收，肾小管溶质浓度增高，形成渗透性利尿。 49.答案：A
解析：反射的概念。 50.答案：B
解析：体内唯一一个降糖的激素——胰岛素，此外还可促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。 51.答案：C
解析：睾酮可以促进骨骼生长而不会产生溶骨作用。 52.答案：E
解析：由载体介导的异化扩散，在物质发生跨膜转运时必须需要特异性载体的作用，而一旦载体的转运能力达到极限，则转运无法继续进行，出现了饱和现象。 53.答案：C
解析：用力呼气量是一种动态指标，不仅能反应肺活量容量的大小，而且可反映呼吸过程中所遇阻力的变化，所以是评价肺通气功能的较好指标。
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