,V CHINA??SNATUROPATHY,Mar??２０２０ol??２８No??５
学术探讨中国民间疗法
?黄帝内经?“解结”及其应用初探※
()广西南宁５广西南宁５１??广西中医药大学第一附属医院,３００２３;２??广西中医药大学,３０２００
【黄帝内经?中“解结”本是比喻善用针者,去除沉疴有法.在不断地临床实践中,笔者对“解结”有了更确切摘要】 ?
梁 慧１,杜忠剑２
的认识,以期将其更好地应用到疾病的治疗中.
【解结;筋结点;激痛点关键词】 黄帝内经;
://中图分类号:R２２１ 文献标识码:A DOI１０??１９６２１??cnki??１１Ｇ３５５５r??２０２０??０５０７j
.?解结”一词来源于?黄帝内经?灵枢??刺节真邪? “
“曰:用针者,必先查其经络之虚实.一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所”?“谓解结也.灵枢??九针十二原?曰:今夫五脏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也????结虽久,犹可解也????夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹”解结也,犹决闭也.解结是中医临床治疗的一种指导思想,通过望、问、触诊及经络穴位诊法,明确腧穴或病灶处的邻近或远端皮下组织有无明显的结节、条索状物等阳性反应,并对此进行治疗,起到通调经络阴阳的一种治疗方法.这些“结”与筋结点、激痛点有何异同?其分布有无规律?临床上如何做到解结?笔者根据搜集的资料及现有的临床报道,浅谈对“解结”的认识.
结”与筋结点、激痛点１ “?黄帝内经?中“结”是指绳结,即把经络比作绳子,绳子打了结便如经络循行通路上有了阻碍,阻遏脏腑气血运行,从而导致疾病发生.
筋结点的概念是建立在经筋理论体系上的,十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系,经筋聚合、联结的部位即为筋结点,筋结点散布于经筋所过之处的肌肉、肌腱、组织、关节、韧带、骨骼等,被认为是已机械化的纤维组织经过长期的反复劳损形成的结节、
１]
.筋结点的主要粘连及条索,包括钙化的骨性赘生物[
.早期的治疗方法主要是冷痛点”和“中央性激痛点”喷与牵拉,后期又加入压力放松术、按摩、物理治疗、经
４]
.皮电神经刺激、激痛点注射及近年来的干针等疗法[
“可见,激痛点的主要特征与中医“以痛为腧”阿是穴”较为相似,其与筋结点都可触及条索、结节,但筋结点的分布更为广泛.筋结点是在生理功能基础上赋予病理意义,而激痛点主要是病理意义.
结”的分布特点及规律２ “
十二经筋在人体走向为向心性,起点在四肢末端,沿躯体纵向轴终止于头面、胸腹部.经筋在循行过程中聚合联结在关节、筋肉丰厚之处,就成了筋结点的所在.筋结点又称为结筋病灶,往往在韧带薄弱处或韧
５]
“.寻找筋结点时,次”而命名,如肾俞次、承山次等[主
带在骨骼的附着处等,有别于腧穴,故以邻近腧穴名加要通过循、扪、切、按的手法,按自上而下或自下而上,先点后线,由线至面,再至拮抗面整体的顺序,沿经筋
６]
.所触及的各种筋性结节及结或经脉进行逐一寻查[
节处异常感觉,均可作为治疗点.
临床上不同的病证,其筋结点分布及选取也有一定规律性.如偏头痛可在头维穴、颈项部沿风府、天
７]
;柱、完骨、风池、颈百劳及颈夹脊穴等穴查找结节[天８]９]
;.宗次治疗乳腺增生[心俞、肝俞处结节治疗失眠[
目前,特定的筋结点与疾病的相关性研究报道较少,大多数根据经验在一定部位或范围内寻找.
解结”的方法３ “
“?解结”本是比喻善用针者,去除沉疴有法,灵“枢??刺节真邪?曰:一经上实下虚而不通者,此必有横”“络盛加于大经.此“横络”亦有解释为血络,因此,解广义的“结”可泛指可触及的筋结点、可望及的血瘀之
,特征即为“结节”可通过问诊和触诊来确定,由此可?见,黄帝内经?中的“结”狭义上可理解为筋结点.
]２
.激痛点理小点,并在此处可触摸到一条紧绷的肌带[[]
论是由T认为激痛点RAVELLJ等３于１９４２年提出,
激痛点是指骨骼肌内结节处大量高度异常的敏感
主要分布于肌腹及肌肉附着区域,分别称为“附着性激
)广西中医药大学自然科学研究项目(※基金项目:２０１５MS００９:第一作者:梁慧,EＧmail１９７４２８４１＠q??comq
１０]
.笔者认为,结”亦被指是刺络放血的一种治疗方法[
络,以及一切阻碍经络气血运行的有形和无形的障碍.
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中国民间疗法２３０２０年３月第２８卷第５期 １
《黄帝内经》“解结”及其应用初探
