硫酸镁治疗全麻术后难治性室上性心动过速8例分析

266071 青岛市立医院 ICU 郭 毅

【摘 要】近2年来，我们ICU遇到8例难治性室上性心动过速的病人，使用两种抗心律失常药物治疗无效，改用硫酸镁进行治疗，获得成功。现总结如下。 【期刊名称】中国疗养医学 【年(卷),期】2007(016)001 【总页数】2

【关键词】室上性心动过速;药物治疗;难治性;硫酸镁;全麻术后;抗心律失常;ICU 近 2年来，我们 ICU遇到 8例难治性室上性心动过速的病人，使用两种抗心律失常药物治疗无效，改用硫酸镁进行治疗，获得成功。现总结如下。

1 临床资料

8例病人，年龄 61～82岁，均为全麻术后转入ICU。4例转入时即为室上性心动过速（SVT），2例在转入后 3小时后出现，2例在转入后第三天发作，心室率在 170～210次 /分之间（表 1）。

2 治疗方法和结果

补足血容量，保持中心静脉压 （CVP） 在 12～15cmH2O。有低钾者及时补钾。先采取增加迷走张力的方法如：Valsava动作，按摩单侧颈动脉窦，均无效。3例病人静脉注射维拉帕米，直到总量达 20mg，未见改善。另外 3例选择胺碘酮 150mg静脉注射,持续微量泵 0.5～1mg/min维持，室上性心动过速（SVT）仍未终止。其它 2例静脉注射维拉帕米无效后，改用胺碘酮。采取以上措施治疗后，SVT仍然存在，心室率在 160次 /分以上。于是，停止使用维拉帕米或胺碘酮，给予 25%硫酸镁 10m l加入到 50m l生理盐水中 10分钟泵