普通高中国家助学金申请表
学校名称：
姓名 民族 年级 班级 姓 名 家庭 成员 情况 户籍性质 家庭 经济 家庭住址及邮编 状况 家庭人口总数 申请 国家 助学 金的 主要 理由 班级 审核 意见 学校 审核 意见 及公 示结 果 性别 政治 面貌 年龄 与本人关系 主要收入来源 联系电话 申请人签名： 年 月 日 班主任签字： 年 月 日 负责人签字（公章）： 年 月 日 人均年收入 出生年月 入学时间 身份证号码 工作或学习单位 □农业 □非农业 家庭年收入
高中贫困学生资助申请
姓 名 学 生 品 德 学 习 及 家 庭 贫 困 举 要 村委会(居委会) 意 见 乡 镇 (街道) 意 见 申请人签字: 年 月 日 所在班级 巴中二中 级 班 负责人签字(盖章): 年 月 日 负责人签字(盖章): 年 月 日
北师大集宁附中国家助学金诚信承诺书
我保证提供的个人身份信息真实有效，家庭贫困证明真实有效，没有弄虚作假的现象和行为。
承诺人：北师大集宁附中高
年级 班
个人签名： 家长签名：
年 月 日
普通高中国家助学金申请表 2
