持续护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
王登群①
【摘 要】【摘要】 目的：观察持续护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响，探讨临床应用价值。方法：选择2012年1月-2014年12月笔者所在医院诊治的慢性心力衰竭患者110例作为研究对象，按入院前后顺序分为对照组和观察组各55例，对照组实施常规护理，观察组进行持续护理干预，包括饮食干预、运动干预、心理干预、健康指导、药物指导。结果：护理干预1年，观察组1年内复发次数（1.03±0.45）次、症状限制评分平均（1.98±0.45）分、体力限制评分平均（2.02±0.53）分、社会限制评分平均（1.78±0.48）分、情绪限制评分平均（1.45±0.60）分，低于对照组的（1.56±0.67）次、（2.55±0.63）分、（3.11±0.67）分、（2.60±0.51）分、（2.89±0.34）分（P＜0.05）；观察组护理满意度为98.18％高于对照组的85.45％（P＜0.05）。结论：对慢性心力衰竭患者采取持续的护理干预，可明显减少复发次数，提高生活质量提高，密切护理关系，值得临床应用。 【期刊名称】中外医学研究 【年(卷),期】2016(014)017 【总页数】2
【关键词】【关键词】 持续护理干预； 慢性心力衰竭； 生活质量 ①南通大学附属医院分院 江苏 南通 226001
心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因，该病好发于老年患者，短期内具有很高的复发率，严重影响患者的生存质量［1］。本文通过对心力衰竭患者实施持续护理干预，提高了患者自我护理能力及生存质量，
减少再住院率，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月-2014年12月笔者所在医院诊治的慢性心力衰竭患者110例作为研究对象，其中男58例，女52例，年龄最小49岁，最大87岁，平均（67.12±10.87）岁。基础病包括冠心病、原发性高血压、风心病等。病程1～20年，平均（11.23±4.78）年，按入院前后顺序分为对照组和观察组各55例，患者语言表达清楚，思维准确；有条件并配合随访；排除心血管系统以外的严重合并症。两组患者年龄、性别、原发疾病构成、病程、病情严重程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法
对照组实施慢性心力衰竭的常规护理，观察组进行持续护理干预，患者入院后即制定其健康档案，准确全面地了解其实际情况，多与患者和患者家属交流，建立和谐的护患关系，在患者出院后，定期对患者进行随访，包括电话随访及家庭随访，随访期间，用耐心、细心和和蔼的态度，询问其目前的状态，饮食、运动和用药的情况，及时给予巩固，并随时接受患者咨询，具体护理干预内容包括。
1.2.1 饮食干预 以低盐、低脂、少食多餐为原则，不仅是限制盐、酱油的摄入，还需限制含盐成分多的副食，如腌制小菜、罐头、味精、苏打水等的摄入。液体摄入量应以每天1.5～2.0 L为宜，对于难治性心力衰竭患者应严格限制水的摄入量，每天不超过800 ml［2］；需特别注意进食不宜过饱，尤其是晚餐，避免夜间发生心功能不全；要适当增加新鲜水果、蔬菜，增强机体免疫力。
1.2.2 运动锻炼 对Ⅳ级心力衰竭患者可令其在病床上进行单肢的轮流运动，若感到疲累或出现心慌气短现象，则停止训练；Ⅱ、Ⅲ级患者则进行步行训练，时间半小时，速率为患者可以承受的最大速率，频率为每两天一次［3］。 1.2.3 心理干预 对患者进行健康教育，向患者讲解心力衰竭的病因、发病机制、治疗和生活中的注意事项，让患者对心力衰竭有初步的了解，消除患者心中的疑惑，缓解紧张情绪，帮助患者正确地认识疾病，树立起战胜疾病的信心，积极地配合治疗和护理。在对患者进行心理护理的同时，对患者家属进行心力衰竭知识的讲解，建立家庭支持系统，患者患病后必然会对家庭造成影响，要向家属介绍家庭支持系统对于患者的康复起着重要的作用，家属要多关心、支持患者，多与患者交流，鼓励患者坚持按医嘱服药，减少生活中的不遵医嘱行为。 1.2.4 健康指导 向患者及家属讲解慢性心力衰竭病症方面的基础知识，并通过宣传手册、健康宣传栏、健康教育处方等对心力衰竭发病的原因、预防措施、治疗方法等进行宣传，提高患者对慢性心力衰竭的认知水平，使患者配合治疗护理。
1.2.5 药物指导 对患者就药物治疗的有效性和目的进行讲解，并指导患者正确服药。对可能存在的不良反应等进行科学解释，降低患者恐惧、担忧等心理。向患者及家属介绍常用的强心、利尿药物的名称、剂量、用法、不良反应等，并注意观察药物反应，若出现症状如恶心、呕吐、乏力、黄绿视等，应及早通知医生、护士［4］。应用利尿剂时，注意观察患者水肿消退情况及有无电解质紊乱如低钾，记录24 h出入量情况，建立良好的护患互动关系，从而提高患者合理服药的依从性。 1.3 观察指标
持续护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
