卫生微生物学

1、肺部感染。病原体主要以三种途径侵入下呼吸道:口腔和咽部的微生物侵入:微生物气溶胶的吸入:其他部位感染的血源性播散。

2、尿路感染。细菌主要经导尿管等器材侵入，以经导尿管外逆行感染为主，多见自身菌群的感染 3、手术伤口感染。直接接触，空气传播。 54、葡萄球菌在院内感染率非常高的原因 ①分布广，在人体也是正常菌丛的组成部分。

②对外界有较大的适应能力，耐热能力比大多数致病菌强，在干燥环境中能存活几个月，并且耐盐。 ③具有多种致病物质(包括毒素及许多酶)。 ④耐药株多见。

55、厌氧菌感染的易感因素

①造成机体抵抗力极度下降的全身性疾病，如糖尿病、肺切除、免疫抑制剂的应用等。 ②局部组织缺血、缺氧、感染造成氧化还原电势下降。 ③女性盆腔手术、胃肠外伤或手术、癌等局部性疾病。 56、厌氧菌感染的临床特点

1、感染常常是内源性的，多来自病人自己的肠道、口腔或阴道。

2、感染的病原多为混合性的，常与兼性厌氧菌共同作用发生混合感染。两类细菌相互提供有利条件:①兼性厌氧菌提供缺氧、低氧条件;②侵袭力的互助。葡萄球菌产透明质酸酶，破坏组织利于厌氧菌进入;③为其他细菌供给生长因子。类白喉杆菌释放生长因子促使产黑拟杆菌生长。 3、厌氧感染常为慢性感染。

4、感染部位常发生于粘膜及菌附近部位。 5、厌氧菌感染与抗生素使用关系很大。 57、公共场所的生境特征

1、生境种类多样。媒介:空气水体各种物品表面:温度、湿度、营养多样化。可适合多种病原微生物的滋生。

2、流动性较大，接触机会较多。人群密集，各种健康状况的个体混杂接触:公共设施及物品重复使用。