螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果分析

螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的效果分析

陈丽丽

【摘 要】【摘要】 目的 探讨螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果分析。方法 选取2014年8月至2016年9月管城回族区人民医院收治的96例CHF患者，随机数表法分组，各48例。对照组接受贝那普利治疗，观察组接受螺内酯联合贝那普利治疗。比较两组治疗3个月后临床效果、心功能相关指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末内径(LVEDD)]及不良反应发生率。结果 治疗3个月后观察组治疗总有效率高于对照组，LVEF、LVEDD、LVESD水平均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用螺内酯联合贝那普利治疗CHF的效果显著，可有效改善其心功能，且用药安全性高。

【期刊名称】河南医学研究 【年(卷),期】2017(026)022 【总页数】2

【关键词】【关键词】 螺内酯；贝那普利；慢性充血性心力衰竭；心功能 慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)属于心内科常见疾病类型，多由心血管疾病引发，临床症状主要表现为下肢水肿、运动乏力、呼吸困难等，患者一旦出现CHF症状，血液内醛固醇浓度会显著升高，加快心室重构速度，致使心肌纤维化，严重时可导致患者心律失常甚至死亡[1]。因此，探索一种高效的治疗方法对CHF患者具有重要意义。目前，CHF临床治疗方法主要以药物治疗为主，但不同药物由于其作用机制不同，临床疗效也不尽相同[2]。螺内

酯是人工合成的甾体化合物，可竞争性抑制醛固酮生成，近些年其应用于CHF效果显著[3]。本研究选取96例CHF患者，通过分组观察对比，旨在探究螺内酯联合贝那普利治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年8月至2016年9月管城回族区人民医院收治的CHF患者96例，随机数表法分组，各48例。对照组男27例，女21例，年龄40～71岁，平均(56.31±7.43)岁，体质量48～84 kg，平均(60.89±10.17)kg，心功能分级：Ⅰ级12例，Ⅱ级12例，Ⅲ级13例，Ⅳ级11例；观察组男26例，女22例，年龄40～70岁，平均(56.19±7.17)岁，体质量48～83 kg，平均(60.21±9.87)kg，心功能分级：Ⅰ级13例，Ⅱ级11例，Ⅲ级11例，Ⅳ级13例。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 治疗方法 两组均接受吸氧、强心剂、利尿剂及硝酸酯类药物等常规治疗。对照组接受贝那普利(深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20043648)治疗，起始剂量5 mg/次，1次/d，依据患者血压及耐受性，合理调整药物剂量，最高剂量为40 mg/d；观察组接受螺内酯(江苏华信制药有限公司，国药准字H32023187)联合贝那普利治疗，贝那普利用法用量同对照组，螺内酯口服20 mg/次，1次/d。两组治疗时间均为3个月。

1.3 观察指标 ①比较两组治疗3个月后疗效。射血分数≥50%或提高≥6%，心功能提高≥2级为显效；射血分数为45%～49%或提高≥3%，心功能提高≥1级为有效；未达到以上标准为无效。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。②治疗3个月后，采取心脏彩色多普勒超声测定两组心功能相关指标，包括左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、左室收缩末期

内径(left ventricular end systolic diameter，LVESD)及左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD)。③对比两组不良反应(干咳、低血压等)发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0分析数据，定量资料以()表示，组间比较采用t检验，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗3个月后，观察组显效28例，有效16例，无效4例，治疗总有效率为91.67%(44/48)；对照组显效21例，有效15例，无效12例，治疗总有效率为75.00%(36/48)；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.800，P=0.029)。

2.2 心功能指标 治疗前，两组心功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后，观察组LVEF、LVEDD、LVESD均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3 不良反应 观察组出现干咳1例，无低血压发生，不良反应发生率为2.08%(1/48)；对照组出现干咳1例，低血压1例，不良反应发生率为4.17%(2/48)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.000，P=1.000)。

3 讨论

CHF是一种严重的临床综合征，据相关数据显示，该病致死率约为50%，严重影响患者的生命健康[4]。因此，及时有效改善CHF症状对该病的治疗具有重要意义。