市政工程竣工资料初验表
份 数 检查内容 检 查 重 点 出 厂 证明书 施工组织设、开 施工组织设计审批表、有质量目标，措施，专项方案设计 工报告 图 纸 会 审\\技术交底记录 设计交底、施工交底齐备，配合比通知单 钢材：出厂质量证明书，见证取样单，现场抽样试验 焊剂、焊条：焊剂焊条试验报告和出厂合格证、焊工上岗证 水泥：出厂试验报告，见证取样单，现场抽样试验报告，砼配合比试验报告，预拌砼站试验报告，见证取样单，现场抽样试验报告 见证 取样 试验 报告 序 号 施工企业 监理单位 自查情况 核查意见 标准分 实得分 1 2 2 2 3 原材料半成品成品出厂质量证明书和试验报告 砂浆：配合比试验报告，见证取样单，现场抽样试验报告 砖：出厂试验报告，见证取样单，现场抽样试验报告，外观检查记录 砂、石：见证取样单，现场抽样试验报告 防水材料：出厂试验报告，见证取样单，现场材料抽样试验报告，现场砼、砂浆抽样试验报告 新型防水材料：出厂合格证，生产许可证，产品鉴定书，质量标准和施工工艺，现场材料抽样试验报告 混凝土外加剂：出厂质量证明，见证取样单，现场材料抽样试验报告 构件：生产工艺试验资料，现场静载检测试验报告，其他 生石灰，粉煤灰石灰砂砾、石灰土：出厂合格证，见证取样单，现场抽样试验报告 沥青混合料：出厂合格证，试验报告 管材、管件、设备、配件：出厂合格证、外观检查记录 基桩：砼、钢筋见证取样单，砼、钢筋试验报告，静荷载试验报告，动测检验报告，钻芯取样试验报告，其他 防腐绝缘保温材料：出厂质量证明书，出厂合格证，试验报告 22
市政工程竣工资料初验表（二）
序 4 5 检查内容
份数 检查重点 水泥：混凝土抗压强度试验 砂浆试块强度试验 砂浆试块强度试验 沥青混凝土含油量试验 压实度试验资料：填土压实度资料；道路路基，基层压实度资料； 道路面层压实度资料 其他材料 地基与基槽验收记录 结构吊装施工记录 桩基记录 现场加预应力记录 沉井下沉观测记录 混凝土浇注纪录 箱涵顶进记录 厂、站设备安装纪录 沉降观察纪录 冬期施工测量记录 预检记录 质量事故分析报告及处理记录 焊接外观检查记录和无损探伤记录 防腐绝缘措施检查记录 管道及附属设备检查记录（含吹洗记录） 出厂 证明书 见证 取样 试验 报告 施工企业 监理单位 标准分 实得分 自查情况 核查意见 4 12 2 22 施工试验报告 施工记录 -（0~6） 6 测量记录 工程定位测量、放线 沉降观测记录 测量复核 7 隐蔽工程验收 隐蔽工程验收记录
市政工程竣工资料初验表 (三)
序 号 施工企业 监理单位 自查情况 核查意见 10 100 12 12 检查内容 分项工程质量评定资料 检查重点 份 数 标准分 实得分 工程质量检验评分部工程质量评定资料 8 定资料 中间验收记录 单位工程竣工质量评定资料 污水管道闭水试验 水池满水试验 消化池气密性试验 道路弯沉试验 使用功能试验记桥梁静、动载试验 9 录 热力管道压力试验 燃气工程管道与调压设施的强度与严密性试验记录 其他施工项目使用功能试验报告 10 11 12 设计变更 洽商记录 竣工图 变更齐全、有编号，手续完备 洽商、纪要手续完备有编号 竣工图清晰完整，与实际相符 13 合 计 一、扣分原则：1、第三项原材料试验及合格证，每缺一项或一项不合格视严重程序扣0.5~2分。 2、第四项此项得分率不足70%，资料评分定为不合格。 3、其余项依资料完整、内容、表格，无复印件，签字手续完备等情况酌情打分。 二、凡发现质量保证资料有弄虚作假数据的情况，资料定为不合格。 三、本表在验收前由施工单位填写自检，监理单位核查并评出实得分数，然后将竣工资料和本表报城建档案馆初验。 四、工程监理在工程验收时需填写的《市政工程质量保证资料评分表》（湘质检统编施工2001-9）时，本初验表可作为填写检查意见的依据 施工单位名称： 项目负责人： 资料员： 监理： 城建档案馆初验意见： 城建档案馆检查人： 年 月 日
市政工程竣工资料初验表
