中医护理方案/常规优化审批表
日 期 2017年12月28日 申请护理组/申请人 眩晕病 1、优化证型：增加肝火上炎，痰湿内阻，肝阳上亢、瘀血内阻，肾精不足，气血两虚，冲任失调证以及其饮食指导。 2、优化中医特色护理技术：针对“眩晕”的症状给予调整穴位贴敷的穴优化内容 位。 3、优化症候施护：针对“头痛”增加疼痛评分 4、优化中医特色护理技术：中医特色技术---针灸和穴位埋线 5、优化护理难点：解决思路--增加微信公众号和微信群的服务 1、国家中医药管理局.13个病种中医护理方案（试行）[Z].2013-05 2、国家中医药管理局医政司.24个专业105个病种中医诊疗方案[M].北京：人民军医出版社，2012 3、国家中医药管理局医政司.护理人员中医技术使用手册[Z].2015-12 优化依据 4、第三版《中医临床护理学》[M]中国中医药出版社 孙秋华主编 5、第四版《经络腧穴学》[M]中国中医药出版社 沈雪勇主编 6、第四版《针灸学》[M]中国中医药出版社 梁繁荣、王华主编 论证意见 详见论证会议记录 心脑病科护理组/ 方案/常规名称 论证人员 护理质量管理委员会意见： 主任委员签名： 日期：
心脑病科护理组眩晕（原发性高血压）护理方案优化会议记要
时 间：2017.12.18 地 点：心脑病科医生办公室 主 持 人： 记 录 人： 参加人员： 优化内容：
1、优化证型：增加肝火上炎，痰湿内阻，瘀血内阻，肾精不足，气血两虚，冲任失调证以及其饮食指导。
2、优化中医特色护理技术：针对“眩晕”的症状给予调整穴位贴敷的穴位。
3、优化症候施护：针对“头痛”增加疼痛评分
4、优化中医特色护理技术：中医特色技术---针灸和穴位埋线 5、优化护理难点：解决思路--增加微信公众号和微信群的服务 讨论记录：
1、 副主任医师发言：建议中医证候内容与诊疗方案一致，因诊疗方案是参照指南和各种行业标准制定，可以作为依据进行修订。根据国家中医药管理局下发的诊疗方案和2017年的眩晕病中医护理方案分析报告，其中符合方案的共189例，补充症候肝阳上亢106例，肾精不足10例，痰湿内阻10例，决定增加七种证候要点，分别是肝火上炎，痰湿内阻，肝阳上亢、瘀血内阻，肾精不足，气血两虚，冲任失调。
2、 副主任医师发言：根据国家中医药管理局下发的诊疗方案增加饮食护理。
（1）肝火上炎证：饮食宜清肝泻火，宜食包心菜、小白菜、豆芽菜、花菜。
（2）痰湿内阻证：饮食宜化痰祛湿，和胃降浊，少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发作呕吐剧烈者暂时禁食，呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。
（3）瘀血内阻证：饮食宜活血化瘀，如山药、山楂、桃仁、木耳、白萝卜等；少食红薯、豆浆等壅阻气机之品。食疗方：陈皮桃仁粥等。
（4）肝阳上亢证：饮食宜平肝潜阳，清火息风。以清淡为主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油腻及过咸之品。
（5）肾精不足证：饮食宜滋养肝肾，益精填髓。如枸杞、牛羊肉、驴肉、荔枝、松子、韭菜、鸡蛋、鹌鹑、牡蛎。食疗方：补肾养血粥等。
（6）气血两虚证：饮食宜补益气血，调养心脾，宜食如桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品，忌烟、酒、浓茶及咖啡。食疗方：莲子龙眼肉鹌鹑蛋糖水
（7）冲仁失调证：饮食宜调摄冲任。宜食：枸杞、桑葚、甲鱼、木耳、花生、黑芝麻。食疗方：益气补血汤
3、 主治医师发言：针对“眩晕”的症状给予调整穴位贴敷的穴位。 调整穴位贴敷取穴，穴位为双足足三里、三阴交、涌泉穴， 足三里—补中益气,主治：失眠，癫狂，头晕，?针灸学?上载本穴有强壮的作用，为
保健的要穴，三阴交--保持血压稳定，三阴交是一个智能调节穴位，涌泉穴---引火下行。将眩晕停用醋调制成膏状，涂抹于三伏贴上给患者使用，每日1次，约4--6小时。对于眩晕具有很好的改善作用。
4、 副主任护师发言：针对“头痛”增加疼痛评分
建议对头痛的患者进行疼痛的评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。能够直观、准确、动态的反应患者的疼痛情况，有利于护士掌握患者头痛的性质、持续时间、变化及疾病的演变。
5、汲广成主治医师发言：中医特色技术---针灸和穴位埋线 针灸是一种“内病外治”医术，是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病的。穴位埋线，指的是根据针灸学理论，通过针具的药线在穴位内产生刺激经络、平衡阴阳、调和气血、调整脏腑，达到治疗疾病的目的。 针灸和穴位埋线会邀请针灸科医生进行治疗。
6、 主管护师发言：优化护理难点：解决思路—增加微信公众号和微信群的服务
针对科室患者年龄大，记忆力差，子女或亲戚陪床多，对于普及的健康教育不能及时准确的掌握，我们科室自行创建了一个公众号和微信群，会及时更新相关的专业内容，给患者、家属提供了专业养生知识，患者和家属也可以在微信群里询问相关问题，有专业的医生和护士进行解答。
主持人 护士长总结发言：通过以上项目的开展和应用,方便了患者,得到患者一致好评,提高了患者的满意度,希望大家在工作中能够继续细化内容,以期达到更好的治疗效果.
会议照片附后。
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