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2020年云南省普洱市西盟佤族自治县事业单位考试《公共卫生基础》真题
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注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻 塞性通气障碍。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）。 A、以上均不是 B、小叶中心型 C、旁间隔型 D、全小叶型 【答案】B
【解析】慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显；全小叶肺气肿见于α1，抗胰蛋白酶缺乏 症，在肺下部明显。
2、关于Ⅳ型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的（）。 A、以单个核细胞浸润为主的炎症 B、抗原注入后4小时达到反应高峰 C、以中性粒细胞浸润为主的炎症 D、能通过血清被动转移 【答案】A
【解析】本题旨在考核学生对Ⅳ型超敏反应发生机制的掌握情况。常见错误是选以中性粒细胞浸润为主的炎 症。认为Ⅳ型超敏反应是以细胞浸润为主的炎症反应，中性粒细胞则是比较重要的炎性细胞。Ⅳ型超敏反应 是T淋巴细胞活化后产生细胞因子，促使单个核细胞浸润为主的炎症反应，即单个核细胞主要是单核巨噬细 胞活化清除抗原的同时引起炎症。 3、苯妥英钠的不良反应不包括（）。 A、胃肠反应 B、齿龈增生 C、过敏反应
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D、肾脏严重受损 【答案】D
【解析】苯妥英钠又称大仑丁，属于非镇静催眠性抗癫痫药，其不良反应包括：①局部刺激：本药局部刺激 较大，口服可引起较强胃肠道反应。②齿龈增生。③神经系统表现：眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。 ④过敏反应。⑤血液系统反应：长期用药导致叶酸缺乏，可至巨幼红细胞性贫血。不影响肾脏。故选D。 4、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）。 A、肝素 B、布洛芬 C、阿司匹林 D、哌替啶 【答案】C
【解析】阿司匹林属于解热镇痛抗炎药物的一种，这类药物具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿 作用，同时其可通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。低浓度阿司匹林能减少血 小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。故选C。 5、感染后排菌时间较长，易转成慢性的是（）。 A、宋内志贺菌 B、痢疾志贺菌 C、鲍氏志贺菌 D、福氏志贺菌 【答案】D
【解析】细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，志贺菌属根据抗原结构和生化反应不同分为4 群：痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。其中痢疾志贺菌感染后临床表现较重，但预后多 良好；宋内志贺菌感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊；福氏志贺菌感染病情介于两者之间，但排 菌时间较长，易转成慢性。
6、患儿，男，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、 抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法 自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注 意短暂，哪种药物最合适（）。 A、氟哌啶醇 B、西酞普兰 C、硫必利 D、可乐定
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【答案】D
【解析】可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。 7、消化性溃疡的并发症有（）。 A、出血 B、穿孔 C、狭窄 D、癌变 【答案】ABCD
【解析】消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，常见并发症主要包括：（1）出血（约占患者 10%～35%）：溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病 因。（2）穿孔（约占患者5%）：溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。（3）幽门梗阻（约占患者3%）：主要是由 DU或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而 缓解；慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而
8、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师的（）的义务。 A、维护健康，减轻痛苦 B、帮助病人知情
C、对病人特殊病情及隐私保密 D、帮助病人获取病历资料 【答案】B
【解析】临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及 诊治费用等方面的真实、充分的信息，这是医患关系的知情同意原则所决定的，也是医生帮助病人知情的义 务。故选B。 9、胰腺坏死为（）。 A、液化性坏死 B、气性坏疽 C、干性坏疽 D、干酪样坏死 【答案】A
【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。 10、慢性支气管炎早期肺功能改变为（）。 A、闭合气量增加 B、一秒率减少
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