度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑对照研究__

临床心身疾病杂志２００９年３月第１５卷第２期．，ＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ，Ｍａｒ．２００９，Ｖｏｌｌ５，Ｎｏ．２１１７论著度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑对照研究蔡理荣冯婉霞陈超【摘要】目的探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性。方法将２６例广泛性焦虑患者随机分为两组各１３例，研究组口服度洛西汀胶囊治疗，对照组口服帕罗西汀治疗，观察６ｗ。于治疗前及治疗２Ｗ、４Ｗ、６ｗ末采用汉密顿焦虑量表和临床疗效总评量表的病两组治疗６ｗ末总有效率情严重程度分量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果均为１００％。治疗１ｗ末两组汉密顿焦虑量表总分均较治疗前有显著下降（Ｐ＜０．０５或０．０１），但研究组较对照组下降更显著（Ｐ＜０．０５），随治疗时间的延续均呈持续性下降；两组治疗后临床疗效总评量表评分均较治疗前有显著下降（Ｐ＜Ｏ．０１）；两组不良反应均较轻微。结论治疗广泛性焦虑疗效显著．与帕罗西汀相当，但起效更快，安全性高，依从性好。【关键词】广泛性焦虑；度洛西汀；帕罗西汀；汉密顿焦虑量表；临床疗效总评量表作者简介：蔡理荣，男，３７岁，汉族。本科。主治医师，科主任。研究方向：精神疾病的诊断与ｄｏｉ：１０·３９６９／ｊ·ｉｓｓｎ·１６７２—１８７Ｘ·２００９．０２·００９．０１１７－－０３【中图分类号】Ｒ７４９．７２，７４９．０５３【文献标识码】Ａ’洛西汀Ａｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙｏｆｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅａｎｄｐａｒｏｘｉｔｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔ－ｍｅｎｔｏｆｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒＣａｉＬｉｒｏｎｇ，ＦｅｎｇＷａｎｘｉａ，ＣｈｅｎＣｈａｏ（ＳｈｕｎｄｅＬｕｎｊｉａｏＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｏｓｈａｎ５２８３０８，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ）．［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅａｎｄｐａｒｏｘｅｔｉｎｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｇｅｎｅｒａｌ—ｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓｓｉｇｎｅｄｔｏ２６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＧＡＤ）ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｓ—ｒｅｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐ（行一１３）ｔａｋｉｎｇｏｒａｌｌｙｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝１３）ｄｏｉｎｇｐａｒｏｘｅｔｉｎｅｆｏｒ６ｗｅｅｋｓ．ＣｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈｔｈｅＨａｍｉｈｏｎＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ）ａｎｄｔｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＧｌｏｂａｌＩｍｐｒｅｓｓｉｏｎ（ＣＧＩ）ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｔｔｈｅｅｎｄｓｏｆｔｈｅ１ｔｈ，２ｎｄ，４ｔｈａｎｄ６ｔｈｗｅｅｋｔｒｅａｔｍｅｎｔ。ａｄｖｅｒｓｅＡｆｔｅｒ６ｗｅｅｋｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｉｔｈｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔＥｍｅｒｇｅｎｔＳｙｍｐｔｏｍＳｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）．Ｒｅｓｕｌｔｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｇｒｏｕｐｓｒａｔｅｓｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ１００％．Ａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅ１ｓｔｗｅｅｋ。ｔｏｔａｌｏｆｔｈｅＨＡＭＡｏｆｂｏｔｈｌｏｗｅｒｅｄｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐｒｅ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５ｏｒ０．０１）．ｔｈａｔｄｉｄｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉ—ｃａｎｔｌｙｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄｔｈｏｓｅｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｄｉｄｃｏｎｔｉｎｏｕｓｌｙｆｏｌ—ｌｏｗｉｎｇｔｉｍｅｏｆｔｈｅｒａｐｙｌａｓｔｉｎｇ；ｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅＣＧＩｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｌｏｗｅｒｅｄｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０１）；ａｄｖｅｒｓｅｒａｅｃｔｉｏｎｓｏｆｂｏｔｈａ［ｅｎｔｔｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｍｉｌｄ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＤｕｌｏｘｅｔｉｎｅｈａｓｅｖｉｄｅｎｔｅｆｆｅｃｔｓｅｑｕｉｖ—ｔｒｅａｔ－ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ，ｂｕｔｔａｋｅｓｅｆｆｅｃｔｓｍｏｒｅｑｕｉｃｋｌｙａｎｄｈａｓｈｉｇｈｅｒｓａｆｅｔｙａｎｄｂｅｔｔｅｒｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｉｎｔｈｅｍｅｎｔｏｆｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ；ｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅ；ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ；ＨＡＭＡ；ＣＧＩ度洛西汀是一种５一羟色胺（５一ＨＴ）和去甲肾上腺素（ＮＥ）再摄取双重抑制剂（ＳＮＲＩ），其作用机制与文拉法辛相同，但对ＮＥ再摄取抑制作用强于文拉法辛口］。帕罗西汀是近年来临床上应用较多的一种选择性５一ＨＴ回收抑制（ＳＳＲＩ），与度洛西汀的作用机制不同。为此，我们应有度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑进行了随机对照研究，现报告如下。作者单位：５２８３０８（广东·佛山）佛山市顺德区伦教医院（蔡理荣）；佛山市顺德区伍仲骤纪念医院（冯婉霞，陈超）１对象与方法１．１对象选取２００８年３月～１２月在我院治疗的广泛性焦虑患者为研究对象。入组标准：（１）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第３版（ＣＣＭＤ－３）广泛性焦虑诊断标准。（２）汉密顿焦虑量表（ＨＡ—ＭＡ）［２１总分≥１４分，年龄１８ａ～６０ａ。（３）排除严重躯体疾病和脑器质性疾病、药物或酒精过敏、妊娠或哺乳妇女、情感障碍等其他精神障碍。共入组２６例，随机分为两组各１３例。研究组男７例，女６例，万方数据１１８临床心身疾病杂志２００９年３月第１５卷第２期ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ，Ｍａｒ．２００９。Ｖｏｌｌ５，Ｎｏ．２平均年龄（３３．１±１２．８）ａ，ＨＡＭＡ总分（２９．１士５．９）分。对照组男６例，女７例，平均年龄（３２．８±１３．１）ａ，ＨＡＭＡ总分（２９．４±５．８）分。两组性别、年龄、ＨＡＭＡ总分等一般资料比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。１．２方法１．２．１给药方法研究组口服度洛西汀胶囊（欣百达）治疗，起始剂量６０ｍｇ·ｄ～，２ｗ后根据病情可加至１２０ｍｇ·ｄ～，平均剂量为（８４．５±２３．５）ｍｇ－ｄ～。对照组口服帕罗西汀治疗，起始剂量２０ｍｇ·ｄ～，２ｗ后根据病情可加至４０ｍｇ·ｄｒ。，平均剂量为（２６．３±６．２）ｍｇ·ｄ～。睡眠障碍者可睡前服用唑吡坦（ｚｏｌｐｉｄｅｍ）１０ｍｇ～２０ｍｇ·ｄ～，研究期间两组均不联用苯二氮革类药物及其他精神药物或电休克治疗。观察６ｗ。两组患者均完成了研究，无脱落病例。１．２．２实验室检查治疗前及治疗第２ｗ、４Ｗ、６ｗ末进行血常规、尿常规、肝功能、心电图等检查，测血压１次·ｗ～。１．２．３疗效评定于治疗前及治疗２ｗ、４ｗ、６ｗ末采用ＨＡＭＡ和临床疗效总评量表的病情严重程度分量表（ＣＧｌ—ＳＩ）评定临床疗效，副反应量表（ＴＥＳＳ）评定不良反应。量表一致性检验Ｋａｐｐａ＝０．９１。疗效判定：治疗６ｗ末，ＨＡＭＡ总分＜７分为临床治愈，ＨＡＭＡ减分率≥５０％为有效，＜５０％为无效。１．２．４统计方法所有数据应用ＳＰＳＳｌ５．０软件包处理，并进行Ｙ２检验、ｔ检验。２结果２．１ｆ临床疗效治疗６ｗ末研究组痊愈６例，有效７例，有效率１００％；对照组痊愈５例，有效８例，有效率１００％。两组有效率无差异性（Ｐ＞０．０５）。２．２两组治疗前后ＨＡＭＡ评分结果，见表１。表１两组治疗前后ＨＡＭＡ评分（ｚ±ｓ）治疗后研究组（月＝１３）２９．１±５．９２３．６５：３．５’‘２０．５±４．１。。１６．１±４．４。＋１１．７５：４．３’。对照组（Ⅱ＝１３）２９．４±５．８２６．７±４．９。６２１．１＋３．６‘。１６．５５：４．２。。１１．４±４．５。‘注：与疗前比较＊＊Ｐ＜ｏ．Ｏｌ；两组同比较△Ｐ＜０．０５．表１显示，治疗１ｗ末两组ＨＡＭＡ总分均较治疗前有显著下降，研究组有极显著性差异（Ｐ＜０．０１），对照组有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５），随治疗时间的延续均呈持续性下降；研究组治疗１ｗ末较对照组下降显著（Ｐ＜ｏ．０５），其他时段评分均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。２．３两组治疗前后ＣＧＩ—ＳＩ评分结果比较，见表２。万方数据表２显示，两组治疗后ＣＧＩ—ＳＩ评分均较治疗前有显著下降（尸＜ｏ．０１），同期两组间比较均无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。表２两组治疗前后ＣＧＩ—ＳＩ评分（；±５）注：Ｉ司期两组间比较Ｐ均＞Ｏ．０５。２．４不良反应将ＴＥＳＳ治疗后各条目评分≥２分（ＴＥＳＳ定义为轻度以上）视为不良反应。研究组不良反应主要为胃肠道症状，如恶心（１例）、食欲减退（２例）。对照组的不良反应主要有疲乏、恶心各１例，口干２例。两组不良反应均较轻微，多在治疗初期出现，随着治疗的延续，各种不良反应逐渐减轻或缓解，均未做特殊处理，无因不良反应而脱落病例。血、尿常规、肝功能及心电图检查未见异常。３讨论目前临床上治疗广泛性焦虑主要采用抗抑郁类药物治疗。度洛西汀的作用机理被认为是提高了中枢神经系统的５一ＨＴ能和ＮＥ能的活性，有研究表明Ｅ３￣５］盐酸度洛西汀能有效抑制５一ＨＴ和ＮＥ的再摄取，而且对多巴胺（ＤＡ）的再摄取具有较低的亲和性。帕罗西汀是一种５一羟色胺（５－ＨＴ）回收抑制剂（ＳＳＲＩｓ），在ＳＳＲＩｓ类药物中作用最强，能有效抑制神经元对５－ＨＴ的再摄取，从而提高中枢神经系统５一ＨＴ功能，具有抗焦虑抗抑郁作用Ｌ６Ｊ。本研究显示，两组治疗６ｗ末总有效率均为１００％；治疗１ｗ末两组ＨＡＭＡ总分均较治疗前有显著下降（Ｐ＜ｏ．０５或０．０１），研究组较对照组下降更显著（Ｐ＜０．０５），随治疗时间的延续均呈持续性下降；治疗后两组ＣＧＩ－Ｉ评分均较治疗前有显著下降（Ｐ＜Ｏ．０１）。提示度洛西汀治疗广泛性焦虑与帕罗西汀疗效相当，且起效时间早于帕罗西汀，表明度洛西汀起效时间快，在治疗第１Ｗ内即起效。此结论与文献报道的度洛西汀能明显减轻焦虑症状［７］，起始剂量为６０ｍｇ·ｄ－１时即可减轻抑郁症患者的焦虑症状［８３的结果相一致。这可能与其药理作用机制有关，由于５一ＨＴ神经元突触前的ａ。自身受体具有负反馈调节作用，可减少突触前对神经递质的释放；而对ＮＥ再摄取有抑制作用的药物没有明显的负反馈作用发生；所以使用ＳＮＲＩ时，虽然５－ＨＴ在突触间隙水平升高缓慢，ＮＥ水平的升高却比较快，因此患者服用药物后症状改善较快。本研究还发现，两组不良反应均较轻微，多在治’临床心身疾病杂志２００９年３月第１５卷第２期ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ，Ｍａｒ．２００９，Ｖｏｌｌ５，Ｎｏ．２１１９疗初期出现，随着治疗的延续，各种不良反应逐渐减轻或缓解，提示度洛西汀治疗广泛性焦虑安全性高，依从性好，但由于本研究样本较小，有待大样本进一步研究验证。参考文献Ｉ－１］ＣｈａｌｏｎＳＡ，ＧｒａｎｉｅｒＬＡ，ＶａｎｄｅｎｈｅｎｄｅＦＲ，ｅｔａ１．Ｄｕ—ｌｏｘｅｔｉｎｅｉｎｃｒｅａｓｅｓｓｅｒｏｔｏｎｉｎａｎｄｎｏｒｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙｉｎｈｅａｌｔｈｙｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ：Ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｄｏｕｂｌｅ－ｂｌｉｎｄｐｌａｃｅｂｏｔｒｏｌｌｅｄｃｏｎ—ｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００３，６３：３０８ａ１．Ｉｓ［５３ＤａｖｉｄＬ，ＤｕｎｎｅｒＡ，Ｄｅｂｏｒａｈｎ，ｅｔｒａｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｓ—ｓｏｃｉａｔｅｄｈｙｐｏｍａｎｉａｗｉｔｈｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅ：Ｓｅｃｏｎｄａｒｙａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓｉｎｎｏｎ—ｂｉｐｏｌａｒＡｆｆｅｃｔｉｖｅＤｉｓｏｒｄｅｒｓ，２００５，８７：ｌ１５ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌｏｆ［６］马闻胜，张淑芳，杨靖．帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究［Ｊ］．临床心身疾病杂志，２００７，１３（４）：２９９１－７１Ｍｉｃｈａｅｌｊ，Ｄｅｔｋｅ，ＣｕｒｔｉｓＧＷｉｈｓｅ，ｅｔａ１．Ｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｉｎｔｈｅａｃｕｔｅｓｕｂｊｅｃｔｓ：ａｄｏｕｂｌｅ－ｌｉｎｄ，ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙ［Ｊ１．Ｎｅｕｒｏ—ｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，２００３，２８（９）：１６８５［２］张明冈．精神科评定量表手册［Ｍ］．长沙：湖南科学技术出版社，１９９８：１３３～１５４ａｎｄｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｄｉｓｏｒ—ｄｅｒ：ａｐｌａｃｅｂｏａｎｄｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ－ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｐｓｙｃｈｏｐｈａｒｍａｃｏｌ，２００４，１４（６）：４５７ｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＥｕｒＮｅｕｒｏ—［３］ＭｉｃｈａｅｌＪ，ＤｅｔｋｅａＭＤ，ＹｉｌｉｏｎｃｅＬ，ｅｔａ１．Ｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅ６０ｍｇｔｈｅａｃｕｔｅ［８］ＲｏｂｅｒｔＭＡ，Ｈｉｒｓｃｈｆｅｌｄ，ＬａｎａＡＶｒｎｉｋ．Ｎｅｗｅｒａｎｔｉｄｅ—ｄａｉｌｙｄｏｓｉｎｇｖｅｒｓｕｓｐｌａｃｅｂｏｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｅｓｓａｎｔｓ：ｒｅｖｉｅｗｓｏｆｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍａｎｄｍａｊｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＲｅｓｅａｒｃｈ，２００３．４０：３８３ｄｕｌｏｘｅｌｉｎｅ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００４，６５（ｓｕｐｐｌ４）：４６［４］ＭｉｃｈａｅｌＪ，ＤｅｔｋｅａＭＤ．Ｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅ，６０ｍｇｄａｉｌｙ，ｆｏｒｍａｊｏｒ（收稿日期２００９一０２—２４）１Ｈｒ丫’ｒ丫丫丫］ｒ－丫］ｒ１—１—１Ｔ＇ｒ’ｒ丫１—１Ｐ］ｒＴ—ｒ丫１ｒ丫丫＇ｒ丫１—丫］广＿ｒＴ＇ｒＴ＇ｒ丫丫丫丫Ｔ’ｒ丫丫＇广’广—ｒ丫丫·专题讨论·人性化护理在精神科护理中的应用吴冬梅【关键词】精神科；人性化；护理；应用ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—１８７Ｘ．２００９．０２．０１０．０１１９一０１【中图分类号】Ｒ４７３，７４９【文献标识码】Ａ随着医疗卫生事业的发展，倡导人性化服务已成为每个医院的共识。所谓人性化服务，就是以患督为中心，一切从患者的利益出发，尽可能多地去关心患者，满足他们的合理要求，让患者得到应有的良好服务。Ⅲ这就要求护理人员把爱心、同情心、责任心融人到每一项护理工作中。由于专科的不同，尤其是精神科。患者不能主动配合治疗，大多患者认为自己没病，因此，更要结合实际从设施、情感、爱心、饮食、生活技能、社会支持系统等方面人手，了解他们的心声，最终使他们早Ｈ康复，回归社会，成为对社会有用的人ｏＣ２３精神科人性化护理主要体现在以下几个方面。ｍ１１．努力营造温馨、舒适的环境，保持病室整洁，空气流通；一句善解人意的问候，一个鼓励的眼神，都能消除患者的紧张和不安，舒缓患者的焦躁情绪。暖，使他们认识到社会没有抛弃他们，亲人仍然惦记着他们。５．保护患者的隐私，不向外界？ｉＩ｝露相关内容。严禁拿患者的隐私当笑料，避免在患者面前窃窃私语。６．根据患者的年龄、文化程度、个人爱好等，开展打麻将、扑克、象棋、跳绳、唱歌、打乒乓球等丰富多彩的娱乐活动，丰富患者的住院牛活。７．平时注重患者生活基本技能训练，督促患者洗漱，整理床铺，锻炼其动手能力，做自己力所能及的事情。通过训练，不仅提高了患者的生活自理能力，同时也使患者体验到劳动带来的快乐，减轻了家人的负担，加速疾病的康复。８．根据患者的一般情况、疾病特点、患者的健康需求、文化水平等，适时进行健康教育，使患者树谚健康观念，促进健康行为的建立和疾病康复，加快疾病转归。通过人性化护理服务，使住院患者看到了生活的希攀，２．不管患者来自哪个阶层、有何种背景。都要尊蕈每一位患者。在称呼上尽量满足患者在社会上及单位的习惯称呼，根据职业的不同称呼老师、师傅、教授或其他职务，为患者找回被尊重的自信，同时也和谐了医患关系。３．经常与患者家属沟通与联系，适时将患者的情况告诉家属。减轻家庭成员的焦虑与担忧，向家属提供精神科患者家庭护理咨询及电话回访，给予相应指导，以促进患者生活质量的提高，减缓衰退。４．逢年过节，给患者送上节日的祝福，改善一下饮食，使他们感受到节Ｅｌ气氛所带来的快乐，感受到家庭及社会的温作者单位：４７１０１３（河南·洛阳）洛阳荣康医院作者简介：吴冬梅，女，本科，护师。研究方向：精神科护理。体会到亲人的关怀和期盼，增强了治病的信心；融洽了护患关系。同时护理人员转变了服务理念，加强了责任心，努力服务好每一位患者，减少或延缓疾病复发０１３１参考文献［１］顾雪茹．精神科人性化护理服务的临床实践［Ｊ］．实用临床医药杂志，２００５，９（１２）：１８［２］苏敏谊．人文关怀成为护理专业发展的主旋律［Ｊ］．广东省护理管理，２００３，（１）：４６［３］刘学茹．精神科人性化护理服务的探索和实践［Ｊ１．临床心身疾病杂志，２００７，１３（１）：７１（收稿日期２００８—０６～１８）万方数据