(9搓法:用双手掌面或小鱼际部分对称地挟住肢体的一定部 位,相对用力,自上而下做快速搓揉往返移动。手法由轻到重,再由 重到轻;由慢至快,再由快至慢。适用于四肢、腰背、胸腹部,亦常 作为治疗结束时的舒筋手法。
(10抹法:用双手或单手拇指指面为着力部,紧贴于一定部位, 做上下或左向轻轻的往返移动。需均匀,轻重适宜,不可过重。 (11掐法:用拇指指甲着力,在一定穴位或部位上深深掐压的一 种手法。
此法多用于急救和止痛。如突然昏厥、惊风、抽搐、腹痛、头痛 等常掐合谷、人中、足三里等穴。施术时不要掐破皮肤,掐后轻揉局 部。
(12捏法:用拇、食二指或五指将病人皮肤、肌肉、肌腰捏起, 作连续不断向前提捏推行。适用于颈、肩四肢等部。
4、推拿操作时,随时询问对手法治疗的反应,若有不适,及时调 整或停止操作。 5、操作时间,每次 15-30分钟。
6、操作完毕,协助穿衣着,整理床单,为病人取舒适体位(休息 15-20分钟 。核对姓名、治疗穴位或部位。清理用物,归还原处。洗 手。
7、记录推拿过程、部位、手法、反应情况、时间、疗效等。签名。 刮痧法操作规程 【适应范围】
主要为夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病证。以及 感冒、胸闷、头痛等。民间广泛流传于治疗发痧(中暑绞肠痧、吊 脚痧等证。
【禁忌症】
病人体形过于消瘦、 有皮肤病变处、 出血倾向者均不宜用刮痧治疗法。 【物品准备】
治疗盘、铜钱或分币或瓷匙、圆药杯、植物油(冷开水 、纱布、弯 盆。必要时备齐浴巾、屏风等物。
【操作方法】 一、常用部位
1、头部:眉心、太阳穴。
2、颈部:喉头两侧、颈部左右侧面和颈后两侧。
3、 背部:4两肩部、脊中线、脊椎旁两侧和肩胛内缘向下、向外处。 4、胸部:胸中线和胸骨两旁。 5、四肢:肘和下肢的屈侧面。 二、操作步骤
l 、备齐用物,携至床旁。核对姓名、诊断、部位。做好解释工作, 取得病人合作。根据刮痧的部位,取适当体位。协助病人松开衣着。 充分暴露刮治部位,保暖。
2、核对、确定刮治部位(通常在颈部及背脊椎两侧 ,选用边缘光滑 而无缺损的刮具。以免划破皮肤。
3、术者右手持铜钱或瓷匙蘸植物油(或水 ,在所选定的部位,从上 至下,由内向外,朝单一方,向抓刮(不能来回地刮 。用力的轻重, 以病人能忍受为度。
4、抓刮数次后,当植物油(或水 .干涩时,需用蘸再刮,直至皮下 呈现红色或红色为度,一般每一部位刮 20次左右。
5、如刮背部,应向背椎左右两侧沿肋间呈弧线状对称地刮,每次刮 8一 10条,每条长 6-15公分。
6、刮痧过程中应观察病人面色、局部皮肤颜色等变化。
7、 刮痧完毕, 协助病人穿衣裤, 整理床单, 安置舒适卧位, 休息 20-30分钟。清理用物,归还原处,洗手。
8、记录刮痧过程、部位、反应、疗效等情况。签名。 熏洗疗法操作规程
将药物煎汤,乘热熏洗患处的方法称熏洗疗法。 【适应范围】
药物煎汤乘热熏洗具有疏通腠理, 流畅气血, 清热解毒。 消肿 止痛, 祛风, 杀虫止痒等作用。 故多用于疮疡、 筋骨疼痛、 目券肿痛、 阴痒带下、肛病等。
【禁忌症】
月经期、孕妇禁用坐浴。 【物品准备】
治疗盘、熏洗药液、盆(治疗碗、坐浴椅、坐浴盆、有孔木盖 、浴 巾、镊子、毛巾、垫枕、水温表、弯盘、纱布、绷带、胶布,必要时 带屏风、物由医师按病情辩证组合而成,随用随煎。
【操作步骤】
1、 操作者衣、帽整洁,洗净双手,备齐用物至病人床旁。
2、 核对床号、姓名、药液、部位,向病人解释,关闭门窗,屏风 遮挡。洗部位,注意保暖。
3、垫橡胶单于盆下,将药液倒人盆内加热水至所需容量。根据熏洗 部位选的容器。
4、 置熏冼部位于盆上,接触处垫以软枕,用浴巾围患肢及盆,使 药液之蒸患部。 5、待药温至 38-45qc 时揭去浴巾,将患肢浸泡于药液中。眼部可用 纱布醮额淋洗。
6、 观察病人情况,活动局部筋骨,定时测试药温。 7、擦于药液,协助穿衣裤,取舒适体位,整理床单。 8、取物品回治疗室清洁消毒处理,洗净双手。 9、记录熏洗药液、部位、时间疗效、反应等,签名。
中药离子导入法操作规程 【适应范围】 临床多用于神经炎、神经痛、盆腔炎、风湿性关节炎、中心性视网膜 炎和各部位的骨质增生等。 【禁忌症】 活动性出血、高热、活动性结核、妊娠、治疗部位有金属异物、严重 心功能不全和带有心脏起搏器病人。 【物品准备】 直流感应电疗机一台、药物、衬垫、治疗碗、镊子、沙包、塑料薄 膜、绷带、纱布块或卫生纸。 【操作步骤】 1、将用物携至病人床旁，查对，向病人解释，嘱其排空小便，协助 病人取适当体位，暴露治疗部位。必要时用屏风遮挡病人。 2、将药物衬垫放在患处，根据衬垫上的药物选择电极，带负离子药 物衬垫放在负极板下（黑色导线） ；带正离子药物衬垫板在正极板下 （红色导线） ，放塑料薄膜在电极板上，然后用沙包和绷带固定。 3、检查输出端电位器调节是否在“o” ，再接通电源。 4、调节电流量：局部电流量不超过 40 毫安，全身电流量不超过 60 毫安，小部位（小衬垫）如指关节应调输出细调，电流量不超过 10 毫安，眼部电流量不超过 5 毫安。 5、治疗时间一般 15-20 分钟，儿童不超过 10-15 分钟。结束时，先 将输出调节调至“0” ，后关电源。 6、拆去衬垫，擦净局部皮肤，协助病人恢复体位，整理用物，归还 原处，洗手。 7、记录治疗时间、局部情况、签名。 11
电针法操作规程 【适应范围】 常用于治疗各种痛证、痹证、瘘证、中风后遗症、外伤性截瘫、脏器 功能失调以及针刺麻醉等。 【禁忌症】 电针虽无绝对禁忌，但对心脏病者宜慎用。 【物品准备】 治疗盘、电针仪、无菌针盒（各型毫
针） 、无菌干棉球及棉签、2%碘 酊、75%酒精棉球、弯盆、脉枕、浴巾、屏风等。 【操作步骤】 l、备齐用物，携至床旁，核对姓名、诊断、穴位，向病人做好解释 工作，稳定情绪以配合治疗，根据所选穴位安置适当体位，嘱病人排 尽小便。 2、选好腧穴后，先用拇指按压穴位，是否有酸、痛感觉，以校准穴 位。 3、局部皮肤用 2%碘酊消毒，再用 75%酒精棉球脱碘。 4、按毫针刺法进针。 5、 病人有酸、 麻、 胀、 重等感觉后， 调节电针仪的输出电位器至 “零” ， 再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄 上。 6、开启电针仪的电源开关，选择适当波型（密度：其高频脉冲一般 在 50-100 次／秒，能降低神经应激功能；疏波低频常为 2—5 次／ 12
秒，刺激作用较强，能提高肌力韧带张力；其它尚有蔬密波、断续 波、锯齿波等） ，慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需 量值（病人有麻刺感，但无不适，局部肌肉、有抽动，即是所需的 强度） 。 7、通电过程中应视察病人的忍受程度，以及导线有否脱落，有无晕 针、弯针、折针等情况。 8、 电针刺激量较大， 所给电流量须以病人能够耐受为限， 以防晕针。 调节电充量时须慢慢由小到大，切勿突然增强，引起肌肉痉挛，造成 弯针、折针意外。 9、颈项、脊柱两侧及心前部位，针刺时，不能横贯通电，避免电 流回路通过，脊髓和心脏。 10、经温灸过的毫针，针柄因烧黑氧化而不导电，应将针输出导线 接在针体上。 11、通电时间视病情及病人体质而定，一般为 5-20 分钟。 12、电针完毕，将电位器拨回至“零”位，关闭电源，拆除输出导 线，将针慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻。 13、操作完毕，协助病人衣着，安置适当体位。整理床单，清理用 物，归还原处，洗手。 14、记录穴位、通电参数、病人反应、治疗效果等，并签名。 13
中医常用技术操作规程(精)
