口腔种植专用病历

术中观察： 牙龈厚度： 种植体稳定性： 种植体颈部骨吸收： 基台类型： 术后过渡义齿处理： 其它:

记录人:

种 植 义 齿 修 复 治 疗 记 录

患者姓名： 种植编号： 负责医师： 负责技师： 修复治疗设计 支持方式 固定/可摘 修复类型 冠 全镙/侧镙/粘固 桥 全镙/侧镙/粘固 全口固定支架 全镙/侧镙/粘固

覆盖义齿 球/杆/磁/双冠 工序： 开始日: 完成日： 医生签名 个别托槽 冠桥支架 种植义齿保健知识咨询

医师签名： 口 腔 颌 面 种 植 复 诊 记 录

日期 出现问题及解决情况 医师签名