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第三篇:儿科专科护理资料 - 图文

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儿科专科(新生儿败血症)护理质量评价标准(总分:50分)

项 目 目前病情 并发症观察 预防及处理 体 位 考核内容 反应、吸乳、面色、呼吸、体温、等观察到位。 呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、化脓性脑膜炎、感染性休克、酸碱平衡紊乱、DIC等 患者体位与病情相符 1、维持体温稳定:体温偏低或不升时,给予保暖措施;体温过高时,采用物理降温或多喂水。 2、保护性隔离,避免交叉感染,注意手卫生。 分值 5 8 5 3 3 3 3 3 3 考核方法 考核责任护士 评分依据 不合格扣0.1分 一处不规范扣0.2分 不规范扣0.1分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 责任护士病情知晓情况 责任护士掌握患儿的病情、治疗、护理措施及特殊检查结果 病情观察 考核护士,查看病人 不规范扣0.2分 考核护士,查看病人 查看患者 查看患者 查看患者 查看患者 查看患者 查看患者 专科治疗落实 3、遵医嘱使用抗生素,并注意观察药物副作用。 4、保证足够的热量供应,尽量母乳喂养,必要时鼻饲。 5、皮肤护理:对患有脐炎、皮炎、皮肤疖肿等皮肤感染的患儿,做好皮肤护理(每天2次皮肤护理,及时清洗臀部),保持皮肤清洁干燥。 向家长介绍新生儿败血症的 1、发病原因:自身因素、病原菌 2、感染途径:产前(与孕妇感染有关)、产时(通过产道被细菌感染)、产后(细菌从脐部、皮肤黏膜、损伤及呼吸道、消化道侵入) 3、治疗方法:早起、联合、足量、静脉应用抗生素,一般应用14天。 4、正确喂养,做好皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,预防感染。 护理记录体现专科特点 健康教育 11 考核护士,查看病人 一处不规范扣0.4分 护理记录 3 查看护理记录单 一处不规范扣0.1分 儿科专科(新生儿肺炎)护理质量评价标准(总分:50分)

项 目 考核内容 分值 考核方法 评分依据 责任护士病情知晓情况 责任护士掌握患者的病情、治疗、护理措施及特殊检查结果 病情观察 目前病情 并发症观察 预防及处理 体 位 反应、吸乳、面色、体温、呼吸、心率等观察到位。 气胸、脓胸、脓气胸等。 患者体位与病情相符 1、保暖,根据病情给予氧气吸入,保持室内空气新鲜和适宜的温湿度(室温保持在22—24℃,相对湿度保持在55—65%)。 2、保持呼吸道通畅:经常更换体位,使呼吸道分泌物易于排出,必要时给予雾化吸入和吸痰。 专科治疗落实 3、细心喂养,防止呛咳。进食困难者,行鼻饲或遵医嘱静脉补充,输液时用微量泵控制输液速度。 4、准确执行医嘱,注意药物毒副作用。静脉输液时使用微量泵控制输液速度。 5、维持正常体温:体温偏低或不升时,给予保暖措施;体温过高时,采用物理降温。 健康教育 护理记录 1、注意保暖,避免受凉,保持患儿内衣清洁干燥。 2、细心喂养,避免呛咳。 护理记录体现专科特点

7 8 5 3 3 3 3 3 3 4 8 考核责任护士 不合格扣0.1分 一处不规范扣0.2分 不规范扣0.1分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.4分 一处不规范扣0.1分 考核护士,查看病人 不规范扣0.2分 考核护士,查看病人 查看患者 查看患者 查看患者 查看患者 查看患者 查看患者 考核护士,查看病人 查看护理记录单

儿科专科(早产儿)护理质量评价标准(总分:50分)

项 目 病情观察 考核内容 反应、吸乳、哭声、生命体征、面色、皮肤颜色、体温及肢体末梢的温度等观察及时到位。 分值 5 8 考核方法 考核责任护士 评分依据 不合格扣0.1分 责任护士病情知晓情况 责任护士掌握患者的病情、治疗、护理措施及特殊检查结果 目前病情 考核护士,查看病人 不规范扣0.2分 并发症观察 预防及处理 体 位 窒息、感染等。 患者体位与病情相符 1、放置于新生儿室内,备好暖箱、输液泵、吸引器、复苏囊等急救设备,室内温度保持在24—26℃,相对湿度55—65%。 2、维持体温稳定:注意保暖,加强体温监测。体重﹤2000g者,置于暖箱内,并根据胎龄、体重、出生日龄调节箱温,随时监测体温变化。 3、保持呼吸道通畅:患儿取侧卧位或平卧位头偏向一侧,每2—3小时变换体位一次,及时清除呼吸道分泌物。有缺氧症状者给予吸氧,持续吸氧不超过3天,预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底,托背等处理。 4、合理喂养:最好母乳喂养,喂奶时须耐心、少量多次喂奶,喂奶量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃储留及呕吐为宜。吸允能力差者可用滴管或通过静脉要补充营养。 5、预防感染:护理患儿前后严格洗手,各种操作严格无菌。口腔、皮肤、脐部护理一日2次,便后及时清洗臀部。 1、保暖 2、合理喂养 3、预防感染 4、按时预防接种 护理记录体现专科特点 5 3 3 3 考核护士,查看病人 查看患者 查看患者 查看患者 一处不规范扣0.2分 不规范扣0.1分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.4分 一处不规范扣0.1分 3 查看患者 专科治疗落实 3 查看患者 3 查看患者 健康教育 6 考核护士,查看病人 护理记录 8 查看护理记录单 注:专科护理质量标准从以上6大指标评价,各科室在制订时,应根据不同疾病增加或删除具体的内容,该标准应达到能指导临床护理工作之目的。

儿科专科(新生儿颅内出血)护理质量评价标准(总分:50分)

项 目 目前病情 并发症观察 预防及处理 体 位 考核内容 意识、呼吸、肌张力、瞳孔、颅内压增高表现、黄疸贫血等观察及时到位。 颅内压增高、窒息、感染等。 患者体位与病情相符(抬高头肩部15—30度) 分值 5 8 5 3 考核方法 考核责任护士 评分依据 不合格扣0.1分 一处不规范扣0.2分 不规范扣0.1分 责任护士病情知晓情况 责任护士掌握患者的病情、治疗、护理措施及特殊检查结果。 病情观察 考核护士,查看病人 不规范扣0.2分 考核护士,查看病人 查看患者 1、降颅内压护理:保持安静,防止哭闹,抬高头肩部15-30度,并予侧卧位;护理操作尽量集中进行,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好用留置针保留。 2、合理喂养:根据病情选择滴管、鼻饲或吮奶喂养,保证热量供给。 专科治疗落实 3、合理用氧:根据缺氧程度给予吸氧,病情好转及时停用。保持气道通畅,床旁备吸痰器,及时清除呼吸道分泌物和呕吐物。 4、遵医嘱按时使用止血剂和脱水剂,并观察用药效果。 5、维持体温稳定:体温过高时应物理降温,体温过低时用热水袋或暖箱保暖。 1、向家长解答病情,减轻紧张情绪。 2、如有后遗症,鼓励坚持治疗和随访,有后遗症时,教会家长对患儿进行功能训练。 护理记录体现专科特点

3 3 3 3 3 查看患者 查看患者 查看患者 查看患者 查看患者 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.4分 一处不规范扣0.1分 健康教育 11 考核护士,查看病人 护理记录 3 查看护理记录单

儿科专科(病毒性脑炎)护理质量评价标准(总分:50分)

项 目 目前病情 并发症观察 预防及处理 体 位 专科治疗落实 考核内容 体温、意识、瞳孔、惊厥、颅内压增高表现观察及时到位。 颅内压增高、肢体瘫痪等。 患者体位与病情相符(侧卧位,或平卧位头偏向一侧)。 1、高热的护理:保持病室空气新鲜,监测体温,观察热型及伴随症状。体温>38.5℃时遵医嘱给予物理降温或药物降温,以降低大脑耗氧量。 分值 5 8 5 3 3 考核方法 考核责任护士 评分依据 不合格扣0.1分 一处不规范扣0.2分 不规范扣0.1分 一处不规范扣0.2分 责任护士病情知晓情况 责任护士掌握患者的病情、治疗、护理措施及特殊检查结果 病情观察 考核护士,查看病人 不规范扣0.2分 考核护士,查看病人 查看患者 查看患者 2、饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时进行鼻饲或遵医嘱静脉补充营养物质。 3、惊厥的护理:惊厥发作时,遵医嘱及时给与地西泮、苯巴比妥等止惊剂。并注意保护患儿,预防损伤(舌咬伤、跌倒、骨折等)。 4、颅内压增高征的护理:①保持环境安静,避免声光刺激;②保持患儿安静,必要时使用镇静剂;③半卧位遵医嘱使用降颅压药物,④吸氧;⑤密切观察患儿意识、瞳孔、心率、呼吸、血压、抽搐等情况,发现异常及时报告医生进行处理。 5、瘫痪的护理:协助生活护理,皮肤护理,保持瘫痪肤体于功能位置,病情稳定后,及早指导患儿进行肢体的被动和主动功能缎炼。 6、昏迷的护理;按昏迷护理常规。 健康教育 1、向患儿家长介绍病情、用药、及护理方法,做好家长的心理护理。 2、指导家长对患儿进行生活护理,皮肤护理,保持瘫痪肤体于功能位置。 3、指导患儿进行肢体的被动和主动功能缎炼。 护理记录体现专科特点

3 3 查看患者 查看患者 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.4分 一处不规范扣0.1分 3 查看患者 3 3 8 查看患者 考核护士,查看病人 护理记录 3 查看护理记录单

儿科专科(急性上呼吸道感染)护理质量评价标准(总分:50分)

项 目 目前病情 并发症观察 预防及处理 体 位 考核内容 发热、鼻塞、流涕、咽痛、胃肠道症状等观察及时到位。 热性惊厥 患者体位与病情相符 1、保持病室空气清新,每日通风换气3-4次,湿度50%-60%。 专科治疗落实 2、密切监测体温及病情变化,体温在38.5℃以上时,采取正确、合理的降温措施,警惕高热惊厥的发生,出汗多时及时更换汗湿衣服,保持口腔及皮肤清洁。 分值 5 8 5 3 3 3 考核方法 考核责任护士 评分依据 不合格扣0.1分 一处不规范扣0.2分 不规范扣0.1分 一处不规范扣0.2分 一处不规范扣0.2分 责任护士病情知晓情况 责任护士掌握患者的病情、治疗、护理措施及特殊检查结果 病情观察 考核护士,查看病人 不规范扣0.2分 考核护士,查看病人 查看患者 查看患者 查看患者

第三篇:儿科专科护理资料 - 图文

儿科专科(新生儿败血症)护理质量评价标准(总分:50分)项目目前病情并发症观察预防及处理体位考核内容反应、吸乳、面色、呼吸、体温、等观察到位。呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、化脓性脑膜炎、感染性休克、酸碱平衡紊乱、DIC等患者体位与病情相符1、维持体温稳定:体温偏低或不升时,给予保暖措施;体温过高时,采用物理降温或多喂水。
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