超声心动图对糖尿病妊娠胎儿心脏功能的评价
姚涵文，肖凡，刘磊磊，曹斌，郑韦力
【摘 要】[摘要]目的 分析超声心动图检查对糖尿病妊娠胎儿心脏功能的临床价值。方法 选2017年3月—2018年4月在该院进行就诊的糖尿病妊娠患者60例作为观察组，选同期健康孕妇60名作为参照组，两组人员均实施超声心动图检查，以及胎儿心脏功能的评估。结果 观察组胎儿左心室壁厚度、右心室壁厚度、左室收缩末期内径、右室收缩末期内径、室间隔收缩末期厚度、左室射血分数、与室间隔舒张末期厚度与参照组比较，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病妊娠胎儿心脏结构和功能均在存在较大的改变，超声心动图可以取得较好的临床效果，能够为临床诊断提供重要参考依据，值得临床推广与应用。
【期刊名称】糖尿病新世界 【年(卷),期】2018(021)014 【总页数】2
【关键词】[关键词]超声心动图；糖尿病；妊娠；胎儿；胎儿心功能
糖尿病妊娠多是由于妊娠之后首次发生、或是出现糖尿病病症，是产科较为常见高危妊娠病症，高血糖容易导致胚胎发育出现异常，严重状况下会导致死亡[1]。该次就2017年3月—2018年4月在该院进行就诊的糖尿病妊娠患者60例作为观察对象，分析超声心动图检查对糖尿病妊娠胎儿心脏功能临床应用价值，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选在该院进行就诊的糖尿病妊娠患者60例作为观察组，选同期健康孕妇60名作为参照组。参照组患者年龄均在 21～30岁之间，平均年龄为（24.6±1.8）岁。孕周均在 20～24周之间，平均孕周为（22.0±1.2）周。 观察组患者年龄均在22～30岁之间，平均年龄为 （24.8±1.6）岁。孕周均在 20～24 周之间，平均孕周为（22.2±1.4）周。两组患者一般资料进行对比，数据差异无统计意义（P＞0.05）。 1.2 方法
对两组糖尿病妊娠胎儿均实施超声心动图检查，对心脏功能进行评估。使用彩色多普勒超声检查诊断仪器，将超声探头的频率设置为3.5 MHz，进行孕期常规检查，对胎儿双顶径、股骨长度、腹围及羊水量与胎盘情况进行观察。着重点是对胎儿的心脏进行观察。胎儿心脏超声进行检查的时候，主要是二维观察、五腔心切面、肺动脉长轴切面与主动脉长轴切面。对二尖瓣、三尖瓣血流频谱、主动脉血流频谱、肺动脉血流频谱情况进行测量，对心脏的结构和功能指标进行测定。 1.3 观察指标
对两组受试胎儿心脏结构、功能指标进行观察记录，内容包括了左心室壁厚度、右心室壁厚度、左室收缩末期内径、右室收缩末期内径、室间隔收缩末期厚度、左室射血分数、与室间隔舒张末期厚度。对两组胎儿心脏功能情况进行比较与分析。 1.4 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，计数资料以（%）表示，行 χ2检验。 计量资料以（±s）表示，行 t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组胎儿左心室壁厚度、右心室壁厚度、左室收缩末期内径、右室收缩末期内径、左室舒张末期内径、室间隔收缩末期厚度、左室射血分数、室间隔舒张末期厚度与参照组比较，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详情如见表1、表2。
3 讨论
心脏属于胎儿心血管系统最为重要组成部分，多种的妊娠合并症与胎儿自身因素，均会对胎儿心脏结构与功能产生相应的影响。早期对胎儿的心脏结构与功能异常进行诊断，对临床选择合适分娩的时间、制定相应合理分娩的方案有促进作用，能够确保母亲与胎儿安全。超声心动图属于无创性检查，操作相对简便，能够准确对胎儿心脏结构与功能进行评估，可以给临床诊断提供重要的擦考依据。超声心动图能够对胎儿的心脏与血流相关的参数进行正确评估，提高胎儿心血管病症诊断价值[2]。
妊娠糖尿病属于常见妊娠并发症症状，也属于高危妊娠病症，流产的几率和胎儿畸形的发生几率要显著高于正常的妊娠，临床发病率相对较高，且多在妊娠中期与晚期发生。如果患者的血糖不能够得到较好控制，孕妇机体内部血糖与胰岛素含量均会导致胎儿体内的蛋白质与脂肪进行大量储存，导致器官过度进行生长。研究报道显示，将妊娠糖尿病死新生儿与正常妊娠孕妇死产儿心脏状况进行观察，结果显示，妊娠糖尿病心脏重量与心室壁厚度要明显大于正常的妊娠孕妇死产儿，胎儿的心脏结构变化会致使其功能出现变化。
李春擎等人[3]的研究显示，妊娠糖尿病胎儿左心功能会受到影响，妊娠糖尿病胎儿室间隔、心室壁均要厚于正常的胎儿，心腔的内径不断增大，且会明显低
超声心动图对糖尿病妊娠胎儿心脏功能的评价
