A.近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径 B.粪口传播是最主要的传播途径
C.易感者的手直接或间接接触了污染物质不传播SARS D.同室居住者不易被感染
191、对于疑似SARS者正确的处理方法是 ：D A.进入正常诊疗程序
B.安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式 C.留院观察，收入单人观察室，需家属陪护
D.留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许家属陪护 192、下列哪项不是无创通气的禁忌证：D
A.胸部CT或X线发现有肺大泡B气胸或纵隔气肿C.血压明显降低 D.休克纠正后
193、下列关于SARS的临床表现不正确的是：D
A. 常以发热为首发和主要症状B. 严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显 C. 氧疗及呼吸支持很重要D. 激素对减轻中毒症状有效，需大量，长期 A. 抗生素治疗无效
194、下列哪一项不符合重型SARS的诊断标准：E
A.生命体征不稳，咯血痰，烦躁，呼吸困难明显，静息无躁动时呼吸频率>30次/分
B.淋巴细胞绝对值低于正常值且进行性下降，CD3+T细胞<600cells/ul，或伴有明显肾功能、肝功能及心功能损伤
C.胸片显示大于或等于2叶病变且进展较快；或病变小于2叶48小时内病灶进展大于50%
D.PaO2<70mmHg和/或SaO2<93%E.氧合指数>300 195、传染性非典型肺炎（SARS）的病原体为：B
A. 冠状病毒OC43 B. SARS冠状病毒SARS-CoV C. 冠状病毒229E D. 呼吸道合胞病毒（RSV） 196、继2002年11月~2003年5月底全球SARS流行阻断后，2003年12月~2004年1月，在我国广东省又发生了SARS散发病例：C A.2例 B.3例C.4例D.5例
197、根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，医疗机构及其医务人员发现SARS病人或疑似病人时，城镇应以电话或传真向当地县疾病控制机构报告：B
A.2 小时内B.6 小时内C.12 小时内D.24小时内
198、SARS病人的淋巴细胞计数若为 ，对诊断有较大的提示意义：A
A.小于0.9*109/L B. 介于0.9*109/L和1.2*109/L C.大于1.2*109/L
199、对SARS病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察：C
A.7天 B.10天C.14天D.21天
200、医院获得性肺炎中，以下列何种微生物引起的肺炎多见;B A、流感嗜血杆菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎链球菌D、军团菌 E、肺炎支原体
第十节 传染性单核细胞增多症
201、传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是：D
A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常单核细胞D.异常淋巴细胞E.正常成熟小淋巴细胞
第十一节 流行性乙型脑炎
202、有助于乙型脑炎临床诊断和流行病学调查的血清学试验不包括：E A.补体结合试验B.血凝抑制试验C.特异性IgM检查D.中和试验 E.反相间接血凝试验
203、流行性乙型脑炎死亡的主要原因为：C
A.高热、昏迷B.缺氧C.中枢性呼吸衰竭D.低钠性脑病E.外周性呼吸衰竭 204、5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血WBC15×10 ／L，便常规WBC0～5个／Hp，CSF细胞数25×10 ／L，糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L，蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大?E
A．中毒型菌痢 B．流脑(脑膜脑炎型)C．钩体病(脑膜脑炎型) D．结核性脑膜炎E．乙型脑炎 205、属于乙型脑炎传染源的是：D A.人B.猪C.马D.蚊E.狗
206、乙脑病人最常见的并发症是：C
A.肺不张B.金葡菌败血症C.支气管肺炎D.尿路感染E.褥疮 207、乙脑和中毒型菌痢主要鉴别依据是 B
A.年龄B.便常规检查C.症状D.CSF变化E.季节 208、乙脑流行呈散发性最主要的原因是：B
A．乙脑有严格季节性B. 隐性感染多C．病人早期得到了隔离和治疗 D．蚊虫分布不均E．家禽与猪分散饲养
209、流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是：B A.蚊 B.幼猪 C.成年猫 D.乙型脑炎带毒者 E.虱
210、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项：E A.卡介苗 B.脊髓灰质炎疫苗 C.麻疹疫苗 D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 E.乙型脑炎疫苗
211、下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是：D
A.神经细胞变性，坏死 B.血管套形成 C.软化灶 D.蛛网膜下腔有脓性渗出物 E.胶质细胞增生
212、乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确：B A.属虫媒病毒 B.其基因组结构为单股DNA
C.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病 D.病毒抗原稳定 E.为嗜神经病毒 213、乙型脑炎在我国的发病季节主要在：C
A.冬春季节 B.夏季 C.7、8、g三个月 D.9、10、11三个月 E.夏秋季节 214、流行性乙型脑炎的发病年龄主要在：D
A.成年人 B.年老体弱者 C.可通过母体传播给胎儿 D.10岁以下的儿童 E.缺乏年龄特征
215、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是：B A.脑桥 B.脊髓 C.基底核 D.丘脑 E.延髓 216、乙型脑炎的临床分期中不包括：B
A.初期 B.发热期 C.极期 D.恢复期 E.后遗症期
217、乙脑患者早期的特异性诊断检查：E
A.腰穿检测脑压 B.脑脊液化验检查 C.头颅CT检查
D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体 E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体 218、重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是：A A.心功能衰竭 B.高热 C.抽搐 D.呼吸衰竭 E.意识障碍 219、乙脑病人最主要的治疗目的是：C
A.抗病毒 B.提高免疫力 C.对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症 D.治疗并发症 E.抗菌治疗，预防感染 第十二节 肾综合征出血热
220、流行性出血热具有特征性病理变化部位是：A
A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏 C.肝萎缩及脾肿大D.右心室及间脑出血E.大脑水肿及脑疝 221、流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是: D
A.血钠浓度B.血钾浓度C.白细胞计数 D.血色素E.血小板计数 222、流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是：D
A．1500ml／天B．200ml／天C．300ml／天D．尿量十700ml E．尿量十1500ml
223、流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在：D
A.第1病日后B.第2病日后C.第3病日后D.第4-5病日后E.第7病日后 224、40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T:35.8℃血压60／40mmHg，尿蛋白(++)末梢血象WBC： 30×10 ／L、N 80％、异型淋巴细胞10％、血小板50×109／L。诊断多考虑为：C
A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.流行性出血热D.钩端螺旋体病 E.急性粒细胞白血病
225、关于上述病人的处理下列哪项是不恰当的？ B
A.快速静脉补液B.立即输血C.先给晶体后给胶体D.液体补充应适量 E.布液后可给强心剂
226、脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期?C
A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期
227、32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压:170/90mmHg．心率120次／分，应诊断：B A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病 E.高血压脑病
228、抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效：A A.发热早期 B.休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.发热后期 229、下列描述流行性出血热哪项不正确：D
A.由汉坦病毒引起 B.是一种自然疫源性疾病 C.鼠为主要传染源 D.人-人传播为重要的传播途径 E.肾脏损害为本病的特征 230、流行性出血热病毒是：E
A.一种DNA病毒 B.单股正链RNA病毒 C.与丙型肝炎病毒一样 D.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科 E.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒
231、肾综合征出血热的传染源不包括：D
A.黑线姬鼠 B.褐家鼠 C.狗或猫 D.鸡 E.家兔 232、流行性出血热病毒传播途径不包括：A A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人
B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土 C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物 D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿 E.经过皮肤伤口感染 233、流行性出血热发病的季节性：C
A.主要在7、8、9三个月发病 B.家鼠传播者主要在5～7月发病 C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰
D.林区姬鼠传播者主要在冬季 E.一般5～10年有一次全国大流行 234、流行性出血热的发病机制是：E
A.主要为病毒的直接作用 B.主要由免疫损伤引起 C.由各种体液因子导致损害 D.高热引起血管的损伤 E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果
235、流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是：D
A.出血导致的血容量下降 B.高热、出汗导致体内液体相对不足 C.心肌炎引起的心功能衰竭 D.血浆外渗于组织间隙，血容量下降 E.病毒感染引起的“感染性休克”
236、关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适：C A.全身小血管均可受到侵犯
B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死 C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官
D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄 E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官
237、在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热：D A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性
B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血 C.病毒感染白细胞和血小板下降 D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害 E.有发热、腰痛，小便发黄
238、流行性出血热少尿的原因可除外：C
A.有效循环血量减少，肾血流量减少 B.肾间质水肿和出血 C.下尿路阻塞，尿液排出障碍 D.尿蛋白和管型阻塞肾小管 E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
239、流行性出血热的早期诊断主要依据：E
A.流行病学资料 B.明显的“三红，三痛” C.低血压休克 D.典型的五期经过 E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料 240、流行性出血热的并发症不包括：A
A.早期低血压休克 B.消化道出血 C.ARDS D.肾脏自发性破裂 E.血压升高，颅内出血
241、流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括：C A.早发现 B.早休息 C.早诊断 D.早治疗 E.就近治疗 242、流行性出血热特异性抗体最早出现的日期：B
A.第1病日 B.第2病日 C.第3～4病日 D.第7病日 E.第10病日 243、流行性出血热导泻疗法应用于：E
A.多尿期 B.消化道出血患者排除积血 C.少尿第2天 D.利尿效果不好时 E.预防高血容量综合征和高血钾 244、多尿期的治疗原则：D
A.移行期禁用利尿剂 B.每天液体量（静脉和口服）与尿量相同 C.每天液体量（静脉和口服）为尿量加 1000ml
D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡 E.加强抗感染 245、出血热休克血管活性物质应用于：C
A.尽早应用 B.收缩压低于40mmHg C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者 D.输入平衡盐1500ml后 E.禁止应用
246、出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是：B
A.以全血为主，扩充血容量 B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液 C.防治DIC D.应用激素血管活性药物 E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱 247、出血热发热期应用激素的作用不包括：D
A.抗炎症反应 B.减少渗出 C.改善中毒症状 D.抗病毒 E.降低血管的通透性 248、出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括：E
A.预防肺水肿 B.去除尿素氮 C.降低血容量 D.纠正电解质紊乱 E.改善肾脏功能 第十三节 登革热
249、关于登革热发病机制，下列哪项是不正确的？D
A．登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体B．形成二次病毒血症
C．病毒可与抗体形成免疫复合物D．病毒直接损伤作用是主要的发病机理 E．引起全身血管通透性增加而致病 250、登革热最常见的并发症是D
A．中毒性肝炎B．尿毒症C．心肌炎D．急性血管内溶血E．精神异常 251、关于登革热的治疗，下列哪项是正确的？A
A．隔离至完全退热B．应积极静脉输液C．解热镇痛剂有利于本病退热 D．应早期进行抗病毒治疗E．发热病人均可使用酒精擦浴
252、 患者女性，39岁，广东佛山人，8月17日入院。因发热伴皮疹、双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检：体温39.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，伴有痒感，浅表淋巴结未触及。肝肋下仅及，脾未触及。周围血液白细胞数为3.8×109/L，红细胞为4.5×1012/L，血小板为7.8×109/L。ALT 300U/L，本例最可能的诊断是B
A．流行性出血热B．登革热C．疟疾D．钩端螺旋体病E．病毒性肝炎
253患者女性，29岁，广东人，6月19日入院。因发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为3.8×109/L，血小板为7.8×109/L。有助于明确诊断的检查是：B
A．作血清肥达反应B.检测血清中抗登革病毒的IgM抗体 C．检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体D.血液培养细菌 E．检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体 第十四节 狂犬病
254、狂犬病是由狂犬病毒引起的主要经过A
A、患病动物咬伤所致B、呼吸道传播 C、针刺伤引起D、生锈铁钉扎伤引起 255、关于对狂犬病疑似病人的伤口处理以下哪项是不正确的 B
传染病学试题及答案
