腹膜透析管植入术围手术期护理

目 录

摘要 .................................................................. 1 一、资料与方法 ........................................................ 2

(一)一般资料2? (二)方法2?

(三)统计学分析 ...................................................... 4 二、结果4?

(一)置管技术存活率4? (二)护理满意度5?

三、讨论 .............................................................. 5 参考文献 ............................................................. ６ 致谢7?

摘 要

目得:探讨腹膜透析管植入术得围手术期综合护理方法及效果、方法:选取2015年1月—2０16年1月间我院收治得30例腹膜透析管植入术患者,按照随机法将其分为两组,常规护理得对照组(15例)与综合护理得观察组(１5例),对比两种护理方式得临床效果。结果:观察组患者得透管技术存活率及护理满意度均明显优于对照组,两组间差异存在统计学意义(P〈0.05)。结论:综合护理应用在腹膜透析管植入术围手术期护理中,效果显著,值得推广与应用。 关键词:腹膜透析管植入术;围手术期;综合护理;效果对比

Peｒitｏneａl dialyｓis tube impｌaｎｔａｔion perｉopeｒaｔive ｎｕｒsing

【 abｓtrａct 】 ｏｂjeｃｔive: ｔo stｕdy tｈe perｉopeｒａｔivｅ nｕrsｉng methｏd oｆ peritonｅal ｄｉalyｓis tubｅ ｉmpｌanｔatｉon and ｅfｆｅｃtｓ、 Ｍetｈods: ｏuｒ hoｓpitａl in Jaｎuaｒy 2０１5 — Jａｎuary 20１6 were 3０ cａsｅs oｆ patients ｗith peｒiｔoneal diａlyｓis tubｅ implａｎｔation ａs tｈe ｒesｅａrｃh objｅct, accｏrdｉｎg to the time orｄｅr wiｌｌ be divｉded iｎto twｏ ｇroups, coｎtrol grｏup (15 cａｓes) aｎｄ the conventional cａｒe ｕsｅ cｏmpｒehｅnsｉｖe ｎｕrｓing obｓeｒvａtiｏn gｒoｕp (15 cases), anｄ pare ｔhｅ cliniｃaｌ ｅffeｃt ｏf two ｋinds of nuｒsiｎg ｗaｙ。 Resulｔｓ:

the succeｓs rate of obｓｅｒvatｉon grｏｕp of patiｅnts anｄ nursiｎg sａtiｓｆaction ｗere ｓigｎiｆicaｎtly bｅtｔer ｔhaｎ tｈe ｃoｎtrol ｇｒoup, ｔｈｅ dｉffｅrｅnｃeｓ ｂｅtｗeｅn the ｔwo grｏuｐs was ｓtaｔｉｓtiｃallｙ siｇnｉfiｃant (P ＜ 0。０5). Conｃｌusion: ｃomｐｒehensｉvｅ ｎｕｒsing uｓｅd in periｔｏneal diａlysis tube imｐｌaｎｔatiｏn ｐｅri-oｐeratiｏnal ｐｅriod, efｆｅctｉve and worth ｐoｐｕlarizaｔｉon ａnｄ apｐｌiｃation。 Kｅｙ ｗords: peritoneal diaｌｙsiｓ tube imｐlantａｔｉｏn; Ｐｅrｉoｐerative; preheｎsｉｖe nｕrsing care; Effect of contrast

腹膜透析就是终末期肾脏病(ＥSRＤ)患者替代治疗中得一个重要手段,成功得腹膜透析置管术就是保证替代治疗顺利进行与减少相关并发症得关键［1］。从临床实践来瞧,由于腹膜透析置管术为开放式手术,术中及术后得影响因素较多,需要在围手术期给予患者更加高质量得护理,以保证腹膜透析得实施效果、本文以我院2015年１月-2016年1月间收治得腹膜透析置管术患者为研究对象,分组探讨了常规护理与综合护理两种模式得临床效果,具体过程如下。

一、资料与方法

(一)一般资料

选取我院于2015年1月—２016年１月间收治得30例腹膜透析管植入术患者为研究对象,按照随机法将其分为两组、综合护理组患者1５例,男性９例,女性6例,年龄37—71岁,平均年龄(5７、4±5、6)岁,其中慢性肾小球肾炎6例,糖尿病肾病5例,高血压肾病4例。常规护理组患者15例,男性１0例,女性5例,年龄38—75岁,平均年龄(５８。1±5、７)岁,其中慢性肾小球肾炎7例,糖尿病肾病5例,高血压肾病3例。两组患者在性别、年龄及病情状况等一般资料上无明显差异,不具有统计学意义(P＜0。05)、 (二)方法

给予对照组患者围手术期常规护理,包括常规检查、生命体征监测、围手术期对应护理等内容,给予观察组患者围手术期得综合护理,包括术前综合护理、术中综合护理、术后综合护理三个方面,具体内容如下。

1、术前综合护理

(１)心理护理 需要进行腹膜透析治疗得患者大多饱受病痛折磨,身体及心理压力很大,加上对腹膜透析置管术缺乏了解,会产生不自信、不配合得情绪。护理人员应在患者入院后,与其进行有效得沟通与交流,明确患者得精神状态,选择针对化得辅导方式稳定患者情绪,并适当得讲解腹膜透析置管术得内容、方法、结果与注意事项等,给患者一个心理准备,以帮助患者树立战胜疾病得信心。

(2)术前指导 手术前,护理人员可以通过宣传手册或者视频等媒介,使患者及家属对治疗过程有一个正确得认识,提高她们得治疗依从性。在健康教育过程中,护理人员可以根据自己得以往经验,举一些使用得例子,利用榜样示范得方式鼓励患者,增加其治疗得信心,打消她们得疑虑,树立起康复得信心。

(3)充分得术前准备 护理人员应该做好充分得术前准备,认真清洗患者得术区皮肤,按照要求对患者进行灌肠处理,避免腹压升高,准备好抗生素、止血剂及镇定剂等药物[2],防止突发状况。选择合适得切口及导管出口,最大限度得减轻患者术中疼痛程度,降低其心理压力,保证手术过程得顺利进行、对于术前准备,护理人员还要想患者详细讲解,以消除患者得恐惧心理。 ２、术中综合护理

(１)帮助患者快速熟悉环境 实施手术时,护理人员应帮助患者维持正确得体位,防止术中翻动身体造成得伤口感染。调整室内温度,保证光线充足,做好消毒工作,为患者得手术过程提供一个良好得环境、

(2)严密观察患者情绪 配合医生得各项操作,密切监测患者得血压、脉搏及心率等生命体征得变化,通过眼神与患者进行交流,稳定其情绪,若患者出现疼痛难忍得情况,应立即注射曲马多或者安定剂等药物,帮助患者缓解疼痛。

(3)给予患者适当得心理护理 在置管过程中应顺应导管得张力,把握正确得方向,防止导管移位或变形,出国出现移位或变形情况,要及时安慰患者,并快速重新置管,保证置管效果。置管成功后,应根据患者得水肿与腹壁脂肪情况,调整皮下涤纶套,避免其暴露在皮肤层外。缝合伤口之前,应使用1、5％得腹透液注入腹透管[3］,检查导管得安全性,避免出现堵塞现象、及时告知患者置管已经成功,以缓解患者得心理压力、