2024厦门医疗招聘备考——尿液颜色与浑浊度 首先了解一下正常尿液的颜色和透明度：为淡黄色清晰透明。透明度一般以浑浊度表示，可分为清晰透明，轻微浑浊、浑浊、明显浑浊四个等级。那么在病理情况下，尿液的性状有哪些变化？下面给大家一一介绍： 1.血尿：正常人尿RBC<3个/HP，尿液含有一定量的红细胞时称为血尿。 A.肉眼血尿：每升尿内含血量超过1ml；B.镜下血尿：尿液外观变化不明显，而离心沉淀后进行镜检时RBC>3个/HP。 2.血红蛋白尿：当发生血管内溶血时，Hb超过肝脏HP的结合能力，游离的Hb就从肾小球滤出，形成不同程度的Hb尿。 尿 离心沉淀后上清液颜色 上清液隐血试验 上清液尿蛋白定性 镜检 强阳性 阳性 无RBC或偶见RBC碎屑 3.肌红蛋白尿：当机体心肌或骨骼肌组织发生严重损伤时，血浆Mb升高，经肾小球滤过，形成Mb尿。 尿 颜色 棕色或酱油色 80%硫酸铵溶解性 不溶 色 可溶 粉红色、暗褐血红蛋白肌红蛋白尿 阴性或弱阳性 减弱或阴性 大量完整RBC 红色 消退 血红蛋白血尿 4.胆红素尿：为尿中含有大量结合胆红素所致外观呈深黄色，震荡后泡沫亦呈黄色。见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。
5.乳糜尿：因淋巴循环受阻，从肠道吸收的乳糜液未能经淋巴管引流入血，而逆流进肾，使肾盂、输尿管处的淋巴管破裂，淋巴液进入尿液中致使呈不同程度的乳白色。多见于丝虫病。
6.脓尿：尿中含有大量白细胞、脓细胞等炎性渗出物，使新鲜尿液呈黄白色、乳酪状，常含脓丝状悬浮物，放置后可有云雾状沉淀。
7.菌尿：尿中含大量细菌，多呈云雾状，放置后也不沉淀。
8.盐结晶尿：排出的新鲜尿外观呈白色或淡粉红色颗粒状浑浊，尤其是在气 离心沉淀 变 镜检 粒 脂肪颗乳糜尿 外观不脓尿 上清液转澄清 大量WBC和脓细胞 苏丹III染色 加热法 加酸法 —— —— —— —— —— —— 浑浊消失 加乙酸-变清 加碳酸-有气泡 蛋白定性 —— 阳性 阳性 阴性 阳性 —— —— —— 菌尿 上清液转澄清 细菌 结晶尿 上清液转澄清 结晶 温寒冷的时候时常很快析出沉淀物。
补充：
尿三杯实验：是在第一次排尿中，人为地把尿分为三段排出，分别放于三个容器内，观察记录各杯尿颜色、浑浊度，并进行显微镜检查。多用于男性泌尿生殖系统疾病定位的初步具体诊断。还可帮助鉴别泌尿道出血部位。
A.全程血尿（三杯均有血）：病变多在肾脏或输尿管； B.终末血尿（第三杯有血）：病变多在膀胱； C.初期血尿（第一杯有血）：病变多在尿道。
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