各科室医院感染管理工作检查表

消毒供应室医院感染管理工作检查表 1、严格按分区原则划分工作区域，标识醒目，15. 器械、物品的清洗质量符合要求，有日常人员及物品流向正确，无逆行现象 （是 否） 监测和定期监测，并有记录 （是 否）2、各区域有专用清洁用具，无交叉使用现象 16、 物品包装的体积、重量符合要求（是 否） （是 否） 17、包的闭合性完好，包布无破损、污渍、血3、医疗与生活垃圾按要求分类放置 （是 否） 渍，六项信息齐全 （是 否） 4、室内地面、操作台面、车辆、水池、清洗用18、 消毒员持证上岗，灭菌器操作符合操作规具等清洁整齐 （是 否） 程 （是 否） 5、各工作区域每日按时进行空气消毒，并有详19、包的装载量和摆放符合要求 （是 否） 细记录，紫外线灯管清洁 （是 否） 20、预真空灭菌器每日有B-D测试 （是 否） 6、 工作人员按不同的区域规范着装 （是 否） 21、灭菌过程有物理监测、化学监测、生物监7、操作前后做好手卫生 （是 否） 测，各项监测正确、有记录 （是 否） 8、 清洗符合标准操作流程 （是 否） 22、无菌物品、非无菌物品分开专架放置，标9、工作人员防护到位 （是 否） 识清楚、摆放整齐，置物架符合规范要求 10、去污区各仪器设备的操作符合操作规程 （是 否） （是 否） 23、 无菌物品在有效期内发放，无湿包、过期11、工作人员能熟练掌握处理常规器械及特殊病原体污染器械的消毒液配置方法、浓度和浸包、破损包发出 （是 否） 24、 一次性无菌物品拆除外包装进入无菌物品泡时间。 （是 否） 存放区，并有品名、规格、数量、厂家批号、12、物品消毒时完全浸泡在液面下 （是 否） 出库日期、灭菌日期、失效日期的登记 13、对清洗、消毒物品内容有登记 （是 否） （是 否） 14、工作人员能熟练掌握特殊病原体污染器械、25、有追溯制度，追溯记录规范。（是 否） 器具物品的处理流程和所使用消毒液的品名、浓度、时间 （是 否） 26、终末漂洗用水的电导率≤15us/cm（25℃） 检查日期 检查者

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计划生育手术室医院感染管理工作检查表

1、布局、流程 （9）对手术后器械进行预处理 （是 否） （1）布局合理、依三区划分工作 （是 否） （10）规范放置使用无菌物品 （是 否）（2）环境整洁、物品洁污分开 （是 否） （11）一次性医疗用品一次性使用 （是 否） （3）登记室、手术间与观察室分开设置 （12）做好终末消毒 （是 否） （14）保洁员掌握相关清洁消毒隔离知识 （是 否） （ 13）洁具存放、使用消毒规范 （是 否） 2、人员管理 （是 否） （1）工作人员进入区域时换鞋 （是 否） （2）无关人员不得进入手术间 （是 否） 4、职业防护 （3）待手术人员进入手术间应换鞋 （是 否） （1）合理配置防护用品 （是 否） 3、工作质量 （2）在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时能正确使用（1）术前按规范进行外科手消毒 （是 否） 个人防护用品 （是 否） （2）规范穿脱手术衣 （是 否） 5、医疗废物管理 （3）严格执行无菌技术操作规程 （是 否） （1）分类规范 （是 否） （4）保持手术床、物体表面清洁 （是 否） （2）存放规范 （是 否） （5）连台手术之间做好清洁与消毒工作 （3）记录规范 （是 否） （是 否） （6）规范进行空气消毒并记录 （是 否） （7）吸引管一人一用一更换 （是 否） （8）吸引瓶一人一用一清洁，每日消毒1-2次 （是 否）

检查日期 检查者

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血透室医院感染管理工作检查表

1、区域划分清楚、标识明显 （是 否） 17、透析用水、透析液每三个月进行一次内毒2、护理人员按区域分开相对固定 （是 否） 素检测合格 （是 否） 3、工作人员着装规范 （是 否） 18、透析用水每年一次化学污染物检测合格 4、手卫生设施齐全，操作前后做好手卫生，手（是 否） 卫生规范 （是 否） 19、监测结果异常时及时查找原因 （是 否） 5、严格执行无菌技术操作规程 （是 否） 20、医院感染紧急情况处理预案 （有 无） 6、执行标准预防原则 （是 否） 21、定期演练 （有 无） 7、患者入室更换清洁鞋或穿鞋套 （是 否） 22、每次透析结束后对透析机等设备设施表面、8、各物体表面清洁、地面清洁 （是 否） 物体表面进行擦拭消毒 （是 否） 9、每日上下午各开窗通风一次 （是 否） 23、每次透析结束后，对透析机进行有效的水10、循环风、等离子定时空气消毒 、定期检测 路消毒，水处理设备每三个月消毒一次，消毒 （是 否） 液残留量检测合格

11、严格遵守血液净化耗材使用规范， 一次性（是 否） 使用的透析器、管路等耗材不得重复使用 24、每次透析结束后，对透析单元地面进行清（是 否） 洁 （是 否） 12、首次血透和接受新转来的患者，在开始透25、各种消毒液符合规范要求 （是 否） 析前必须进行乙肝病毒标记物、丙肝抗体、HIV、26、床单、被套、枕套一人一更换 （是 否） 梅毒抗体检测并知情同意 （是 否） 27各种耗材符合国家标准，存放规范 。使用13、有传染病隔离制度并落实到位（是 否） 前认真检查，及时处理记录耗材相关不良反应 14、医疗用品专区专用 （是 否） 15、透析用水余氯、硬度至少每周监测一次结28、医疗废物管理 （是 否） 果合格 （是 否） 分类规范 （是 否） 16、透析用水、透析液每月进行一次细菌培养 存放规范 （是 否） 结果合格 （是 否） 记录规范 （是 否）

检查日期 检查者

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ICU医院感染工作管理检查表

1、布局流程合理、有隔离室、环境清洁 （是 否） 2、物品洁污分开 （是 否） 17、保洁用具处置、使用规范 （是 否） 3、手卫生设施齐全 （是 否） 18、听诊器、血压计、体温表一床一套，每日4、入室人员着装符合规范 （是 否） 5、向探视人员宣传咳嗽礼仪 （是 否） 消毒 （是 否） 19、医院内肺炎的预防与控制规范（是 否） 15、 高频接触的环境表面每日消毒2次 （是 否） 16、污染时及时清洁消毒 （是 否） 6、呼吸道传染病者戴外科口罩（病情允许时） 20、血管内留置导管相关感染与预防控制 （是 否） 7、接触患者前后做好手卫生，手卫生规范 （是 否） （是 否） 21、导尿管相关尿路感染预防与控制规范 （是 否） 8、严格执行无菌技术操作规程 （是 否） 22、多重耐药菌感染或定植患者预防与控制规9、一次性使用医疗用品一次性使用 （是 否） 范 （是 否） 10、无菌物品存放使用规范 （是 否） 23、每季度环境卫生学监测规范、结果达标 11、抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不超过2小时 （是 否） 12、规范使用空气消毒机、记录规范 （是 否） 13、每日开窗通风2次，每次大于30分钟 （是 否） 14、物体表面每日清洁消毒2次，多重耐药菌感染者4次/日 （是 否） （是 否） 24、医疗垃圾分类、存放、记录规范 （是 否） 25、职业防护用品齐全，全员知晓、正确使用 （是 否）26、及时处理院感预警 （是 否） 检查日期 检查者

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产房医院感染管理工作检查表

1、人员管理 （5）留置导尿管置管操作规范 （是 否） （1）工作人员进入产房必须更衣、换鞋、戴帽（6）新生儿处置符合院感规范 （是 否） 子，进入分娩室必须戴口罩 （是 否）4、职业防护 （2）严格限制进修、实习和参观人员进入分娩（1）防护用品配备齐全，性能良好在效期内 室 （是 否） （是 否） （3）待产人员进入产房应更衣、换鞋 （2）工作人员适时正确使用防护用品 （是 否） （是 否） （4）患呼吸道感染或有感染性伤口者，暂停接5、胎盘管理 产 （是 否） （1）按病理性医疗废物处理 （是 否） 2、环境、物品管理 （2）按规范采用动态空气消毒机消毒空气 （3）保持分娩室物体表面、地面清洁 （4）连续接产之间做好清洁与消毒工作 （5）无菌物品存放规范，在有效期内使用 （2）患者如需带回，确认无传染性后放入自备（3）不得买卖胎盘 （是 否） 6、传染病产妇的管理 （2）接产前，（包括急诊产妇）做好个人防护 （3）用后的一次性用品及胎盘放入双层医疗废 （1）环境整洁,物品洁污分开 （是 否） 的密闭容器内 （是 否） （是 否） （4）交接、记录规范 （是 否） （是 否） （1）安置在隔离分娩室 （是 否） （是 否） （戴护目镜、穿防水围裙） （是 否） （是 否） 物垃圾袋内密闭运送 （是 否） （6）一次性物品一次性使用 （是 否） （4）做好终末消毒 （是 否） （7）洁具存放、使用、消毒规范 （是 否） 7、医疗废物管理 （8）保洁员掌握相关消毒隔离知识（是 否） （1）分类规范 （是 否） （9）感染性被服密闭运送 （是 否） （2）存放规范 （是 否） 3、工作质量 （2）严格执行无菌技术操作规程 （是 否） （3）断脐器具专用 （是 否） （4）待产妇分娩前进行HBV、HCV、HIV筛 查 （是 否） （3）记录规范 （是 否） （1）接产前按规范进行外科手消毒 （是 否） 检查日期 检查者

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