35岁以上高血压患者高危人群筛查登记本
村名: 梁庄村 血压值mmhg 序姓性年联系家庭号 名 别 龄 方式 住址 一次/二次/三次/时间 时间 时间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
是否有高血是否转入规备压病史 范管理 注 35岁以上糖尿病患者高危人群筛查登记本
村名: 梁庄村 序姓性年家庭住是否建筛查日联系方血糖是否有糖尿是否转入规号 名 别 龄 址 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
档 期 式 值 病史 范管理 备注
35岁以上高血压患者高危人群筛查登记本



