医学心理学-心理治疗讲义
一、心理治疗概述
（一）心理治疗的概念和发展状况
心理治疗也称精神治疗，是以一定的理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变患者的认识、情绪及行为，调整个体与环境之间的平衡。从而达到治疗目的一种方法。 发展前景
1.健康与医学模式的转变 2.社会医疗的发展 3.脑科学的研究
（二）心理治疗的性质及原理
1.心理治疗要完成对人的思维、行为以及人格的改造与纠正，其治疗过程不同于传统的医学治疗。 主要的治疗过程具有以下的特点： （1）自主性 （2）学习性 （3）实效性 2.区分
（1）心理治疗与思想政治工作的异同：
学科性质、理论基础、人员要求、内容方法、目标要求等方面均有明显差别。 （2）心理治疗与心理咨询的异同： 工作对象、工作者、工作任务、工作方式 3.心理治疗的适应证
用于临床与心理的许多疾病与问题。
最常应用在神经症、儿童与成人的行为障碍，包括性心理障碍、应激或挫折后的情绪反应、重性精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。 （三）心理治疗的分类 1.按理解分
（1）广义的心理治疗：指医疗的全过程对病人心理的积极影响。
（2）狭义的心理治疗：有意识的采用心理学的理论和方法，有针对性进行的心理治疗。 2.按形式分
（1）集体心理治疗是把数人或十几个病情相似或不同的患者编成小组，由治疗者分次向集体实施治疗。在集体心理治疗中，阻抗的解除与凝聚力的适中是关键的两个因素。 （2）个别心理治疗与患者单独交谈的心理治疗。 3.按病人意识范围的大小
（1）觉醒治疗：病人的神志处在清醒状态时的治疗。 （2）催眠治疗：病人处于意识极度狭窄状态下的治疗。 4.按学派的理论分
心理动力学派、行为主义学派和人本主义学派等治疗方法。 二、心理治疗的理论基础 （一）精神分析学派 1.心理结构
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潜意识 前意识 意识
2.人格结构
（1）“本我”追求生物本能欲望的满足，遵循“快乐原则”。
（2）“自我”是意识状态下的自己。“自我”可以按“现实原则”确定是否应该满足“本我”的各种
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要求。
量的人格结构部分，“超我”的活动遵循“道德原则”。
（3）“超我”是在后天教育中形成的，具有自我控制与道德监察的功能。“超我”代表良心或道德力
3.关于心理发展
从婴儿到成年性本能可以分为以下不同阶段： （1）婴儿期（口欲期）
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