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重症监护室气管切开患者肺部感染的预防及护理
作者：肖桂芳
来源：《医学信息》2014年第17期
摘要：目的探究重症监护室气管切开患者肺部感染的预防及护理方法。方法选取2011年1月~2014年1月本院150例重症监护室气管切开患者临床病例资料进行回顾性分析。结果患者治疗过程中的多药耐药株菌检出率为26%，其中主要包括耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌（CRAB）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MARSA）、多耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
（MDR/PDRPA）及耐万古霉素肠球菌（VER）；患者在治疗过程中经过护理干预，肺部感染控制情况改善且停留重症监护室时间较短。结论在重症监护室对气管切开患者行护理工作能有效控制患者肺部感染。
关键词：重症监护室;气管切开;肺部感染;护理重症监护室（ICU）抢救危重患者时常采用气管切开急救技术，以改善患者呼吸道功能保持其通畅，但是同时还要注意其预后感染情况的发生[1]。本文主要对重症监护室切开气管患者临床病例资料及护理方法进行回顾性分析，报告如下
1资料与方法
1.1一般资料资料选自2011年1月~2014年1月本院150例重症监护室切开气管患者的临床资料，男性78例，女性72例，年龄18~75岁，平均年龄（46.3±8.2）岁，其中重型颅脑外伤75例，失血性休克30例，脑瘤21例，高血压性脑出血15例，其他9例。
1.2纳入与排除标准纳入标准:患者均给予气管切开处理；符合下呼吸道感染的诊断标准[2]。排除标准：严重心、肝、肾等脏器功能障碍者；发病前肺部感染者；不配合治疗及护理方案者；资料不完全者。
1.3方法①护理人员严格按照六步洗手法进行手部清洁处理，并严格遵照消毒灭菌程序要求实施院内感染检测工作；经常对切口周围的皮肤进行观察处理。②及时清理人工呼吸及昏迷状态下患者的口腔内细菌，预防吸入性肺炎的出现；定期进行痰培养及空气检测等干预工作。③对患者及陪护人员进行健康知识宣教，及时采取相关消毒及隔离措施，防止患者中途意外感染情况出现。④加强患者气道管理工作，根据患者病情基本情况调整患者体位，同时保持患者气道湿化、呼吸道畅通及防止痰液堵塞。⑤吸痰前需给予患者高纯度氧气吸入，结束后及时注入湿化液，同时整个过程中严格按照无菌操作程序完成。⑥在患者观察期间要注意合理的营养支持，加强患者免疫力的恢复；同时尽早给予肠内营养支持可以有效保护患者胃黏膜以防止细菌的移位。
重症监护室气管切开患者肺部感染的预防及护理
