中药塌渍操作评分标准
集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
中药（芒硝散）塌渍法操作评分标准
项目 准 备 质 量 15 分 物品 评估 护士 评分标准及细则 仪表大方、举止端庄、态度和蔼；衣帽整齐、洗手、戴口罩 遵照医嘱要求，对患者进行评估，内容包括：临床表现、既往史、药物过敏史、肛周部位的皮肤情况、心理状况等 中医护理盘（中药塌渍盘）、中单、手消毒液、软尺、纱布、芒硝1000g、冰片10g 核对患者身份信息，解释，取得患者理解与配合 患者 操 作 质 量 70 分 观察 方法 定位 体位舒适合理，暴露肛门部位；注意保暖，保护隐私 再次核对，明确塌渍部位；测量治疗前肿胀肢体的周径，记录 取芒硝1000g、冰片10g混匀后装入特制的棉布袋内，将药物放入患肢肿胀处，并用中单包裹 观察局部皮肤反应，告知患者每日更换药包，应用过程中可更换治疗部位；询问患者感受 合理安排体位，整理床单位；告知其注意事项 整理用物，洗手；记录，签名 患者皮肤清洁状况良好，无特殊不适感受；全程评价 体现人文关怀 记录内容完整 塌渍部位、方法正确；操作熟练，动作轻巧 技能熟练 5 5 5 5 5 分值 5 扣分及原因 得分 10 30 10 5 5 5 5 记录 终 末 质 量 15 分 中药（芒硝散）塌渍法
一、概念
中药塌渍法是将中药混匀后装入特制的棉布袋内，外敷于患肢肿胀部位，从而达到清热止痛、利水消肿目的的一种操作方法。
二、适应症
下肢深静脉血栓形成（股肿）。 三、禁忌症 皮肤破损者禁用。 四、评估和观察要点
1、患者临床表现、既往史。 2、塌渍部位的皮肤情况。 3、过敏史、心理状况。 五、操作要点
1、取芒硝1000g、冰片10g混匀后装入特制的棉布袋内，将药包放入患肢肿胀处，并用于中单包裹。
2、治疗过程中，观察局部皮肤反应，询问患者有无不适，若有不适，停止使用，遵医嘱处理。 六、指导要点
1、告知患者局部皮肤用药反应。 2、告知患者可更换塌渍部位应用。 3、清淡易消化饮食，忌食辛辣刺激食物、 4、如有不适，及时通知医务人员处理。 七、注意事项
1、操作环境温度适宜，保护患者隐私。 2、观察局部皮肤反应。
3、用中单包裹药包，避免药包接触被褥，造成被褥污染、变硬。
4、测量并记录肿胀肢体周径。
中药塌渍操作评分标准
