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附件1
福建省（厦门市）科技小巨人领军企业
申请书
企业名称： 法定代表人： 填报日期： 年 月 日
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福建省科技厅编制
二○一六年
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一、企业基本信息表
企业名称 法人代码/统一社会信用代码 地 址 法定 代表人 联 系 人 企业 注册资金 企 业 类 型 主营产品（服务）所属产业领域 主营产品（服务）名 称 企业经营场所面积 自有面积： 平方米； 租赁面积： 平方米 （人） 研发机构 负责人 1.创新型（试点）企业 企业特性（多选） 2.高新技术企业 3.高成长企业 4 科技型企业 从事研发和相关技术创新 活动的科技人员数/占比 研发机构 仪器设备总值 5.知识产权优势企业 6.国家高新区内企业 7.孵化器内企业 8.其他 （人） % 万元 电话 电话 万元 手机 手机 身份证号码 电子 邮箱 所属地区 厦门市 区 是否属于火炬高新区 邮编 年 月 日 企业注册时间 □ 股份有限公司 □ 有限责任公司 □ 股份合作企业 □ 国有企业 □ 集体企业 □ 私营企业 □联营企业 □ 外商投资企业 □ 港、澳、台商投资企业 □ 其它 □新一代信息 □新材料 □高端装备制造 □节能环保 □新能源 □生物与新医药 □海洋高新 □新能源汽车 □其他 从业人员总数 有否建立 研发机构
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二、企业自主知识产权（专有技术）汇总表
序号 自主知识产权 （专有技术）名称 类别 授权时间 授权号 获得 方式 备注
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三、企业近三年财务状况
单位：万元
财务指标 营业收入 其中：主营产品 净利润 缴税总额 出口总额（万美元） 3年营业收入平均增长率 3年净利润平均增长率 总资产 总负债 固定资产净值 流动资产 流动负债 所有者权益 资产负债率 研究开发费用 近三年研究开发费用总额 占销售收入总额比 特殊情况说明： % 销售收入 占营业收入比 2017年 % % % % % % 2018年 % 2019年 %
福建地区科技型企业单位备案申请书
