3.1.4.2紫外线消毒灯和紫外线消毒器 173 3.1.5 低温蒸汽甲醛气体消毒 175 3.1.6环氧乙烷气体灭菌 175 3.1.7臭氧 177 3.1.8液体化学消毒剂使用规范 178 3.1.8.1戊二醛 178 3.1.8.2过氧乙酸 179 3.1.8.3过氧化氢 179 3.1.8.4 二溴二甲基乙内酰脲(二溴海因) 180 3.1.8.5 二氧化氯 3.1.8.6 含氯消毒剂 3.1.8.7 乙醇 3.1.8.8 碘伏 3.1.8.9氯己定 3.1.8.10 季胺盐类消毒剂 183 3.2 手术器械和用品的灭菌 183 3.2.1 适用范围 3.2.2. 手术器械包的灭菌 3.2.2.1 灭菌前的准备 3.2.2.2 灭菌方法 3.2.3 手术缝线的灭菌 3.2.4 锐利手术器械的灭菌 3.2.5 不耐热手术用品的灭菌 3.2.6 手术用敷料的灭菌 3.3 输注器材的灭菌 1853.3.1 适用范围 3.3.2 注射器、输液器的灭菌 3.4 一般诊疗用品的消毒 3.4.1适用范围 3.4.2 清洁与消毒方法 3.5 内镜的消毒灭菌 3.5.1 适用范围 3.5.2 内镜消毒、灭菌的基本原则 3.5.3 内镜的清洗 3.5.4 内镜的消毒 3.5.4.1 软式内镜的消毒 3.5.4.2 硬式内镜的消毒 3.5.5 消毒后内镜的冲洗 3.5.6 内镜附件的消毒 3.5.7 内镜消毒与灭菌的注意事项 3.6 医务人员手的消毒 189 3.6.1 适用范围 3.6.2手消毒 3.6.3卫生手消毒
6
180 181 182 182 182 183 183 183 184 184 184 184 184 185 185 185 185 185 186 186 186 187 187 187 187 188 188 188 189 197 189
3.6.4常用手消毒剂 190 3.7皮肤与黏膜的消毒 190 3.7.1 适用范围 190 3.7.2穿刺部位的皮肤消毒 190 3.7.3病人手术切口部位的皮肤消毒 190 3.7.4病原微生物污染皮肤的消毒 190 3.7.5黏膜消毒 190 3.7.5.1会阴部及阴道手术消毒 190 3.7.5.2口腔和咽部消毒 190 3.7.6新生儿脐带消毒 3.7.7常用消毒剂 3.8 医院室内空气的消毒 3.8.1 适用范围 3.8.2 Ⅰ 类环境的空气消毒 3.8.3 Ⅱ 类环境的空气消毒 3.8.4 Ⅲ 类环境的空气消毒 3.8.5 Ⅳ类环境的消毒 3.9餐具和卫生洁具的消毒 3.9.1 适用范围 3.9.2 餐具的清洁和消毒 3.9.3 痰杯(盂)的消毒 3.9.4 脸盆消毒 3.9.5 便器的消毒 3.9.6 抹布、拖把的消毒 3.10 物体和环境表面消毒 194 3.10.1适用范围 194 3.10.2 Ⅰ、Ⅱ类物体表面的消毒 194 3.10.3 Ⅲ类环境物体表面的消毒 194 3.10.4 Ⅳ类环境物体表面的消毒 195 3.10.5 化验室污染区的消毒 195 3.11 检验相关物品的消毒 195 3.11.1 适用范围 195 3.11.2 消毒原则 1953.11.3 检验单的消毒 195 3.11.4 空气的消毒 195 3.11.5 器材消毒 196 3.11.5.1 金属器材 196 3.11.5.2 玻璃器材 196 3.11.5.3 塑料制品 196 3.11.5.4 橡胶制品 1963.11.5.6 贵重仪器 3.11.6 手的消毒 196 3.11.7 废弃标本及其容器的消毒处理 3.12 口腔器具的消毒灭菌 197
7
191 191 191 191 191 191 191 192 192 192 192 193 194 194 194 196 197 3.12.1 适用范围 197 3.12.2 消毒原则 197 3.12.3 口腔器材的消毒灭菌 197 3.12.4 诊疗环境的消毒 198 3.12.5 患者口腔消毒 198 3.13 织物的消毒 198 3.13.1 适用范围 198 3.13.2 衣被的收集袋和接送车的清洁消毒 198 3.13.3 衣被的洗涤消毒 198 3.13.4 洗衣池(机)的消毒 3.13.6 洗衣房人员的卫生 3.14 污水的消毒处理 199 3.14.1 适用范围 199 3.14.2 污水治理的原则 199 3.14.3 污水处理站 200 3.14.4 污水处理工艺流程 200 3.14.5 污水的消毒 201 3.14.6 污水排放标准 3.14.7 污泥的处理 203 3.15 污物的消毒处理 204 3.15.1 适用范围 3.15.2 污物的分类 204 3.15.3 污物的处理原则 204 3.15.4 污物的收集 205 3.15.5 感染性废弃物的消毒处理 205 3.15.5.8艾滋病病人污物的消毒处理 206 3.15.5.9朊毒污染物的处理 3.15.6 一次性注射器、输液器、输血器等使用后的处理 207 3.15.7 放射性废弃物的处理 207 3.15.8 锋利物的处理 208 3.15.9 遗传毒性废弃物的处理 208 3.15.10 药物性废弃物的处理 208 3.15.11 化学性废弃物的处理 208 3.16 尸体及其相关环境的消毒 2083.16.2 尸体的清洁与消毒 3.16.3 死者衣物的消毒 3.16.4 尸体运载工具的消毒 3.16.5 尸体冷藏箱的消毒 3.16.6 停尸台的消毒 3.16.7停尸房的空气消毒 3.17 医院消毒灭菌的效果监测 210 3.17.1 前言 210 3.17.2 热力灭菌效果的监测方法 211 3.17.3 环氧乙烷(EO)灭菌效果监测 212
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199 199 202 204 206 208 209 209 209 209 210 3.17.4 紫外线消毒效果的监测 212 3.17.5 医疗器械灭菌效果的监测 213 3.17.6 手和皮肤黏膜消毒效果监测 216 3.17.7 物品和环境表面消毒效果的监测 217 3.17.8 空气消毒效果的监测 217 3.17.9 消毒液的监测 218 3.17.9.1 常用消毒液有效成分测定 218 3.17.9.2 使用中消毒液染菌量测定 218 3.17.10 餐具消毒效果监测 219 3.17.11 卫生洁具消毒效果监测 219 3.17.12 内窥镜消毒灭菌效果的监测 219 3.17.13 医用污物消毒效果监测 220 4.疫源地消毒技术规范 222 4.1常用消毒方法 222 4.1.1煮沸消毒法 222 4.1.2消毒剂溶液浸泡消毒法 222 4.1.3消毒剂溶液擦拭消毒法 222 4.1.4消毒剂溶液喷雾消毒法 222 4.1.5环氧乙烷简易熏蒸消毒法 222 4.2消毒面积与体积的测量和计算 222 4.3消毒剂的应用 223 4.3.2消毒剂的使用 223 4.3.2.1漂白粉 223 4.3.2.2次氯酸钙(漂粉精) 224 4.3.2.4环氧乙烷 224 4.3.2.5过氧乙酸 225 4.3.2.6碘伏 228 4.3.2.7苯扎溴铵 226 4.3.2.8氯己定 226 4.3.3消毒剂浓度的表示方法 226 4.3.3.1消毒剂溶液浓度 226 4.3.3.2消毒剂固体制剂浓度 227 4.3.4主要消毒剂有效成分含量测定法 228 4.3.5简易测定法 228 4.3.5.2浓度试纸测定法 228 4.3.5.3消毒剂中有效氯的简易检测 229 4.3.5.4水中余氯检验 229 4.4各种污染对象的常用消毒方法 229 4.4.16污水消毒 230 4.5疫区饮用水的消毒与管理 4.6疫源地消毒效果的微生物学评价 234 4.6.4检测方法 234 4.6.4.1物体表面检测方法 234 4.6.4.2排泄物、呕吐物检测方法 235
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230 4.6.4.3空气检测方法 235 4.6.4.4水检测方法 235 4.7各种传染病疫点消毒要求 236 4.7.1鼠疫 236 4.7.2霍乱 236 4.7.3甲型肝炎和戊型肝炎 237 4.7.4乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎 237 4.7.5细菌性痢疾 238 4.7.6伤寒和副伤寒 238 4.7.7艾滋病 238 4.7.8淋病和梅毒 239 4.7.9脊髓灰质炎 239 4.7.10白喉 240 4.7.11流行性出血热 240 4.7.12狂犬病 240 4.7.13钩端螺旋体病 241 4.7.14布鲁氏菌病 241 4.7.15炭疽 241 4.7.16班疹伤寒 242 4.7.17结核病 242 4.7.18麻风病 243 附录1 疫点终末消毒工作记录 244 附录2 疫点终末消毒效果检验记录 245 附录3 疫点随时消毒工作记录 246
消毒技术规范
1 总则 1.1 引言
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和《消
毒管理办法》制订本规范。
1.2适用范围
本规范包括总则、消毒检验技术规范、 医疗卫生机构消毒技术规范和疫源地消毒技术规范四个部分。适用于中华人民共和国境内一切医疗、卫生、保健、消毒服务和未列入中华人民共和国药典的所有消毒剂、消毒器械和一次性使用的医疗和卫生用品生产、经营、使用
的单位和个人,以及疫源地和需要消毒的场所。
1.3术语
1.3.1消毒 disinfection
杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。
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消毒技术规范..-消毒现场试验
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