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两种PBL教学模式在普外科临床实习教学中的应用效果比较
作者：李霆
来源：《现代职业教育·中职中专》2024年第12期
[摘; ; ; ; ; ;要]; 目的：比较两种PBL教学模式在普外科临床教学中的效果。方法：选取2024年1月～6月在安徽医科大学第一附属医院普外科临床实习的56例医学生，采用简单随机抽样的方法分为对照组和试验组，每组纳入28例，对照组采用经典PBL教学模式，试验组采用非经典PBL教学模式，分析两组医学生课前准备时间、临床操作成绩、病例分析成绩、发言次数及教学满意度。结果：试验组医学生的课前准备时间（80.23±5.26）、临床操作成绩（82.14±4.36）、病例分析成绩（81.26±4.26）、发言次数（83.69±3.56）及教学满意度
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（92.85%）调查结果均高对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：非经典PBL教学模式优于经典的PBL教学方法，值得临床教学推广应用。 [关; ; 键; ;词]; 普外科;临床教学;PBL教学模式
[中图分类号]; G642 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;[文献标志码]; A; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; [文章编号]; 2096-0603（2024）35-0122-02
PBL（Problem-BasedLearning）教学模式是一种新型教学模式，其核心思想是以问题作为基础，以学生作为主体，学生自主提出问题并对问题进行研究，找到解决问题的方法，该教育模式使学生的学习效率获得提高，是传统教学模式的改进。医学教育的核心重点是如何提高医学生的培养质量，医学教学质量提升的关键是创新型教学模式，普外科是实践性较强的学科，医学生通过临床实习可以把书本所学知识运用到实际临床工作中，如何在普外科的临床教学中融入创新元素，进而提高医学生的临床工作能力是各大医学院十分关注的问题。目前关于PBL教学模式在普外科临床教学中应用的研究较多，但是关于非经典PBL教学模式在普外科临床教学中应用的研究却鲜有报道，因此，本研究将经典PBL教学模式和非经典PBL教学模式进行分析比较，报道如下。 一、资料与方法 （一）一般资料
选取2024年1月～6月在安徽医科大学第一附属医院普外科临床实习的56例医学生，采用简单随机抽样的方法分为对照组和试验组，每组纳入28例，对照组采用经典PBL教学模式，试验组采用非经典PBL教学模式。试验组，男16例，女12例，年龄区间为21～23岁，平均（22.23±0.25）岁;对照组，男，14例，女14例，年龄区间为21～23岁，平均
（22.35±0.24）岁。本次研究均得到医院伦理会同意，两组医学生的性别、年龄和理论课成绩对比，P>0.05，差异无统计学意义。 （二）教学方法
由普外科具备主治医师以上职称的医师担任带教教师，进行过住院医师规范化培训并拥有教师资格证，以保证两组规培生教学质量尽可能一致性。
经典PBL教学模式：（1）提出问题。临床带教教师针对典型病例，提出所要讨论的问题，实习生针对问题进行相应的学习及思考。（2）小组讨论。由实习生进行病史汇报，提出进一步的诊疗方案，鼓励实习生积极参加讨论并发言，提出自己的问题及见解。在讨论的过程中，带教教师给予一定的帮助，并引导讨论的方向。（3）教师总结。临床带教教师对问题进行总结，讲解重难点知识，帮助实习生理解掌握知识点及疾病的诊断流程。
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非经典PBL教学模式：（1）将PBL和SP相结合：招募具有表演天赋及模仿能力较强的SP（Standardized Patient）候选人，SP候选人需要开展疗效症状及体征的培训，再现医学疾病真实情况。（2）具体教学步骤：结合教学大纲内容，由SP模拟普外科疾病的临床症状和体征，实习生首先询问病史并进行体格检查，明确异常体征，各组提出对应的临床问题。实习生针对提出的问题及时进行主动学习，查阅相关疾病的诊疗指南，进一步提出自己的诊疗计划，同时需要附带相关的临床理论依据。课堂上同组学生需要形成良好的团队合作关系，组内及时进行充分的讨论，提出相关的诊断、鉴别诊断及治疗思路。组间开展自主讨论及辩论，制订相关的诊治方案，开展具体的临床技能操作。随后临床带教教师提供较为规范合理的技能操作和治疗方案，医学生展开二次讨论，针对相关的诊疗方案和操作方法进行选择。在整个教学过程中，临床带教教师需要积极参与分析，引导学生主动提问和发言，并且及时解答学生的相关问题，指导学生展开具体的临床操作。 （三）考核方式
（1）课前准备时间及发言次数采用本院自制的调查表进行统计，临床操作成绩和病例分析成绩采用自制的试卷，每个项目总分为100分，得分越高，表明学生的成绩越好。（2）教学满意度：采用本院自制问卷调查表，发放56分问卷，回收率為100%，对每名实习生进行不记名教学满意度调查，共计课堂氛围、学习兴趣、知识掌握、学习效率、对教师的评价和临床思维能力6部分，每项1分，主要满意度包括非常满意（5～6分）、一般满意（3～4分）及不满意（1～2分）。 （四）统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，研究中计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 二、结果
（一）评定两组课前准备时间、临床操作成绩、病例分析成绩及发言次数 试验组的课前准备时间明显缩短，临床操作和病例分析成绩提高，发言次数增加，P<0.05，详见表1。
（二）评定两组医学生教学满意度
试验组的教学满意度92.85%升高，P<0.05，详见表2。 三、讨论
两种PBL教学模式在普外科临床实习教学中的应用效果比较
