杭州市职工生育待遇申领表
单位名称： 浙江凯歌家具有限公司 单位社保编号： 0056785 回执单编号： 职工基 本情况 （用人单 位填写） 姓名 朱爱玉 准生证 号码 生育、流产、计2015/1/2 划生育手术时间 身份证 3 4 2 6 2 3 1 9 8 9 1 1 0 3 2 1 4 7 号码 生育、流产、计划 生育手术类别 生育津贴 享受津贴 天数 待遇核定 （社保经办 机构填写） 生育医疗补贴费 计划生育手术津贴 其他费用 核定费用 ￥ 元 费用合计 万 仟 佰 拾 元 角
（大写） 分 社保经办机构意见： （盖章） 年 月 日 单位意见： （盖章） 年 月 日 填报说明：
1、 生育、流产、计划生育手术类别用代码填写：①顺产 ②助娩产 ③剖腹产 ④计划内7个月以上 引产⑤计划内3个月以上，7个月以下流产、引产 ⑥计划内3个月以下流产 ⑦计划生育手术 2、申报材料：①生殖健康服务证复印件(即准生证) ②婴儿出生证复印件 ③生育医疗诊断证明或生育、流产和计划生育手术经过的病历或出院记录
经办人： 联系电话： 填报日期：
杭州市社保生育保险报销申请表
