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尿液细胞的形态和临床意义

尿液有形成分中的细胞包括血细胞、吞噬细胞和上皮细胞。血细胞

有红细胞和白细胞；上皮细胞有肾小管上皮细胞、移行上皮细胞、扁平上皮细胞等。

红细胞

1．形态双凹圆盘状，浅黄色，直径约8μm，厚约

3μm，中度折光性，侧面观呈沙漏状。高渗尿中，呈锯齿形，有时可见表面呈颗粒状。低渗尿中，为无色

的影细胞。

每升尿液中含血液在1ml以上时，能见到不同程

度的红色称为肉眼血尿；

每升尿液中含血液在1ml以下时，只能用隐血试

验或沉渣镜检发现，称隐血或镜下血尿。

2.均一性红细胞：形态及血红蛋白含量正常。平均大小

及红细胞体积分布宽度接近血液中的红细胞，多来自肾小

球以下部位，又称为非肾（小球）源性血尿。

3.非均一红细胞：尿液中红细胞大小不均（体积可相差3～4倍

），呈棘形、皱缩、面包圈样、芽孢样、哑铃形等多种形态。当尿中畸形红细胞数量＞70%、种类在2种以上时，称非均一性红细胞血尿，多来源于肾小球，又称为肾小球源性血尿。