邻指皮瓣手术记录
Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
1、邻指皮瓣手术记录
手术经过：麻醉成功后，患者取平卧位，患肢外展，上气囊止血带，常规冲洗患肢，消毒术区皮肤，铺无菌巾。
止血带控制下，清除左手示指创面污染物及失活组织，去除残留甲体，修剪皮缘，修整骨折残端，二次冲洗创面，术中见：左手示指末节掌侧皮肤软组织缺损，甲床破裂，5/0可吸收外科缝线吻合修复甲床。根据左手示指皮肤软组织缺损面积于左手中指中节背侧设计带蒂复合组织皮瓣，沿设计线切开皮肤，深至浅筋膜层，掀起皮瓣，松止血带，观皮瓣血运良好，根据皮瓣供区创面面积于左前臂内侧取一相同大小的全厚皮片，皮片供区创面予以直接缝合，止血带充气，气压维持在，修剪全厚皮片，剔除皮下多余脂肪组织，将皮片以合适位置覆盖左手中指皮瓣供区创面，间断缝合皮缘，留尾线，做打包加压固定。将皮瓣以合适位置覆盖左手示指皮肤软组织缺损创面，皮瓣内放置可吸收止血绫一块，间断缝合皮缘。松止血带，观患指末梢皮肤及皮瓣血运良好，返流明显，无菌纱布包扎。石膏托外固定。
术毕，手术顺利，术中出血量少，每隔1小时松止血带15分钟，护送安返病房。
2、邻指皮瓣二期断蒂手术记录
手术经过：患者取平卧位，麻醉成功后，患肢上气囊止血带，常规冲洗患肢，消毒术区皮肤，铺无菌巾。
术中见：左手示指皮瓣血运良好，伤口已拆线，甲级愈合，止血带控制下，于左手示指皮瓣蒂部合适位置切开并分离皮瓣，左手中指皮瓣供区创面予以修剪皮缘、充分止血后间断缝合皮缘。修剪左手示指皮瓣外形，剔除皮下多余脂肪组织，稀碘、双氧水反复冲洗创面，外观满意后，间断缝合皮缘。松止血带，观患指末梢皮肤及皮瓣血运良好，返流明显，无菌纱布包扎。
术毕，手术顺利，术中出血量少，护送安返病房。
邻指皮瓣手术记录
