局部解剖学总结
名词解释：
1、危险三角：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。
2、腮腺床：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉以及后4对脑神经，共同形成“腮腺床”。 3、腮腺咬肌筋膜
4、海绵窦：位于垂体及蝶鞍两侧的双层硬脑膜之间的间隙。窦内有结缔组织小梁，呈海绵状，血流缓慢，易产生血栓。
5、神经点：是颈丛皮质浅出颈筋膜的集中点，约在胸锁乳突肌后缘中点处，是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。
6、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在其后方上行，手术时应该注意保护。
7、颈动脉鞘：是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，上起自颅底，下续连纵膈；鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等 8、颈动脉三角：
9、胸膜顶：是覆盖肺尖的壁胸膜，突入颈根部，高出缩股内侧上缘2-3cm。 10、椎动脉三角
11、乳房后隙：乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后隙，内有疏松结缔组织和淋巴管。因此乳房可轻度移动。乳腺癌时，乳房可被固定在胸大肌上
12、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。
13、乳房悬韧带：乳房结缔组织中有许多纤维束，两端附着于皮肤和胸肌筋膜。
14、胸锁筋膜：位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜。穿经锁胸筋膜的结构：头静脉、胸外侧神经、胸肩峰动脉、淋巴管。 15、胸膜隐窝：
16、肋膈隐窝：又称肋膈窦，呈半环形，是肋胸膜反折成膈胸膜处形成的间隙。是胸膜腔的最低部位，容量大，积液常积聚于此。 17、肺段 18、食管下三角
19、动脉导管三角：位于主动脉弓下方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是心脏手术时寻找动脉导管的部位。
20、心包：为一闭合的纤维浆膜囊，分为内外两层。外层为纤维心包，厚而坚韧；内层为浆膜心包，为
一封闭的浆膜囊，分脏、壁两层。
心包裸区：下胸膜间区的心包前方无胸膜覆盖，直接与胸骨后面相邻，称为心包裸区
21、心包横窦：位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁之间的间隙称心包横窦，可通过一手指。心和大血管手术时，可在心包横窦处钳夹升主动脉和肺动脉，以暂时阻断血流。
22、心包前下窦：位于心包前壁与下壁反折处的间隙称心包前下窦，深1~2cm，是心包腔的最低部位，心包积液首先积聚于此
23、腹白线：是由两侧腹壁扁阔肌的腱膜在正中线上交织而成的纤维带，附着于剑突和耻骨联合之间。 24、腹股沟三角： 即腹股沟三角，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角区内无腹肌，腹横肌膜又较薄弱，加之腹股沟管浅环也位于此区，因此是腹前外侧壁的又一薄弱部位。
25、腹股沟区：是指内侧界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平连线和下界为腹股沟韧带的三角形区域。
26、腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半的上方，是由外上斜向内下的肌肉、筋膜裂隙，长约4~5cm。腹股沟管有前、后、上、下四壁及内、外两口。上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状线下缘；下壁为腹股沟韧带。腹股沟管内有男性的精索和女性的子宫圆韧带 27、十二指肠上动脉压迫综合征：
十二指肠悬韧带：由位于第二腰椎左侧的十二指肠悬肌和包于其下段外面的腹膜共同形成。后者跨于十二指肠空肠曲左缘与横结肠系膜之间。此韧带对十二指肠空肠曲起悬吊固定作用，手术时可作为空肠起点的标志。
28、肾蒂：由出入肾门的肾血管、肾盂、神经和淋巴管等结构组成。排列规律是：右前向后是：肾静脉、肾动脉、肾盂，由上到下是：肾动脉、肾静脉、肾盂
肝蒂：在肝第一肝门处有肝左右管、肝门静脉左右支、肝固有动脉左右支、淋巴管及神经等出入，这些进入肝门的结构总称为肝蒂，走行于肝十二指肠韧带内
29、胃床：胃前壁的右侧部与肝左叶相邻，下份与腹前壁相贴，是临床上进行胃触诊的部位。胃后壁隔网膜囊与膈的左侧部、胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻，这些器官构成胃床。 30、胆囊三角：又称胆囊三角，由胆囊管、肝总管和肝下面组成，是手术中寻找胆囊动脉的标志。 31、肝胰壶腹：或称Vater壶腹，十二指肠壁内段在横结肠系膜的上方斜行穿入十二指肠降部中份的后内侧壁，长约2cm。在此处与胰管汇合形成。开口于十二指肠大乳头。
肝裸区：肝的膈面有一部分借纤维结缔组织与膈相接，无腹膜覆盖，称肝裸区
32、．McBurney点：阑尾体表投影在脐至右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，称麦氏点。阑尾炎时投影点常有明显压痛。
33、. 肾角：在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处，肾病变时，此处常有压痛或叩击痛。 34、头皮： 35、第二肝门：
36肾床：肾的脂肪囊，为脂肪组织，保护肾
38、 小肠系膜三角 ：.空、回肠被腹膜包绕形成肠系膜时，在肠系膜缘处留有小部份肠壁裸露，此裸露肠壁与肠系膜形成一个三角形空隙,称系膜三角。2.在小肠吻合术时，应注意缝合此三角,以关闭裸区，以促进愈合，防止发生肠瘘
问答：
1、.颅顶软组织共分几层？各层有何结构特点？
答：颅顶软组织的由浅入深的层次为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额枕肌、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜5层。 皮肤——厚而致密，血供好；浅筋膜——内有纵向行走的纤维束，连接皮肤和深层的帽状腱膜；帽状腱膜和额枕肌——帽状腱膜通过浅筋膜的纤维束与皮肤相连，常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜称为头皮；腱膜下疏松组织——范围大，出血易广泛蔓延，头皮亦极易从此层分离，炎症可经此层的导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜窦相通，故称此层为“危险区”；颅骨外膜——薄而致密。
2、试述椎外侧区的境界及分区?
2、试述颈深筋膜的层次与组成结构？
颈筋膜：是位于浅筋膜和颈阔肌深面的深筋膜。分为浅、中、深3层。
浅层即封套筋膜，围绕整个颈部，包绕斜方肌和胸锁乳突肌。在下颌下三角和腮腺区分两层，包裹下颌下腺和腮腺，形成两腺体的鞘。中层，又称气管前筋膜，包裹咽、喉、气管、食管和甲状腺等器官。前下部覆盖于气管前称为气管前筋膜，后上部称为颊咽筋膜。气管前筋膜分2层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘，后部增厚，连于喉软骨及上位气管软骨，形成甲状腺悬韧带。深层又称椎前筋膜，包裹锁骨下A/V，臂丛。
2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？
甲状腺呈“H”形，分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡。两侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨中部，下端至第6气管软骨；峡位于第2～4气管软骨的前方。甲状腺前面舌骨下肌群及气管前筋膜覆盖，两侧叶的后内侧邻近喉和气管、咽和食管以及喉返神经；侧叶的后外侧与颈动脉鞘及交感神经干相邻。
1．某患者需做甲状腺大部分切除术，根据你巳学过的解剖学知识，试回答：（1）从皮肤到达甲状腺组织、要经过哪些层次？，（2）需结扎哪些血管？（3）应注意什么问题？
（1）皮肤→浅筋膜→封套筋膜→舌骨下肌群→气管前筋膜→甲状腺
（2）①需结扎甲状腺上动脉，结扎时应紧贴甲状腺上极；②需结扎甲状腺下动脉，结扎时应远离甲状腺下端；③需结扎甲状腺上、中、下静脉及其他临近小血管。
（3）①甲状腺上动脉与喉上神经外支伴行，在距甲状腺上极约1 cm 处，二者又分开，结扎甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极进行，以免损伤喉上神经外支而影响发音；②结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下端，以免损伤喉返神经而致声音嘶哑。③手术时应防止损伤或切除甲状旁腺。
腮腺和面神经的关系？
面神经穿经腮腺分为三段：第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此段长1～1.5cm，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。第二段为腮腺内段，面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干，自干再发出9～12条分支，彼此交织成丛，最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。第三段为面神经穿出腮腺以后的部分，面神经的五组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下
局部解剖学期末复习重点总结
